目前已上市的肺炎鏈球菌疫苗主要有13價肺炎多糖結合疫苗、15價肺炎多糖結合疫苗和23價肺炎多糖疫苗三種，那麼，該如何挑選合適的肺炎鏈球菌疫苗?

下面，我們先了解多糖結合疫苗和多糖疫苗的區別：

多糖結合疫苗是將莢膜多糖製成的抗原與無毒載體蛋白相結合，可以直接刺激T淋巴細胞誘發T細胞依賴免疫反應，從而使機體產生足夠的保護性抗體，以及誘導促進B細胞分化並形成記憶細胞，形成長久的免疫保護。當人體再次受到多糖抗原的刺激時，就可以產生增強的免疫應答。

而多糖疫苗則是提取細菌上的莢膜多糖來製作成抗原，屬於T細胞非依賴性抗原，雖然能誘導人體產生抗體，但這種形成並不能刺激T淋巴細胞產生免疫記憶，抗體會隨着時間慢慢消退。此外，2歲以下嬰幼兒的免疫系統尚未發育成熟，因此多糖疫苗對這類人群的保護效果十分有限。

從保護年齡範圍、免疫保護時長和免疫保護效果來說，多糖結合疫苗更勝一籌;但這並不代表多糖疫苗就可以不受重視，因為對於免疫缺陷人群而言，更建議接種23價肺炎多糖疫苗以獲得更全面的保護。

至於13價和15價多糖結合肺炎疫苗的區別：

我們都知道「價」就是針對該病原體類型的數量，換言之，與13價肺炎多糖結合疫苗相比，15價多糖結合肺炎疫苗的保護範圍更廣，能夠給予接種者更全面的保護。除此之外，15價肺炎疫苗對血清3型肺炎鏈球菌，免疫反應更強勁(血清3型肺炎鏈球菌是我國常見引致肺炎鏈球菌侵襲性疾病的血清型)，有效降低肺炎球菌重症率和入院率。

不過，目前大陸部分地區可能還未上市15價結合肺炎疫苗的接種，有需要不妨與香港時代醫療聯繫，詳情可瀏覽：https://www.medtimes.com.hk/pcv。

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