05.23.2019

腎臟有無事看尿液就知

尿液是最能直接反應人體內部代謝狀況的物質，而事實上臨床也有許多能在早期就醫的重症患者，都是因為及時發現了自己的尿液顏色或氣味有所改變。有醫師表示，一般人可能會認為無色無味或是淡黃色的尿液才是最為理想健康的，但是黃色尿液的濃淡僅與水分、維生素B攝取有關，反而要關注的應該是其他顏色上的變化。

尿液呈白色、紅色最危險

舉例，如果排尿時出現粉色或是茶紅色的血尿就是排尿系統受傷了，一般以性別來區分的話，女性大多是膀胱發炎，而男性則多為尿道、輸尿管受到結石刮傷所致。

此外醫師也提醒，就算沒有流出血尿，也要注意尿液白濁的問題。這是因為如果發炎部位位於腎臟，或者是輸尿管、尿道以及膀胱等部位化膿，膿水隨著尿液排出都有可能會發白或者發黃，這時即便沒有流出血尿也要盡快就醫檢查。

尿中泡泡多代表腎功能不佳

另一方面，東京醫科大學醫院腎臟內科醫學博士表示，將尿液沖掉之前也要特別注意自己的尿中泡沫是否過多、冒泡時間是否過久。這是因為剛尿出來的尿雖然會因為其中含有的尿膽素原（urobilinogen）而出現泡泡，但是這種泡泡正常來說不消多久就會馬上消退，殘餘的泡泡則多為蛋白質以及醣類所構成的。

健康的腎臟在製造尿液的時候，幾乎不會參雜進任何的蛋白質以及醣類，所以正常的尿液其實不太容易長時間帶有大量泡沫。如果尿液中的泡沫量又多、冒泡時間又長，可能代表腎臟機能衰竭，或者腎臟正面臨極大負擔，甚至有惡化為慢性腎臟病（CKD）的危險。因此如果尿液中含有大量泡泡，就應該馬上就醫檢查。

排尿時背、腰發熱可能是腎臟有問題

而博士也提醒，排尿時從背部到腰際有發熱、疼痛甚至是想吐的情形，有可能是腎臟發炎；下體疼痛則多為尿道及膀胱發炎的標準症狀。而老化所導致的攝護腺肥大則會壓迫到膀胱或是尿道，使膀胱容積減少或是讓尿道在排尿時受到堵塞，這時就會產生排尿困難、尿量減少卻很頻尿的情形。

最後渡會敏之也提醒，如果民眾平常沒有檢查自己如廁狀況的習慣，不妨嘗試上完廁所前好好看一下自己身體的代謝產物，是最能清楚了解自己健康狀況的基本之道。

各種尿液與症狀對照

排尿情形	可能症狀
尿液粉色、茶色	女性：膀胱炎男性：尿道、輸尿管結石
尿液白濁	腎臟、膀胱、輸尿管、尿道發炎化膿
尿中泡泡過多	腎負擔過大、腎衰竭或是慢性腎臟病
排尿時背腰發熱、疼痛、想吐	腎臟發炎
排尿時下體疼痛	尿道、膀胱發炎
排尿困難、尿量減少、頻尿	攝護腺肥大

腎臟發炎原因

澳洲非營利組織「Kidney Health Australia」資料指出，多數類型的腎炎都是身體免疫系統對某種入侵的反應，例如藥物、毒物、感染，或是免疫系統運作的方式。免疫系統會製造抗體以對抗細菌與毒物，同這些抗體也可能傷害腎臟和腎元，導致腎臟腫脹、結痂。

腎臟發炎治療

治療方式會根據腎臟發炎類型而定，其中許多類型僅需觀察而非治療，而較少導致長期腎臟損傷。

控制高血壓是治療腎炎的重點，醫師可能會開要已降低血壓、保護腎臟功能；此外補充魚油有可能幫助減少發炎，利尿劑則能排水、減少腫脹。建議諮詢腎臟專科醫師以決定最適合的治療方式。

在美國紐澤西行醫的Victor Marchione醫師建議，慢性腎臟病患應注意一些飲食限制：

     多使用複合不飽和脂肪酸的油脂。
     洗腎前應採取低蛋白飲食，開始洗腎後則可能需要高蛋白飲食幫助補充流失的肌肉組織。
     建議限制高磷食物，補充鈣質則有助避免骨骼問題。
     避免在食物中加鹽，或是選擇含鹽、味精的食物。
     選擇低鉀的蔬菜水果。
     限制水分攝取，包含湯品、冰淇淋等。