出外旅遊腹瀉肚痛未必是水土不服，台灣一名男病人自旅遊回台後一直腹瀉，最初以為亦只是水土不服，但由於症狀持續遂求醫，最後竟證實自己患上甲型肝炎，有機會導致急性肝衰竭的風險。有台灣醫生指水土不服（Traveler's Diarrhea）與甲型肝炎初期的症狀相似，患者容易忽視。

水土不服、甲型肝炎大不同

台灣胃腸肝膽科醫生張振榕於當地健康節目《健康2.0》解上述病例，指該名男病人自印度返台後即開始上吐下瀉，最初他以為水肚不服，故不作理會，豈料後來開始出現黃疸，茶色尿等症狀，此時發現事態嚴重求醫，患上甲型肝炎。張振榕醫生指，水土不服與甲型肝炎初期的症狀雖然相似，但臨床上亦有分別：

1. 水土不服（Traveler's Diarrhea）

定義：一天內腹瀉3次或以上。

徵狀：不成型糞便，腹絞痛，噁心，嘔吐等。

成因：大多數是由細菌誘發，例如大腸桿菌，志賀菌、沙門桿菌；少數會因為寄生蟲；極少數是因為病毒。

出現周期：在旅行第一周出現。

2. 甲型肝炎

定義：初期症狀與水土不服相似，難以分辨。

徵狀：腹痛、腹瀉、噁心、頭痛，黃疸、茶色尿。

成因：甲型肝炎病毒。

出現周期：感染後一個月出現症狀，潛伏期平均28-30天。

據本港衞生防護中心資料顯示，甲型肝炎雖然不會造成慢性肝病，也很少致命，但亦有機會出現使人衰弱的症狀和可引致高死亡率的暴發性肝炎（急性肝衰竭）。

甲型肝炎主要是通過糞口途徑傳播，即透過接觸或進食受感染者糞便污染的物件、食物或水而傳播。另外，與感染者有緊密接觸或性接觸（不限於肛口接觸）亦可傳播甲型肝炎病毒。男男性接觸者之間亦曾經爆發甲型肝炎傳染。水源受污水污染或沒經足夠處理也可傳播甲型肝炎，但並不常見。

預防水土不服飲食貼士

至於如何預防水土不服？台灣中山醫院家醫科醫生陳欣湄於節目中表示，旅遊到埗後首兩天因身體腸道菌還沒適應新環境，因此盡量不要讓敏感的腸道一下子接觸大量生冷食物菌種，例如刺身、未經煮熟的蔬果等。她補充，雖然初到埗需忌吃生冷食物，但可以飲用當地出產的酸奶和乳酪，讓腸道接觸當地的好菌，幫助腸道適應新菌種，讓旅程後半部可放心品嚐當地美食。

資料：https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/3532694/%E4%B8%8A%E5%90%90%E4%B8%8B%E7%80%89%EF%BD%9C%E7%94%B7%E5%AD%90%E6%97%85%E9%81%8A%E5%9B%9E%E5%AE%B6%E7%96%91%E6%B0%B4%E5%9C%9F%E4%B8%8D%E6%9C%8D%E3%80%80%E8%82%9A%E7%80%89%E7%8F%BE%E9%BB%83%E7%96%B8%E6%8F%AD%E6%82%A3%E8%82%9D%E7%82%8E%E3%80%80%E6%8B%86%E8%A7%A3%E7%94%B2%E8%82%9D%E3%80%81%E6%B0%B4%E5%9C%9F%E4%B8%8D%E6%9C%8D%E5%88%86%E5%88%A5%EF%BD%9C%E9%99%843%E5%A4%A7%E6%B1%82%E9%86%AB%E8%AD%A6%E8%99%9F

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