11.20.2020
懷孕了感染HPV怎麼辦?
正常情況下,如果孕婦被檢查HPV陽性,只要沒有確診宮頸癌前病變和宮頸癌,都可以正常備孕。這是因為人體感染HPV後,HPV不會進入血液系統,也不會影響胎兒發育。
不過,由於HPV的主要傳播途徑是性傳播,因此HPV有可能會感染孕婦的宮腔,導致寶寶出生時因為接觸到受污染的產道和羊水而感染HPV,儘管如此大多數感染HPV的寶寶亦會靠自身免疫力在2年內消滅病毒。
因此,若孕婦在孕期檢查發現HPV陽性,只要明確不是宮頸癌,都不需要處理,可等到產後在治療;即使確診為癌前病變,等到產後治療還是來得及的;但如果已經確診為於宮頸上皮內瘤變2~3級(CIN 2~3級)/高級別鱗狀上皮內病變(HSIL),或宮頸癌,都建議優先積極治療,待治癒後再經醫生診斷方可備孕。
至於如何判斷自己是否感染HPV或宮頸癌有否癌變?香港時代醫療集團表示,可通過TCT和HPV聯合檢查判斷,必要時需要進行陰道鏡活檢和宮頸錐切術。
另外,值得注意的是,孕婦被檢查出HPV陽性時,無論是選擇順產,還是剖腹產,寶寶出生都有機會感染HPV,只是順產導致寶寶感染HPV病毒的風險會比剖腹產大。但美國婦產科醫師協會表示,順產優點比剖腹產多,加上即使剖腹產也不能完全避免寶寶感染HPV的風險,因此孕婦沒有必要因為感染HPV病毒,而選擇剖腹產。
不過,由於HPV的主要傳播途徑是性傳播,因此HPV有可能會感染孕婦的宮腔,導致寶寶出生時因為接觸到受污染的產道和羊水而感染HPV,儘管如此大多數感染HPV的寶寶亦會靠自身免疫力在2年內消滅病毒。
因此,若孕婦在孕期檢查發現HPV陽性,只要明確不是宮頸癌,都不需要處理,可等到產後在治療;即使確診為癌前病變,等到產後治療還是來得及的;但如果已經確診為於宮頸上皮內瘤變2~3級(CIN 2~3級)/高級別鱗狀上皮內病變(HSIL),或宮頸癌,都建議優先積極治療,待治癒後再經醫生診斷方可備孕。
至於如何判斷自己是否感染HPV或宮頸癌有否癌變?香港時代醫療集團表示,可通過TCT和HPV聯合檢查判斷,必要時需要進行陰道鏡活檢和宮頸錐切術。
另外,值得注意的是,孕婦被檢查出HPV陽性時,無論是選擇順產,還是剖腹產,寶寶出生都有機會感染HPV,只是順產導致寶寶感染HPV病毒的風險會比剖腹產大。但美國婦產科醫師協會表示,順產優點比剖腹產多,加上即使剖腹產也不能完全避免寶寶感染HPV的風險,因此孕婦沒有必要因為感染HPV病毒,而選擇剖腹產。
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