胃癌一般無明顯先兆，但部分患者可有飽脹不適、消化不良、上腹痛等輕微不適，常被認為普通胃炎而忽視。隨着病情進展，患者除了出現上腹痛外，還可能伴有貧血、厭食、上腹部觸及腫塊等癥狀。胃癌疼痛常無明顯規律，與進食無關，主要位於左上腹，少部分可因伴有胃潰瘍表現為進食痛。晚期患者的癥狀依然以上腹痛為主，不過疼痛程度加劇，並可出現嘔血、黑便、惡病質等。

此外，腫瘤在不同位置生長，其癥狀也可能有所不同，比如腫瘤長在胃部入口處(賁門)，患者可伴有吞咽困難的癥狀;如果腫瘤長在胃部出口位置(幽門)，患者可伴有噁心、嘔吐癥狀。當胃癌轉移到肝臟且轉移灶較大時可引起右上腹脹痛;如果癌症轉移到腹膜，則表現腹水。

香港基因化驗中心提醒，如果出現不明原因的上腹痛、體重下降，以及厭食、黑便、上腹部觸及腫塊等癥狀，應儘快就醫檢查，以採取有效的治療方案。

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