【肺炎球菌】細菌化膿腦壓高致「頭頂長角」 4歲女童染肺炎球菌引發腦膜炎亡


幼兒生病未必可清楚表達出來,若果有異常哭鬧,家長要多加留意!台灣日前舉行了兒科醫學會,有醫生分享了4歲女童感染肺炎球菌的案例。女童突然頭痛、持續發燒和嘔吐送院,證肺炎球菌入侵腦部引致腦膜炎,出現皮下膿瘍令頭頂似長角,女童最後不治。

4歲女童腦膜炎急送院
綜合台灣傳媒報道,台中榮總兒童感染科主任、小兒科專科醫生陳伯彥日前參加兒科醫學會,他分享了幼童受肺炎球菌(肺炎鏈球菌)感染的個案,一名4歲女童因異常哭鬧,沒有活力、食慾差,在清晨突然頭痛、發燒及不停嘔吐,家長將她送至醫院急診。


當時該名女童經醫生急診檢查發現頸部僵硬,被診斷出腦膜炎,病因是受肺炎球菌感染「上腦」。陳伯彥醫生展示女童的腦部X光照片,解說女童情況出現肺炎球菌上腦,更化膿形成皮下膿瘍,本應是引流膿液,但由於難以排出,令女童頭上突起猶如「長角」,腦壓過高更壓迫腦幹。當時有緊急使用抗生素,但細菌量過高,最後不幸離世。


肺炎球菌專攻幼童
該名女童接種了台灣公費肺炎球菌疫苗,卻因為感染未涵蓋的血清型菌株,加上本身裝有人工耳,令感染一發不可收拾。陳醫生解釋台灣有提供幼童公費鏈球菌疫苗注射,但因為肺炎球菌的血清型菌株多達90多種,疫苗不涵蓋所有,如果幼童一旦感染疫苗未涵蓋、侵襲性高的血清型菌株,細菌容易入侵到血液、脊椎液、腦部,導致中耳炎、鼻竇炎、肺炎,甚至腦膜炎,嚴重甚至危及性命。

此外,陳伯彥醫生指出孩童的肺炎球菌帶菌量是20到40%,病毒會透過黏膜屏障破損,進入體內,而台灣的肺炎球菌常見感染2至5歲兒童,因為小孩子抵抗力還沒完全發育成熟。陳醫生提醒家長要留意,腦膜炎症狀是典型的頭痛和嘔吐,但是年幼的小孩不會講出有何不適,他們只會一直哭鬧不安和嘔吐去表現出來,家長要留神。而醫生建議0至5歲的幼兒宜接種相關疫苗去防範。





資料:
https://topick.hket.com/article/3401394/


【肺炎球菌】細仔染肺炎球菌入ICU死過翻生 張欣欣心痛兒留「肺花」後遺症


孩子健康是無價!中文補習名師張欣欣育有一女一子,大約3年前,當時2歲半細仔受肺炎鏈球菌感染,嚴重至入ICU游走生死邊緣,至今歷歷在目,有感孩子健康得來不易,更要好好珍惜家人相處的時光。他提醒家長要留意孩子不適,病向淺中醫,把握治療黃金時間,不想再有爸媽經歷類似的苦況。

2019年中秋夜,對於張欣欣和太太來說是難忘的一夜,當天醫生指2歲半兒子受肺炎鏈球菌(又稱「肺炎球菌」)感染需緊急入ICU。兒子隨後入住ICU近一個月,可說是「執返條命」。起初兒子出現發燒,當刻爸媽沒有想過是肺炎球菌,兒子病況時起時跌,沒精神,看過家庭醫生給了退燒藥沒效,張欣欣回想該醫生曾經用聽診器聽到兒子肺部有少少雜音,建議想安心些可再到醫院檢查,當下他跟太太未有為意是警號。

感染肺炎鏈球菌入ICU
隨後張欣欣聯絡一位兒科醫生朋友,安排兒子入醫院詳細檢查,他很記得當天是中秋節,吃中秋飯時收到來電指兒子可能感染肺炎鏈球菌,需緊急安排入深切治療部,他曾聽過「肺炎鏈球菌」,但沒想過兒子會中招。


張欣欣不確定兒子感染的途經,有一事回想或許有關係。兒子患病前曾跟一大班10多位小朋友在吹氣池玩水嬉戲,玩樂後有2、3位小朋友同告不適,但不確實他們是否感染肺炎球菌,而相較之下,兒子病況嚴重得多。至今,他跟太太對於有噴霧的玩樂設施都有陰影,避免給兒子玩,生怕霧化易傳細菌病毒。

一度自責讓兒子受苦
太太對於兒子患病一度自責向兒子「媽媽對你不起」,經常以淚洗臉,張欣欣都感內疚,難以接受兒子病危。年紀小小的兒子入住沙田威爾斯親王醫院,爸爸形容入院時兒子狀態是「奄奄一息」,緊接的廿多天的住院可說是與死神搏鬥。病在兒身,痛在父母心。


肺花嚴重抽水達4公升
兒子入ICU首1、2星期情況危急,張欣欣知道肺炎球菌可引發其他的併發症,如敗血、腎衰竭、腦膜炎等,甚至會致命,他跟太太都很驚慌。兒子「肺花」受損很嚴重,出現肺積水需用喉管引流導出,抽水多達4公升。醫生指其血指數出問題,預計要換血,不幸中的大幸是在換血前一刻檢查,指數回復正常。兒子搏鬥了20多天,可說是死過翻生「執返條命」,護士長也稱「入來時如此嚴重的,其實十個已走了九個半」。


肺受損留後遺症
出院之後迎來其他挑戰,張欣欣回想兒子約一星期行不到路,因為在醫院躺了一整個月,尤其是首1、2星期全身插滿喉動彈不得。至第三星期兒子依然留在ICU,雖然已可轉去非獨立房,但卧床時間仍很多,依舊不能隨處走動,大抵出院後不習慣致行不到路。

此外,由於「肺很花」受損,兒子有氣無力似的,出院後很多時間說話氣若游絲、有氣喘,每說2、3個生字就需停頓。張欣欣模仿兒子慢慢及斷續地說話︰「嗲哋……想要玩具……」,加上他沒氣力去說話而咬字不清,例如「食飯」說成「滴飯」,我跟太太沒有在意,大病後沒氣之下能夠表達意思已很好,這情況有好轉,但持續了約一年,需要言語治療。

兒子病後向學校請假一年,加上疫情少了外出社交活動,種種原因下或加劇影響兒子說話能力。此外,兒子的體力差了,爸爸讓他打跆拳道慢慢練回體力,也有看中醫調理身體,更少不得飲湯水等等。問及可會考慮再接種肺炎球菌疫苗加強劑,張欣欣表示當時兒子已有接種政府計劃相關疫苗,醫生曾指「好在有打針打了少少底」有抗體。

「兒子經歷令我們父母有反思,要珍惜家人相處時間,不要等下次之外,父母更要在意小朋友有任何不適,不要低估發燒、傷風、感冒等。」

張欣欣指太太有留意其他自費疫苗,肺炎鏈球菌如此少人中,兒子也中,是次經歷後不會抗拒防疫針,會去多了解如日本腦炎疫苗等,太太有安排女兒及兒子自費打針,希望多方面保護孩子。



資料: 

https://topick.hket.com/article/3381003/



37歲男子感染侵入性腦膜炎雙球菌 留醫深切治療部
37歲男子感染侵入性腦膜炎雙球菌 留醫深切治療部 
2024年1月6日星期六


衞生防護中心今(6日)公布一名37歲男子感染侵入性腦膜炎雙球菌,現時在瑪麗醫院深切治療部留醫,臨牀診斷為腦膜炎。中心正進行流行病學調查,所有密切接觸者至今未有出現病徵

該名37歲男子,自上月初入住南區懲教署院所,直至本周三(3日)期間健康情況一直穩定;惟翌日(4日)起出現輕微神志不清,即時被安排到瑪麗醫院急症室求醫。他其後出現發燒,並被轉往深切治療部留醫,臨床診斷為腦膜炎,而經化驗的腦脊液樣本,證實對腦膜炎雙球菌呈陽性。中心已為所有密切接觸者安排預防藥物;懲教署院所亦已進行即時消毒。

中心發言人表示,腦膜炎雙球菌感染感染由腦膜炎雙球菌引起,主要經由直接接觸帶菌者的呼吸道分泌物所傳播;潛伏期由2至10日,一般為3至4日。中心呼籲市民,避免到人多擠迫地方;打噴嚏或咳嗽時亦應掩着口鼻,並用梘液即時洗手。

腦膜炎是一種嚴重的疾病,無論是成人還是兒童,我們都應該關注並採取預防措施。接種腦膜炎疫苗是預防感染的有效方法,特別是對於青少年、小朋友、高危人群等,更應該重視疫苗接種的重要性。讓我們在新年之前及早接種腦膜炎疫苗,共同預防腦膜炎的威脅。

原文網址:
https://news.mingpao.com/ins/%E6%B8%AF%E8%81%9E/article/20240106/s00001/1704517250437/37%E6%AD%B2%E7%94%B7%E5%AD%90%E6%84%9F%E6%9F%93%E4%BE%B5%E5%85%A5%E6%80%A7%E8%85%A6%E8%86%9C%E7%82%8E%E9%9B%99%E7%90%83%E8%8F%8C-%E7%95%99%E9%86%AB%E6%B7%B1%E5%88%87%E6%B2%BB%E7%99%82%E9%83%A8
醫療檔案|流感活躍程度上升 多宗兒童重症引關注
醫療檔案|流感活躍程度上升 多宗兒童重症引關注
更新時間:08:00 2024-01-16

本港已經踏入冬季,但兒童流感接種率仍然不足。為了提升流感疫苗接種率,疫苗學堂,香港惠澤長者基金及蘇浙滬醫療中心早前捐出120支噴鼻式流感疫苗。有參與接種家長表示,自己曾經感染流感,為以免傳染給女兒,故陪同她接種。

眾所周知,接種流感疫苗是預防感染的有效方法之一。但根據衞生署數據顯示,2023/24年度季節性流感「疫苗資助計劃」推行至少三個月,高危群組中,18歲以下學童接種率仍然不足。呼吸系統科專科醫生曹忠豪醫生指出,一般流感基線水平為9.21%。而截至2024年1月10日,流感陽性為11.77%,即已超越基線水平,顯示流感活躍程度上升。

他續指,根據以往冬季及夏季流感數據,17歲以下群組因流感入院率亦較其他年齡層高。此外,近月多宗兒童感染流感重症個案均沒有接種流感疫苗,情況引人關注。

呼籲加強推廣流感疫苗接種
感染及傳染病科專科醫生曾祈殷醫生指出,市面上有三款流感疫苗選擇,包括:滅活流感疫苗、重組流感疫苗及減活流感疫苗。他解釋,三款成份不同,滅活流感疫苗含有已滅活(被殺死)病毒,重組流感疫苗含有利用基因重組技術製造的血球凝集素(一種流感病毒表面抗原)。至於減活流感疫苗含有已弱化病毒,並透過噴鼻接種,模仿經鼻子感染的自然過程。因此,有可能使身體誘發更強和更持久的免疫保護。

三款都是有效的疫苗,適用人士有一些不同。曾醫生指,滅活流感疫苗及重組流感疫苗是透過 肌肉注射,分別適用於6個月以上及18歲或以上的人士。至於減活流感疫苗是透過噴鼻接種, 適用年齡為2至49歲。

曾醫生指出,接種疫苗最理想時間為冬季流感季節前接種,因要讓身體有充分時間,提升免疫力,通常要兩個星期才可以產生抗體。此外,日常亦需要保持良好的 個人衞生,他建議,在乘搭公共交通工具或在人多擠迫的地方逗留時,應佩戴外科口罩,以減低感染風險。香港惠澤長者基金主席、疫苗學堂召集人麥肇敬醫生呼籲當局,加強推廣流感疫苗接種,建議噴鼻式擴展至小學適用。

資源來自:
https://eastweek.stheadline.com/health/3061/%E9%86%AB%E7%99%82%E6%AA%94%E6%A1%88%E6%B5%81%E6%84%9F%E6%B4%BB%E8%BA%8D%E7%A8%8B%E5%BA%A6%E4%B8%8A%E5%8D%87-%E5%A4%9A%E5%AE%97%E5%85%92%E7%AB%A5%E9%87%8D%E7%97%87%E5%BC%95%E9%97%9C%E6%B3%A8

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