【疫情筆記】CT值高=傳染力低?一文了解CT值是什麼!

02.18.2022

【疫情筆記】CT值高=傳染力低?一文了解CT值是什麼!

【疫情筆記】CT值高=傳染力低?一文了解CT值是什麼!

本地疫情愈來愈嚴峻,

每日新增的確診個案以幾何級數上升。

社會大眾除了搶購快速檢測外,

也多了討論感染新冠後、CT值的問題,

到底CT值是什麼?為什麼CT值愈高愈沒有傳染力?

一一為大家拆解!


CT值是什麼?

CT值英文全名為「cycle threshold(CT)value」,中文又可稱為「循環數閥值」,是新冠肺炎病毒基因在實驗室中,透過病毒核酸檢測(PCR)之後所測出來的數值。因為新冠病毒非常微小,僅約流感病毒的10分之1,想要監測病毒RNA的濃度,就必須透過PCR核酸檢測多次複製特定基因,放大再偵測;而每將病毒放大一次就是一單位的CT值,也就是2的次方倍(以CT值30為例,就是指2的30次方)。


因此,如果確診者體內病毒的RNA濃度很高,進行PCR檢測時,只要複製幾次就能偵測到病毒,此時CT值相對較低,而傳染力則較高。相反,當PCR檢測必須複製多次、才能觀測到病毒RNA濃度,CT值的數值較高,代表傳染力低。


香港的CT值準則是多少?

醫管局在今年2月更新出院指引,指病人要有2個相隔24小時的病毒核酸檢測樣本,CT值30以上;或者IgG抗體水平檢測持續增加,至少1次抗原陰性及1次核酸測試Ct值30以上;又或者抗體測試陰性轉陽性,至少1次核酸測試Ct值30以上,才可以出院。而美國、日本等國家大多將CT值標準設在40,也就是複製40次以後能偵測到病毒,便視為陽性,有機會因為病毒量極低仍會被視為陽性,但這種陽性也很可能已經失去傳染能力


CT值要到多少、才不易傳染他人?

一般來說,感染前期CT值會偏高,症狀最明顯CT值下降、體內病毒濃度較高,也即是傳染力最高之時約14至20天後,CT值會逐漸回升,如果到了30以上,傳染力相當低,這類患者相對安全。


有什麼因素會影響CT值

CT值是參考值非絕對值,因為CT值有可能受不同的因素影響,例如:

-標準差異

-樣本來源

-病情進展

-採樣細胞多寡

-樣本運輸保存的方式


實際上PCR檢測,即使是高準確度,但也不是100% 正確;因為即使取樣的樣本一樣,不同機器、檢驗條件也可能導致差別,得出的CT值也有所不同。以上因素都有可能影響CT值高低,因此各國對CT值並無一致標準;因為CT值只是一個數值去判斷陽性或陰性,是參考數據而非絕對。





資料:

https://rcevi.cgu.edu.tw/p/406-1030-85183,r520.php?Lang=zh-tw

https://www.commonhealth.com.tw/article/84181

https://technews.tw/2021/05/17/the-ct-value-becomes-the-key-to-determining-the-diagnosis/

https://pansci.asia/archives/197883



圖片:Freepik



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