急性乙肝患者、慢性乙肝患者以及乙型肝炎攜帶者都是主要的乙肝病毒傳染源，乙肝病毒感染者無論在潛伏期、急性期或慢性期，其血液都具有傳染性。
HBV主要的傳播途徑是血液傳播，主要來源於輸血、血液透析、器官移植等。
其次是母嬰傳播，即分娩前後及過程中由乙肝感染母親傳染新生兒，此外母乳餵養也可導致母嬰傳播。我國慢性乙肝患者中，有40%-50%的患者均來源於母嬰傳播。
第三是密切基礎傳播，如通過精液或陰道分泌物傳播病毒；
最後是醫源性傳播，如：設備消毒不徹底、不安全注射等。