生蛇初期部分患者出現乏力、低燒、頭痛等全身性癥狀，受影響皮膚可能提前出現燒灼感或疼痛等異常感覺，一般持續1-5天。隨後受影響皮膚常出現成簇的丘皰疹和水皰並沿着單側神經支配的區域分佈，好發部分依次為肋間神經、顱神經和腰骶神經支配區域，呈帶狀分佈並且一般不越過身體的中線對側。

患者在出皮疹期間一般伴有如針刺、火燒、電擊等般痛感，有時衣物摩擦或輕觸皮膚會使疼痛加劇，年老體弱患者疼痛更為明顯。這種劇烈的疼痛強度是常人難以想像的，不僅嚴重影響日常生活，部分患者更因為不堪疼痛的折磨而產生輕生念頭。

一般來說，生蛇皮疹出現後至少持續三個月之疼痛可定義為帶狀皰疹後遺神經痛，主要發生在高齡人群和免疫力低的患者。據統計，10%~15%的生蛇患者會發生帶狀皰疹後遺神經痛，60歲以上患者占這些病例的50%。

除此之外，生蛇還可能引起其他問題。三叉神經是面部重要的感覺神經，可分為眼支、上頜支和下頜支。其中眼支受累率高，並髮結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，嚴重者影響視力，甚至導致失明;侵害上頜支可出現面癱、耳聾、耳部皰疹三聯征。嚴重者更有可能發生腦炎、腦膜炎或內臟散播等併發症，這些多發生在本身就有非常嚴重的基礎疾病患者，如艾滋病晚期、腫瘤晚期等。

因此，生蛇高危人群應儘早接種生蛇疫苗，以減低生蛇及其併發症的發生!

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