
06.02.2022
生蛇的臨床癥狀有哪些?容易與其他疾病混淆
生蛇患者在出現皮膚癥狀之前,通常會出現輕度乏力、低熱、食欲不振、皮膚疼痛或灼燒感等,其中最常見和最容易誤導醫生診斷的癥狀就是疼痛感。
由於病毒是先從神經細胞開始發動攻擊,因此疼痛感的表現是身體內發出來的,譬如生蛇疼痛出現在胸部時,醫生容易誤診為心絞痛、肋間神經痛;當生蛇疼痛出現在腹部時,醫生容易誤診為膽結石、闌尾炎;當生蛇皮疹出現不典型的皮損時,醫生還要和其他皮膚病進行鑒別,例如接觸性皮炎、蟲咬皮炎等。
直到3~7天後,這些有疼痛癥狀的皮膚表面開始出現不規則紅斑,然後有粟粒大小的丘疹出現在這些紅斑之上,丘疹一簇一簇出現,繼而會成為水皰,皰液一般都較為澄清,皰壁緊張、發亮,周圍會有一圈紅暈圍繞,這時醫生才能準確診斷為生蛇。
因此,很多患者幾乎在醫院各科轉了一圈,到最後才被神經科和疼痛科的醫生認領。當然,這也耽誤了最佳治療時間,引起生蛇後遺神經痛。
由於病毒會破壞患者的神經元,繼而使神經元發生炎症和壞死,導致神經元功能發生紊亂,周圍和中央部分緻密,產生劇烈的神經痛,一般表現為局部灼痛、刀割引起的疼痛、電擊引起的刺痛等,常常讓患者苦不堪言。
有數據統計,約9%~34%的生蛇患者會出現生蛇後遺神經痛,並且發病率會隨着年齡增加而逐漸升高。有數據統計,60歲以上患者,出現生蛇後遺神經痛的概率為50%,其中約30%~50%的患者,痛感持續一年以上,少數患者的疼痛持續時間更長達10年或以上。
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