生理鹽水充HPV疫苗 護士涉嫌詐騙被捕

內地疫苗普及接種政策滯後,民間搶打HPV疫苗(又稱子宮頸癌疫苗),衍生騙案。重慶市江北區大石壩護士周X婧早前以生理鹽水冒充HPV疫苗,吸引大批女士付費預約,以此牟利。區衞健委周一(6日)通報,周女因涉嫌詐騙被警方刑事拘留。

據受害人士反映,目前四價HPV疫苗和九價HPV疫苗在內地難以接種;她們經朋友得悉周女可代為安排,遂向其支付約2,000多元人民幣(約2,449港元)費用,並獲接種。然而,有受害人後來因查詢接種紀錄不果,懷疑受騙,向大石壩社區衞生服務中心詢問才得知周女早已被停職。

江北區衞健委調查指,周女以生理鹽水、二價子宮頸癌疫苗冒充四價、九價子宮頸癌疫苗,私自收取他人費用、自行接種。她因未遵守預防接種工作規範,已於今年4月30日被停職。社區衞生服務中心將代為向受害者退款,並履行相關責任和義務。


資料:on.cc

HPV疫苗包裝破舊 醫院違規採購罰停業


內地疫苗普及接種政策滯後,民間搶打HPV疫苗(又稱子宮頸癌疫苗),亂象頻出。陝西咸陽市有市民投訴,當地的楊凌朝陽醫院為其接種來歷不明HPV疫苗。楊陵區衞健局上周二(14日)指出,涉事疫苗合規,惟醫院存在違規採購,已責令其停業整頓。

據多名市民近日反映,她們在楊凌朝陽醫院注射了來歷不明的HPV疫苗;其中一名秦姓女子表示,她本月7日到醫院接種時,發現疫苗包裝破舊,故質疑其來歷。楊凌區政府周日(12日)成立調查組。公開資料顯示,楊凌朝陽醫院是由楊陵區民政局批准登記的民辦非企業單位,業務主管單位為楊陵區衞健局。

楊陵區衞健局周二通報,經初步調查,涉事醫院接種的四價HPV疫苗均為合規疫苗。調查發現,楊凌朝陽醫院存在違規採購疫苗行為,且疫苗接種工作不規範。目前,區市場監管、衞生健康等部門已立案查處相關涉事單位,下一步將對全區所有疫苗接種情況進行全面檢查。


資料:on.cc



HPV疫苗|政府接種計劃僅涵小五小六女生 適齡男童貧苦基層望「針」興嘆


世界衞生組織(WHO)建議,應把年齡介乎9歲至14歲、仍未性活躍的青少年,列為HPV(人類乳頭瘤病毒)疫苗接種的主要目標群組。因為處於該時期的青少年接種HPV疫苗,為產生最高抗體的黃金時期。港府在2019學年開始推行「香港兒童免疫接種計劃」,但只限向小五和小六兩個年級的女童免費接種,令適齡男童被拒門外,需要自費接種。有學校反映,相關疫苗價格高昂,基層家庭難以負擔,貧苦學生只能望「針」興嘆。


本港人氣偶像姜濤,近日為九價HPV疫苗拍攝宣傳片,形容接種HPV疫苗「是對自己及將來另一半應盡的責任」。香海正覺蓮社佛教梁植偉中學校長黃秀儀亦有同感。由於黃校長希望可好好保障學生健康,故該校早於2012年,已參加當時由中大舉辦的HPV疫苗宣傳計劃,「其實之前喺唔同渠道,我都了解咗HPV疫苗到底係咩嘅一回事。因為計劃入面第一針免費,所以嗰陣家長同學生都好樂意打,反應好好。而計劃完咗,學校都有繼續推廣呢樣嘢。」


適齡男生及基層家庭望「針」興嘆

但由於中學不屬政府HPV疫苗接種計劃服務範圍,故此家長需要自費接種。即使藥廠提供較優惠價格,不少有特殊經濟需要或申領綜援的基層家庭,亦只能望「針」興嘆。黃校長說:「政府HPV疫苗兩針計劃,最好至少涵蓋埋中一、二學生,因為嗰款疫苗打兩針,適合年齡係9歲至14歲,換言之即係適合小五至中二學生。我唔明點解只會喺小五、六年級推行,如果過咗14歲就需要打三針。三針講緊係三千幾蚊,即使家長有心,但都未必有力負擔。」

黃校長憶述,過去有家長收到HPV疫苗注射活動的通告時,曾致電學校指因家中經濟拮据,但又十分關心子女健康,詢問校方能否提供資助,「最後我哋好抱歉,只可以答嗰位家長,現階段學校都實在難有咁嘅資源做到。我哋教育理念主張有教無類,但原來打疫苗,係會有貧富懸殊,有錢先可以得到保障,自己都覺得好無奈。」


護士:HPV疫苗可防陰莖癌

香港防癌天使服務協會執行總幹事兼護士陳麗玲表示,HPV疫苗在2019學年開始,專為小五至小六的女童免費注射,惟同齡男童卻被拒之門外,做法實在令人費解。她說:「我哋去學校做演講,都會特別提及面對HPV病毒,男性並不比女性安全。注射HPV疫苗,除咗預防女性會患上嘅子宮頸癌之外,好多男性會有嘅疾病,例如陰莖癌、肛門癌或者生殖器官濕疣(俗稱「椰菜花」)等,亦同樣可以預防。」

陳麗玲續指,過往曾有男生在講座後向她反問,為何接種HPV疫苗對男女均有好處,但男生沒有機會接受免費接種,「我當然答唔到政府喺政策上點解會咁決定,只希望政府唔好忽略咗佢哋(男生)。因年幼時抗體較強,只需注射兩針已有效,若喺15歲或之後注射,則需要打3針。」

衞生署回覆指,首劑及第二劑HPV疫苗,分別會在女童就讀小五及小六年級時接種。在計劃推出的首個學年,就讀小五年級的女童,於2019/20學年的下學期接種第一劑疫苗,第二劑疫苗於下一學年,女童升讀小六年級時接種。至於在2019/20學年就讀小學六年級或以上的女童,不會透過計劃接種HPV疫苗;未符合計劃資格接種HPV疫苗的人士,可向家庭醫生作出查詢。 



資料:am730




【HPV疫苗】被男友害慘!清秀女得菜花崩潰「自己好骯髒」


高雄一名40多歲的女子因為年輕時被男友傳染到菜花,從那分手後就一直覺得自己很骯髒,走不出陰影,也不敢再談感情。不過,醫生表示,菜花就是一種病毒感染,可以透過藥膏、手術等方式治療,並施打HPV疫苗,可以好到偵測不到病毒的存在。


收治病患的泌尿專科醫師蘇信豪表示,這名案例是一名40多歲的清秀女性,她因出現陰道炎、尿道炎症狀跑來就醫,很擔心菜花再度復發。該女性稱,她在年輕時被當時的男友傳染到菜花,在2人分手後,她仍一直感覺自己很骯髒,怎麼會得到性病,之後走不出陰影。


蘇信豪表示,在治療菜花感染個案時,會先了解患者的生活病史、接觸者以及伴侶,並進行相關檢查,也會一併檢查是否有梅毒、愛滋病等。起初先幫該名女性施打HPV疫苗,另外也給予她抗病毒藥膏抑制菜花生長,一個月後再度施打第二劑疫苗,並觀察菜花減少的狀況。

其實菜花就是一種病毒感染,蘇信豪說,菜花可以透過藥膏抑制,如果沒好轉,則可以進行電燒或雷射手術進行治療。他也推廣女性要施打HPV疫苗,除了可以預防子宮頸癌,也可以降低感染到菜花的狀況。

蘇信豪強調,菜花治療可以好到偵測不到病毒的存在,如果病毒沒有殘留,也就不會傳染給伴侶,可以放心進入下一段感情。



資料:
ETtoday新聞雲




接種HPV疫苗「要睇父親意願」 巴裔女童接種率遠低其他族裔


衞生署轄下「香港兒童免疫接種計劃」由2019/20學年起為小五及小六女童免費接種人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗,減低罹患子宮頸癌的機會,中大護理學院去年就接種疫苗普遍率訪問華裔、印巴裔及尼泊爾裔等家庭,結果發現巴基斯坦裔家庭因父系社會主導、宗教因素,個人認知不足等原因,受訪巴裔女童的接種率不足10%,遠低於其他族裔20至30%的接種率,團隊建議增加少數族裔的資訊發佈與接收渠道、以及接種前半年舉行講座,減低少數族裔對注射HPV疫苗的抗拒度。


巴裔女童HPV疫苗接種率遠低於印度、尼泊爾家庭

中大醫學院那打素護理學院去年5月至9月期間,進行一項研究關於南亞族裔家庭對女兒接種HPV疫苗決定的影響,透過新家園協會、小童群益會賽馬會南葵涌青少年綜合服務中心、香港尼泊爾人聯會、醫護行者等非政府機構招募,成功訪問73名原籍印度、巴基斯坦、尼泊爾並至少育有一名9至17歲未成年女兒的家庭,並與12名條件相約的華裔家庭作比較,以了解南亞裔母親對女兒接種疫苗面對的挑戰。

研究發現,若細分73名南亞裔家庭的原國籍,再與華裔家庭比較HPV疫苗接種率,結果發現受訪巴基斯坦裔女童接種率低於10%,印度裔、尼泊爾裔女童接種率介乎20至30%,與華裔女童的接種率25%相若。

中大醫學院那打素護理學院博士生兼項目研究員李佩琪分析,與巴裔婦女進行深入訪談後,發現她們較其他少數族裔更為重視丈夫的意願,若丈夫不同意,會令她們難以為女兒接種HPV疫苗下決定,其次亦有宗教認知誤區如穆斯林要求女性婚前不可發生性行為,女信眾誤以為既然沒有性行為,罹患子宮頸癌的可能性相對偏低,便不需要早於小學時便安排女兒接種疫苗。



倡增撥資源培訓醫療傳譯員協助溝通

研究又發現,少數族裔對人類乳頭瘤病毒或HPV疫苗缺乏認知,例如受制於語言障礙,不知道從那裏接收相關疫苗資訊,甚至預約接種時,難以與說中文的醫護人員溝通,最終放棄機會;有部分少數族裔婦女對疫苗存在誤解,例如疫苗會否引起不育,經期紊亂等副作用,加上私人注射疫苗費用高達4,000至6,000元,令她們對接種卻步。

團隊建議,政府應加強宣傳子宮頸健康及HPV疫苗接種的安全性,例如提供南亞語言版本,並透過少數族裔經常接觸的社交平台如facebook、YouTube等發放,政府亦應增撥資源加強傳譯服務,例如培訓額外的醫療傳譯員,協助南亞裔人士與醫療人員有效溝通,並鼓勵醫護人員善用健康諮詢及問診時間,向家中育有9至17歲女兒的南亞家庭提供接種HPV疫苗的建議。



資料:

HK01
https://www.hk01.com/sns/article/796744


先花6000元打HPV疫苗 男友酸:那個根本騙錢


HPV疫苗除了能預防子宮頸癌,還能預防菜花、梅毒等性病。近日有網友表示,她跟男友交往1年多,第一次要獻給男友,而她去打了HPV疫苗9價花了6000元。男友卻說,「那個根本就是騙錢的。」

原PO近日在《Dcard》發文說,「我跟男友目前交往1年多左右,然後我第一次給男友。」她知道男友有跟2個前女友發生性行為,而且還是無套,「我就很害怕得到什麼菜花啊、愛滋阿之類的(他前女友同時劈腿2、3個人)。」

原PO表示,她最近去做了抹片檢查,順便打了HPV疫苗9價花了6000元。原PO跟男友說,雖然疫苗有點小貴,但是如果能保護彼此就值得。沒想到男友回,「我覺得那隻針不值得6000,你看全台灣那麼多人哪有那麼多人得到,你看父母那代也沒甚麼人得到過啊,那個根本就是騙錢的。」

原PO指出,「你怎麼會這樣說話,為什麼你不是先為我著想,而是譴責我的行為,你有沒有想過為什麼我連打新冠疫苗都會哭,還是逼自己忍著痛打這隻爆幹痛的針。」她跟男友說打HPV疫苗的好處有哪些,以及為什麼她要去打,最後男友也跟她道歉,「只是就在剛剛我第一次對男友感到很失望,甚至是到分手的地步了,但下意識又覺得我是不是對他太嚴苛。」

此文曝光後,網友紛紛留言回應「你認為值得的事,他有什麼立場好覺得HPV貴,還是他擔心妳會跟他索取一半或什麼之類的費用」、「HPV就是防HPV防不了HIV阿姐」、「怕得愛滋就乖乖戴套吧」、「你知道HPV總共要打三劑嗎」、「男生也要打HPV疫苗不要覺得只是女生的事而已」。


資料:
https://www.ctwant.com/article/198441?utm_source=yahoo&utm_medium=rss&utm_campaign=198441


【HPV】研究揭HPV造成口咽癌超越子宮頸癌 醫生︰9歲以上男女童可接種疫苗


說起HPV疫苗,許多爸媽想到女孩子才要接種,去預防日後患上子宮頸癌的風險,的確在「香港兒童免疫接種計劃」,女學童會在小五、小六接種「人類乳頭瘤病毒疫苗」(HPV)。不過,醫生指出據美國流行病學的研究,每年HPV引致口咽癌的新症已多過子宮頸癌,男女生皆有均等機會感染,建議不論女童或男童宜及早接種HPV疫苗,預防勝於治療。


男女均會感染HPV
耳鼻喉科專科醫生林偉雄受訪,解釋「人類乳頭瘤病毒」HPV(Human Papillomavirus)很普遍,是一種接觸傳染的傳染病,身體接觸到此病毒就有機會感染,而性接觸屬比較常見的感染途徑,男女都有均等的機會受到感染。

HPV此病毒有過百種不同類型,基本可將它們分為低危型和高危型,低危型指感染後會產生患癌的機會相對低,但所引發的良性疾病都會對人類健康構成影響,包括生殖器出現「濕疣」,俗稱「椰菜花」,或在皮膚會生疣等。

高危型則是指感染它有大機會產生癌症,高危型主要是HPV16、18,其他比較常見還有31、33、45這幾種類型。很多人知道HPV病毒會引致子宮頸癌,林偉雄醫生指出它還會引致其他癌症,影響生殖器包括外陰和陰道,而近年在歐美國家很熱門的公共衛生議題,就是HPV病毒引致頭頸癌中的「口咽癌」。



資料:
https://topick.hket.com/article/3384560/

【HPV】年輕一代愈來愈早熟 醫生破解6大父母對HPV迷思


一提起HPV,不少人聯想到是女生患子宮頸癌,有關的預防疫苗女生才接種,以上是誤解。其實HPV男女生也有機會感染,而且高危型病毒有機會引起其他癌症如口咽癌。此外,有些父母亦對HPV有不少迷思,譬如不明白為何小學生就要預防?男孩子也有關?預防HPV代表鼓勵提早性行為?TOPick找來醫生逐一破解父母對HPV迷思。

耳鼻喉科專科醫生林偉雄指出,「人類乳頭瘤病毒」HPV(Human Papillomavirus)很普遍,是一種接觸傳染的傳染病,身體接觸到此病毒就有機會感染,而性接觸屬比較常見的主要感染途徑,男女都有均等的機會受到感染。林偉雄醫生逐一解答家長的疑問。


迷思1︰女兒是小學生,不會那麼快結識男友有性行為,HPV應該跟她沒關?
林偉雄醫生︰如受到HPV病毒感染,在現時的醫療科技沒有一些抗病毒藥可徹底清除HPV病毒,換句話代表預防是最好的方法。而HPV病毒最佳的預防方法就是接種預防疫苗,年紀較後生及未開始有性經驗的小朋友接種此疫苗,效果最理想。家長可跟孩子解釋,提早接種預防疫苗是有保護作用。

迷思2︰在小五、小六女童已有2針有足夠保護?小朋友長大之後要再補打?
林偉雄醫生︰足夠!根據美國疾病控制及預防中心,在2013年發表過疫苗資訊,HPV預防疫苗只需跟接種的時間去適當接種,其實已有足夠的保護,毋須日後要用加強劑。


迷思3︰想待孩子成年時決定是否打針,如此早打針會很快沒有效用嗎?
林偉雄醫生︰不可忽視新一代早熟的問題,打HPV預防疫苗最理想的時間就是有性經驗之前,無論所有男女開始有性經驗的話,就會增加了接觸HPV病毒感染的機會,受過不同類型HPV病毒感染後,再打此預防疫苗,效果會大打折扣。

迷思4︰我有跟女兒提及性教育,如果讓她一早注射HPV疫苗,好似默許可提早有性行為,怎麼辦?
林偉雄醫生︰我自己是3女兒的爸爸,女兒常識科已學到一些疾病的感染途徑,包括「接觸傳染」,家長可以用此角度,解釋HPV病毒的感染途徑是接觸傳染,雖然性接觸是最常見的途徑,但人的身體任何一部分接觸此種病毒,理論上是有機會受感染,這樣他們會容易理解,易接受得多。

迷思5︰如果遲了或補打針可以嗎?
林偉雄醫生︰也不是絕對不行,因為HPV疫苗在2000年頭出現,即現今有些約40歲的成年男士女士,未必有機會在那時接種HPV預防疫苗,他們現時都可以接種。

HPV預防疫苗在香港最常用的是「九價疫苗」,即可預防9種HPV類型,包括7種高危型、2種低危型。如果有性經驗是會增加患HPV病毒的機會,但不代表所有類型都有感染過,譬如有人感染了HPV 16型,再打疫苗,9價裡面本來可以預防16型,那此功能就不理想,但它仍有8種類型可預防。

迷思6︰我的兒子都要預防HPV?
林偉雄醫生︰其實無論男女,一般由9歲開始已可以接種HPV預防疫苗。HPV病毒經常在父母思維裡面,跟子宮頸癌有根深蒂固的理解,其實家長在教育小朋友時,HPV病毒不單止只引致子宮頸癌,亦會引致其他癌症,男女也會感染上,譬如「頭頸癌」也是跟HPV病毒息息相關,另外有一些良性的病毒,如皮膚病,或者生殖器官的毛病。

資料:
https://topick.hket.com/article/3385582/

香港醫學會呼籲接種6種疫苗預防重症

香港醫學會由去年起推出「成人免疫接種」公眾教育計劃,呼籲市民因應年齡及身體狀況,接種新冠肺炎、流感、肺炎球菌、帶狀疱疹、HPV及百日咳6種疫苗。醫學會指出,市民往往小看疾病的嚴重性,但嚴重時足以致命,而接種疫苗是預防感染及患上重症的最有效方法。該會會長鄭志文亦指,現時不少市民抱有「疫苗猶豫」的情況,對接種疫苗持懷疑及擔心。


指技術成熟 安全效用被肯定


感染及傳染病專科醫生曾祈殷表示,肺炎是香港的第二大殺手,由HPV病毒引致的子宮頸癌在女性致命癌症中排第8位;而去年的新冠疫情更造成1.3萬多人死亡。他表示,醫學會建議的6種疫苗技術十分成熟,在安全性和效用上均受肯定。


心臟科專科醫生蘇睿智表示,接種疫苗與心臟健康息息相關;「生蛇」及呼吸道感染等均會增加中風及心臟病風險。即使生蛇康復後,未必有永久免疫力,一世人有可能「生幾次蛇」,因此即使生蛇康復後仍建議接種。


醫學會副會長楊協和則提醒年輕男士也需要打HPV疫苗,因根據美國的統計數字,男士感染高危HPV病毒的比例為25.7%,女性為20.7%。他認為男女均應接種HPV疫苗,以預防子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌、口咽癌等多項男女癌症。


資料:https://orientaldaily.on.cc/content/%E8%A6%81%E8%81%9E%E6%B8%AF%E8%81%9E/odn-20230603-0603_00176_043/%E9%86%AB%E5%AD%B8%E6%9C%83%E7%B1%B2%E6%8E%A5%E7%A8%AE6%E7%A8%AE%E7%96%AB%E8%8B%97%E9%98%B2%E9%87%8D%E7%97%87

「菜花」得過就甩不掉 害男性罹患2種癌

性病疣,俗稱椰菜花,是一種常見的性傳染病,也被稱為人類乳突瘤病毒(HPV)感染。泌尿科醫生表示,男性遭感染機率高於女性,會有4種症狀,例如在陰莖周圍的疣塊,或輕微的皮膚變化,由於大多不痛而易被輕忽。值得注意的是,一旦得到此病,治療後也易復發,且男性可能會於年紀漸長或免疫力差時,罹患陰莖癌或肛門癌。


新店慈濟泌尿科醫生戴定恩在其臉書表示,菜花病毒會在皮膚和黏膜上引起生長,通常以性行為傳播,男性得到的機率通常高於女性。


他受訪時表示,男性罹患菜花,雖可於外生殖器觀察到,但通常沒有不適感,且治療(電燒治療)後仍可能復發,病毒持續存在於皮膚表層,等人體免疫力較差時再度反撲,「可能會讓男性在60歲後引發陰莖癌、肛門癌。」因此預防勝於治療,也就是性行為時要做好防護措施。


性病疣4種症狀:


1. 生長的疣塊:生長在外生殖器或肛門周圍的疣塊,常為粉紅色或灰色,表面光滑或凸起,有時如同樹枝般分叉。疣塊通常不會疼痛,但可能會在性行為或排便時感到不適。


2. 皮膚變化:有時菜花不會形成明顯的疣塊,而是引起輕微的皮膚變化,可能是紅斑、斑點或小凸起,通常出現在外生殖器周圍,也可能出現在肛門周圍。


3. 不正常的出血:因疣塊可能會在摩擦時破裂,在性行為後菜花可能會引起不正常的出血。這類出血通常不嚴重,但若持續存在,應儘速就醫。


4. 肛門不適 :若疣塊生長在肛門周圍,可能會引起肛門不適,例如痛、灼熱感、搔癢或刺痛感。




資料:https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230526001841-260418?chdtv

打HPV疫苗 也須定期檢測

都市女性生活繁忙,為工作、為家庭,往往忽略照顧自己身體,癌症偷偷來襲也可能全然不知。女士們對乳癌及子宮頸癌並不陌生,新增個案合共佔整體女性常見癌症約三成。定期篩查,及早診斷和治療,可降低癌症威脅與死亡風險。

 

2020年乳癌及子宮頸癌新增個案分別為4956556宗。這兩類癌症都可透過篩查及早發現,及早治療以減低死亡威脅。惟衛生署在最新2020年人口健康調查報告指出,接受過乳癌篩查或子宮頸篩查的適齡婦女,分別只有41.6%52.1%,意味着檢查的普及程度仍有增加的空間。

 

乳癌篩查「風險為本」

 

癌症預防及普查專家工作小組(專家小組)於2021年修訂乳癌篩查建議,採用「風險為本」方式為一般風險婦女做乳癌篩查。何謂風險為本?香港大學公共衛生學院分析了本地數據,並制訂本港華裔女性「乳癌風險評估工具」,4469歲一般風險女性,考慮每2年接受1次乳房X光造影篩查。專家小組亦按初經年齡、第一次生產年齡、直系親屬(母親、姊妹或女兒)乳癌病史、良性乳腺疾病歷史、體重指標及體能活動量等,評估罹患乳癌風險。

 

中度風險的女性,包括直系親屬有1名女性在50歲或之前確診乳癌,或2名直系親屬曾在50歲之後確診乳癌,應每2年接受1次乳房X光造影篩查。至於高風險婦女,包括帶有與乳癌相關基因突變(BRCA1BRCA2),或家族有嚴重乳癌或卵巢癌病史,應詢問醫生意見,並每年接受1次乳房X光造影篩查。

 

疫苗不能除已感染HPV病毒

 

至於要預防子宮頸癌,定期接受子宮頸篩查是有效方法,因為能夠及早發現子宮頸病變。近年子宮頸篩查亦有新建議,除了子宮頸細胞檢測(即柏氏抹片)外,亦加入人類乳頭瘤病毒(HPV DNA)檢測,女性接受檢測時,會從子宮頸採集細胞樣本,分別接受子宮頸細胞檢測和HPV病毒基因測試。

 

雖然子宮頸癌疫苗可有效預防子宮頸癌,但疫苗不能覆蓋所有引致子宮頸癌的HPV病毒,也不能清除已感染的HPV病毒。因此即使曾注射疫苗,仍要定期接受柏氏抹片檢查。專家小組建議所有2564歲有性經驗婦女,都應該接受子宮頸篩查。

 

2529歲女性,連續2年接受柏氏抹片檢查,若檢查結果正常,以後每3年接受1次子宮頸癌篩查。

 

3064歲女性:若連續2年柏氏抹片檢查結果正常,可每3年接受1次篩查,或每5年接受1HPV檢測,或每5年接受1次合併子宮頸細胞及HPV檢測。

 

65歲或以上女性,過去10年常規篩查結果正常,可停止接受子宮頸細胞篩查。如從未接受過子宮頸篩查,應盡快接受篩查。

 


資料:https://news.mingpao.com/pns/%E5%89%AF%E5%88%8A/article/20230612/s00005/1686501603399/%E5%AF%A6%E5%BF%83%E5%AF%A6%E6%84%8F-%E6%89%93hpv%E7%96%AB%E8%8B%97-%E4%B9%9F%E9%A0%88%E5%AE%9A%E6%9C%9F%E6%AA%A2%E6%B8%AC

子宮頸癌可預防 HPV DNA檢測助早期發現


HPV病毒感染的情況在本港十分普遍,每12名香港女性中,便有1名HPV感染者,而高風險的HPV病毒更可引致子宮頸癌。婦產科專科醫生陳嘉倫醫生指出,子宮頸癌是香港女性常見癌症中排行第七位,患者年齡中位數是55歲。要降低患上子宮頸癌的風險,定期進行子宮頸篩查是其中一個方法。政府於本年宣布,由4月3日起,以HPV DNA檢測為30至64歲的婦女進行子宮頸篩查。


根據政府統計,約52%的女士曾經接受子宮頸癌篩查,更甚的是,只有約40%的女士認為自己有需要進行子宮頸癌篩查。陳醫生指出,只要曾經有過性經驗的人士,不論任何年齡均有機會患上子宮頸癌。


研究指出,定期進行子宮頸檢查的女士,患癌的風險可降低超過九成。宮頸塗片是一直沿用的檢查方法,在降低宮頸癌發病率方面非常有效。近年,國際和本地大規模隨機對照試驗發現,HPV檢測比細胞學檢測(宮頸塗片)能檢出更多高級別病變。去面衞生署亦將會為30至64歲婦女,採用HPV DNA檢測作為主要篩查子宮頸癌的方法。至於25至29歲的婦女,則會仍然利用子宮抹片檢查作子宮頸癌篩查。



資料:https://inews.hket.com/article/3558662/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E9%A0%B8%E7%99%8C%E5%8F%AF%E9%A0%90%E9%98%B2%E3%80%80HPV%20DNA%E6%AA%A2%E6%B8%AC%E5%8A%A9%E6%97%A9%E6%9C%9F%E7%99%BC%E7%8F%BE

產後媽媽易生「疣」點處理最好?醫生為你解答5大問題


由懷孕到產後,所有媽媽的身體猶如進行了一場「戰役」,身體由內而外都會出現不少變化,除了最明顯的體重增加外,更會出現貧血、脫髮、胸部下垂及妊娠紋等問題,其中媽媽可能好易就忽略了身體上、臉頰或頸部皮膚出現類似油脂粒的皮膚傳染病「疣」。原來產後的媽媽身體好易就會患上疣,更有機會越生越多影響外表,以及傳染給家人朋友,相信各位媽媽心中對疣都有好多疑問,今次就找來有多年臨床皮膚學經驗的香港註冊普通科醫生盧麗晶醫生跟大家解答5大問題!


問題1:疣其實是什麼?感染疣之後要注意甚麼?

盧醫生解答:疣是一種常見的皮膚病,通常由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起。疣有不同分類,一般大細幾毫米至1厘米,甚至更大。常見的「疣」包括扁平疣、尋常疣、足底疣和生殖器疣。可以出現在身體的任何部位,但最常見於面部、頸部、胸部、腹部。疣屬於病毒感染,如生長在腳掌位置,走路時,或會感到痛楚;部份疣亦會令人痕癢不適。若證實感染疣之後千萬不要抓受感染的部位,避免感染面積擴大;如果皮膚有傷口,HPV病毒會從傷口部位入侵。


問題2:為何媽媽在懷孕期間或產後生疣的機率會上升?

盧醫生解答:因為在懷孕期間,媽媽的免疫系統會發生變化,加上荷爾蒙影響,容易增加感染病毒的風險。產後婦女缺乏休息,免疫系統進一步失調,容易被疣毒人乘虛而入。很多婦女在懷孕或產後容易生疣,包括我自己和很多朋友,產後全身生疣的情況都很普遍。


問題3:媽媽患上疣病毒會容易傳染給寶寶嗎?是否要停止餵哺母乳?

盧醫生解答:產後媽媽容易患疣,但扁平疣傳染給寶寶的機會相對不大,如果疣的位置不是在乳房附近,風險會更低。母乳包含媽媽的抗體,可以保護寶寶免受多種感染,所以權衡利害後,建議繼續餵哺母乳,不應停止。但如果疣長在乳頭上面,影響寶寶吸吮,建議尋求醫生意見,盡早處理病患。因為餵哺母乳期間,也有合適方法處理病毒疣。


問題4:疣容易根治嗎?有哪幾種治療方法?哪一種最好?

盧醫生解答:疣的治療一般需要取決於疣的類型、大小、數量和位置等因素,因此最好向醫生尋求建議,以確定最適合的治療方案。而其中最常見的治療方法包括使用含有水楊酸、A酸或免疫系統調節劑等外塗藥物。但這方法需時較長,效果不一,不適合敏感皮膚或大範圍皮膚長疣。另外可以使用冷凍治療,常用於生在手掌腳掌的疣。但治療次數較多,而且痛感較強。最後可以使用電灼或二氧化碳激光。電灼較難控制熱量輸出,容易產生疤痕。而二氧化碳激光,操作前需要使用麻醉藥膏,但能量控制比較準確,而且也能大範圍快速去除病毒組織。至於那一個方法最好,建議因應個人情況,諮詢醫生意見。


問題5:治療後,疣是否會復發?應如何預防再次患上疣?

盧醫生解答:疣是有可能會復發的,主要原因有兩個。第一:疣容易在我們抵抗力差的時候發作,所以免疫力較弱的人士,容易反覆感染。第二,除了疣的患處有病毒,其他皮膚完整的位置也可能藏着病毒,加上疣的潛伏期較長,可長達26個月,甚至數年,不同身體位置可能會在不同時間爆發疣。要預防再次患上疣,要注意以下三點:首先要注意個人衛生,在接觸公共場所的物品後,必須要徹底清潔雙手。例如在健身室使用器械前後,要勤洗手。因為疣病毒有時會透過汗液留在皮膚表面。第二,不要與人共用私人物品,包括毛巾、拖鞋、化妝掃或頸鏈。床單被鋪建議 1星期洗1次。第三,在公眾場合,包括游泳池或健身室,建議穿着拖鞋。


 

資料:https://www.hk01.com/article/898619?utm_source=01articlecopy&utm_medium=referral


HPV感染風險男性竟比女性高?醫:因缺少「1關鍵」可助預防


不分男女每個人一生中感染HPV的機率高達8成,HPV有高度傳染性,主要透過性行為傳播,子宮頸癌、口腔癌、菜花等疾病,都跟長期反覆感染HPV有重大相關;台灣家庭醫學醫學會指出,HPV最常因接觸到皮膚、黏膜而感染,且所導致的疾病近年來有年輕化趨勢,呼籲不管男女,皆應及早接種HPV疫苗預防。


根據研究統計,全球有5%癌症都跟HPV有關!台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰表示,人類乳突病毒(HPV)其實比想像中常見,好發於人體黏膜、皮膚等處,傳染性極高,主要透過性行為傳播。


每人一生中有8HPV感染機率雖約9成民眾可在1年內,經由體內免疫細胞自行清除感染,但若長期反覆感染HPV,可能導致以下疾病機率:

子宮頸癌:90%HPV感染

口咽癌/頭頸癌:37%HPV感染;

當中口咽鱗狀細胞癌有85%是因HPV 16感染所引起

肛門癌:95%HPV感染

外陰癌:60%HPV感染

陰道癌:75%原發性因HPV感染

菜花:1%HPV感染,但傳染性高達5

 

黃信彰指出,HPV因感染無症狀、潛伏期可長達10年以上,因此常被大眾所忽略,但其實不分男女,每個人一生中感染HPV的機率高達8成,因此要當心「人人都是感染HPV的高風險族群」。

單一性伴侶仍有6成機率感染

 

針對HPV常見迷思,台灣家庭醫學醫學會副理事長李龍騰表示,許多人常以為HPV感染率與「性伴侶多寡」有關,但其實單一性伴侶及維持安全性行為者,仍有6成機率感染HPV,若是累積有36位伴侶,感染HPV機率更提高到9成。此外,HPV病毒存在多達18種型別,感染過其中1種型別者仍有可能感染其他型別。

 

2020年台灣癌症登記報告指出,每年約有6,000人罹患HPV相關癌症,當中口腔、口咽及下咽癌的發生率,男性更高出女性10倍;子宮頸癌近年來也有年輕化趨勢,好發年齡由原本40多歲,下降至每5位子宮頸癌前病變,就有1位是2030歲年輕女性。李龍騰特別提醒:「相較於女性可透過子宮頸抹片檢查早期揪出HPV,男性缺少相關檢查可做,更可能暴露於HPV無症狀感染潛伏的風險。」台灣家庭醫學醫學會也呼籲,不分性別皆應及早接種HPV疫苗,產生抗體就可以有效預防感染,更對癌症預防效果達7成。

 

 

資料:https://www.uho.com.tw/article-61168.html


單一性伴侶也難逃 6成會染HPV


全球5%的癌症都與HPV相關,包括子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌等。不少人都會將HPV感染風險與「性伴侶多寡」畫上等號,但專家表示,即使維持單一性伴侶,仍有6成的機率感染HPV,提醒民眾應落實安全性行為、女性定期接受抹片檢查、男女依醫囑接種HPV疫苗。


台灣家庭醫學醫學會副理事長李龍騰說,大多數的HPV感染會自行清除,但若長期且反覆感染,可能導致子宮頸癌、口咽癌、頭頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌和菜花等。儘管近年來HPV疫苗、定期抹片檢查的推廣下,子宮頸癌的數量未來將大幅降低,但感染HPV所引發的口咽癌的個案數仍在竄升中,且2020年台灣男性口腔、口咽、下咽癌發生率更比女性高出近10倍,年輕族群更是HPV口咽癌的好發族群。


每個人一生當中有8成的機率會感染HPV,目前仍有許多人將HPV的感染率與「性伴侶多寡」畫上等號。對此,李龍騰指出,性伴侶數量少並不表示可以完全脫離HPV的感染風險。根據研究,即使維持單一性伴侶,仍有6成的機率感染HPV,而若是一生中累計36位性伴侶,感染HPV的風險更高達9成。


此外,李龍騰也表示,HPV可能附著於身體的其他部位,就算是安全性行為,仍可能因接觸附著在器官上的HPV而造成感染,民眾更不要因為自己曾感染過HPV,或已有過性行為就認為來不及預防,感染過其中1種型別的HPV,仍有可能感染其他型別。即便有過性行為也不能直接代表感染過HPV,因此人人都是感染HPV高風險族群,應落實安全性行為、女性定期接受抹片檢查、男女依醫囑接種HPV疫苗的3大關鍵。



資料:https://www.chinatimes.com/newspapers/20230723000338-260114?chdtv


病毒疣大爆發!男手臂密密麻麻竟有60顆 醫:近日病患多一成


近日天氣炎熱,不只是來熱傷害,更對皮膚造成刺激。皮膚科醫生趙昭明發現,因為日曬、流汗等刺激,近期病毒疣患者也較過往高出一成。


醫生指出,他收治一名42歲男性,最近手臂兩側出現多處紅色小丘疹,有輕微微癢,忍不住用手摳,想不到丘疹整片擴散,冒出更多的扁平疣,數量多達5060顆,十分驚人。


趙昭明醫師表示,最近一週就發現不少民眾因為身上冒出病毒疣,而到診所求診,患者以年輕人居多,特別嚴重的患者幾乎都是男性。其中一名42歲男性,最近上臂兩側冒出紅色小丘疹,男子自述丘疹有點癢,忍不住會用手去抓,想不到一抓丘疹整片往外擴散,冒出多達5060顆的扁平疣,看起來十分驚人。


趙昭明解釋,夏日環境較為潮濕,也容易流汗,再加上皮膚容易受太陽長時間照射刺激,容易變得比較敏感。皮膚一癢,進而搔抓,就容易遭環境中的人類乳突病毒(HPV)感染,長出扁平疣。經常發汗的「背部」、「脖子」、「上臂」、「軀幹」都容易長出扁平疣。


趙昭明說,雖然替這名42歲男性一個禮拜做一次冷凍治療,但男子因為天氣熱流汗,又刺激患部造成發癢。男子雖然穿著長袖,患部會與衣服稍微摩擦,下次又來,長得更加密密麻麻。


趙昭明表示,扁平疣是感染人類乳突病毒的其中一種,目前並沒有疫苗可以治療。民眾若不幸遭感染,務必多休息,不要太累,以提升免疫力。此外,流汗要儘量擦乾,不要造成患部摩擦,並且少曬太陽。在治療上可以塗抹A酸去角質,或以冷凍治療來讓它脫落。


趙昭明表示,許多扁平疣患者免疫力逐漸恢復,幾個月後可自行脫落,但在夏天這種環境因素無法排除的情況下,就得更加注意。另外他也建議民眾,在外游泳或到公共空間,儘量避免使用公共毛巾。最近這類患者比往年還多,增加將近1成,特別提醒不要搔抓,避免留疤。也要注意冷凍療法後可能會有黑色素沉澱的問題。


資料:https://ctinews.com/news/items/Jpnq3odDaM


美國FDA通過病毒性軟疣新藥 醫揭兒童感染最怕「這情況」


美國FDA近期通過一款病毒性軟疣用藥,以局部皮膚外用方式使用、適用於成人與2歲以上兒童,對此皮膚科醫生指出,病毒性軟疣以兒童患者為多,病灶處會出現中間有凹陷的疹子,若意外抓破,可能會造成其他部位或他人感染,因此有時會有皮膚表面多處出現患處的情況,治療方式則以冷凍治療、電燒等為多。

 

該病毒性軟疣用藥主成份為Cantharidin,屬處方用藥,適應症為成人和2歲及以上兒童傳染性軟疣的局部皮膚外用治療,而傳染性軟疣是一種病毒性皮膚感染,可引起白色、粉紅色或肉色的腫塊,可能單獨或成群出現在幾乎任何皮膚表面,任何年齡均可能發生,但以10歲以下的兒童最常見。

 

FDA規定,該藥物需由醫事人員每3週在患者有軟疣腫塊的皮膚區域塗抹一次,在 84天雙盲試驗中,使用該藥物的54%患者軟疣腫塊完全消失,安慰劑組軟疣消失比例則僅有 13%,副作用包括使用部位起水泡、疼痛、瘙癢、結痂、發紅、變色、乾燥、水腫、腫脹和皮膚糜爛等。

 

孩子感染最怕患處一點變多點

 

北榮皮膚部主診醫生、台灣皮膚科醫學會副秘書長李政源指出,病毒性軟疣發生後會形成一顆一顆中間有凹陷的疹子,其中的物質也具有傳染力,性質上與一般常聽見的病毒疣略有不同,病毒疣通常是乳突狀病毒所造成,傳染性軟疣則是痘病毒感染。

 

若孩童感染傳染性軟疣,李政源說,比較擔心的是孩子忍不住觸碰疹子,導致臉上、多部位都出現病灶,或是互相傳染給其他小朋友。

 

外用藥免除冷凍、電燒治療疼痛

 

李政源指出,病毒性軟疣的治療通常以冷凍治療或電燒為多,也有局部刺激免疫的藥物手段,但難免伴隨疼痛感,如果是成人患者,配合上相對比較沒有問題,但孩子在冷凍治療的過程中,常常會因為疼痛感而掙扎哭鬧,一來治療受到干擾,二來家長也會感到心疼。

 

因此,李政源表示,該款藥物以促進局部免疫反應,達到清除傳染性軟疣的目的,並以皮膚外用方式治療,可以避免冷凍治療過程中、孩子因為疼痛而躁動的情況,也不像電燒治療那樣、需要先經過麻醉等措施後再以手術方式刮除,因此有其市場存在。

 


資料:https://tw.news.yahoo.com/%E7%BE%8E%E5%9C%8Bfda%E9%80%9A%E9%81%8E%E7%97%85%E6%AF%92%E6%80%A7%E8%BB%9F%E7%96%A3%E6%96%B0%E8%97%A5-%E9%86%AB%E6%8F%AD%E5%85%92%E7%AB%A5%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%9C%80%E6%80%95-%E9%80%99%E6%83%85%E6%B3%81-093000311.html


80%女性可能會感染HPV病毒!超過40歲疫苗還要打嗎?


在「病毒圈」,HPV(人乳頭瘤病毒)的知名度算是頗高了,它個頭雖小,但能耐卻很大。其中有14種類型與癌症有關,比如大家熟悉的HPV1618與宮頸癌密切相關。

 

健康榨知機就和大家說說這難以躲避的HPV病毒。

 

HPV病毒只會感染女性嗎?

不是的!隨著宮頸癌疫苗的普及,宮頸癌似乎成了女孩子的專屬,而真相是:HPV可以感染任何人,沒有性別之分。

 

一項美國人群研究發現:在至少有一個異性伴侶的人中,女性一生中感染HPV的平均概率為84.6%,男性為91.3%

 

HPV病毒是一個龐大的家族,目前約有200多種類型,根據對人體的傷害程度分為了高危型和低危型。

 

其中,高危型包括HPV 1618313335394551525658596668

 

中華預防醫學會在2019年發佈的《子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識》中指出,中國人的HPV感染除了廣泛流行的HPV1618以外,HPV5258在宮頸癌患者中的佔比明顯高於全球水平。

 

2019年一項納入198項研究的中國系統性綜述顯示:在25-45歲女性中,平均每5個人就可能有1人感染。

 


HVP感染一定會得癌症嗎?

別焦慮,即便感染了高危型也是有條件的!大多數HPV感染不會導致癌症,90%的情況會在2年內自行消失。

 

而持續的高危HPV感染才會增加癌症風險。此時身體的免疫系統無法成功「控制」HPV病毒,可能導致細胞變化,這個過程通常需要數年甚至數十年才會發展成癌症。並不是像大家所想的那樣,感染了HPV就等於確診了癌症。

 


HPV感染等於私生活混亂?

不要亂貼標籤!

即便只與一個人發生過性關係的性活躍人群,也可能被感染HPV。除了性傳播渠道之外,HPV還可以通過母嬰傳播、直接接觸傳播,比如皮膚粘膜接觸。



HPV感染是否有特效藥?

目前還沒有特效藥!

HPV感染,目前還沒有針對清除的特效藥物。隨著年齡的增加,免疫力下降會更易發生感染。疫苗接種是有效的預防方式。

 


已經40歲了,還需要接種疫苗嗎?

接種疫苗是為了預防,起到保護作用,但是已經感染的話,疫苗是起不到治療作用的。

 


WHO建議HPV疫苗適合人群:

9歲~20歲女孩接種1劑或2HPV疫苗,其中9~14歲女孩是疫苗接種的主要目標人群;21歲及以上女性接種2劑,接種間隔為6個月;27-45歲之間的成年人也建議接種。但是要知道的是,此年齡段接種HPV疫苗的獲益較少,大多數性活躍的成年人都已經接觸過HPV。在任何年齡,擁有新的性伴侶都是感染HPV的危險因素。已經處於長期,相互一夫一妻制關係中的人不太可能感染新的HPV

 


資料:https://portal.sina.com.hk/news-china/sina/2023/08/29/493873/80%E5%A5%B3%E6%80%A7%E5%8F%AF%E8%83%BD%E6%9C%83%E6%84%9F%E6%9F%93hpv%E7%97%85%E6%AF%92%EF%BC%81%E8%B6%85%E9%81%8E40%E6%AD%B2%E7%96%AB%E8%8B%97%E9%82%84%E8%A6%81%E6%89%93%E5%97%8E%EF%BC%9F/


頭頸癌 | 研究:7成感染與HPV相關 一文了解頭頸癌/肛門癌/陰道癌/外陰癌症狀及高危群組
近期大力宣傳男士也要及早接種人類乳頭瘤病毒疫苗(又稱子宮頸癌疫苗或HPV疫苗),更找來人氣男團Mirror成員姜濤拍攝相關廣告。不少人疑問,HPV疫苗不是專門給女性接種的嗎?

為什麼男性要接種HPV疫苗?除了可以預防子宮頸癌外,疫苗還可以預防哪類癌症?本期專欄將為大家逐一解構。

認識人類乳頭瘤病毒(HPV)感染

根據美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)資料, 人類乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)感染可引起多種癌症,包括肛門癌、陰道癌、外陰癌,以及頭頸癌等。目前市面上的合資格HPV疫苗最多可預防多達9種HPV病毒類型,研究證實能有效減低患上上述癌症的機會。


1. 頭頸癌症狀及高危群組
先講近期姜濤廣告中的重點宣傳字眼——頭頸癌。一般而言,除腦部、眼部及甲狀腺外,頭頸部位(包括鼻咽、鼻竇、口腔、口咽、下咽和喉部等)出現的惡性腫瘤都歸類為頭頸癌。醫學界以往一般認為此症由吸煙、酗酒引起,惟近年研究發現,約 70% 的頭頸癌與HPV感染有關。
根據最新的2020年香港癌症資料統計中心數據,頭頸癌的新症數目中,約佔三分之二的患者為男性,這亦是近年大力呼籲男性接種HPV疫苗的一大原因!以較為人熟悉的鼻咽癌為例,男性一年新症數目超過500宗,位列男性常見癌症的第八位。

患上頭頸癌可能出現喉嚨痛、口腔出血或疼痛、頸部腫脹、吞嚥困難等症狀,早期患者較難察覺病徵。若不幸患病,需視乎腫瘤部位、嚴重程度及患者情況,接受放射治療和外科手術等。惟治療有機會對部分患者造成長期副作用,包括語言障礙、影響進食等。

2. 肛門癌症狀及高危群組
至於肛門癌,本港雖沒有確切的個案統計數字,但根據香港癌症資料統計中心資料,直腸癌與肛門癌2020年的新症數目合共有接近1900宗。直腸與肛門位置相鄰,惟兩者癌變的原因卻不相同,前者多由不良生活習慣而起,如低纖高脂飲食、缺乏運動等;後者90%以上皆由HPV感染導致,曾進行肛交或多於一位性伴侶亦有較高風險。
肛門癌病徵與痔瘡相似,包括肛門流血、痕癢,及排便困難等。早期患者多採用放射治療、化學治療等,盡量避免影響肛門功能運作,但放射治療有機會影響患者生育能力;至於病情嚴重者,可能需要接受肛門切除手術,並需額外開一個永久性的造口排便,對患者日常生活打擊甚大。

3. 陰道癌和外陰癌症狀及高危群組
陰道癌和外陰癌則是較罕見的女性生殖系統癌症。陰道癌最顯著的病徵為陰道異常出血,而外陰癌患者則可能出現外陰潰瘍、疼痛或痕癢等症狀,由HPV感染引致的個案分別佔大約75%和70%。另外50歲以上、有婦科癌症病史(尤其是子宮頸癌)、患有愛滋病等女士亦有較高風險。

治療方面,醫生將視乎情況,安排放射治療、化學治療或切除手術等等,惟因應不同的治療方法,可能引起腸胃不適、陰道潰瘍或感染等副作用。
值得注意,感染HPV病毒除會增加患上各類疾病乃至癌症的風險,亦可能禍及伴侶,而準備生育的婦女更有機會於生產過程中將病毒傳染給初生嬰兒。由於HPV 疫苗在未受HPV病毒感染前的保護效用最强,故無論男女也可考慮及早接種疫苗,為保護自己和家人踏出重要一步!

資料:https://www.healthyd.com/articles/expert-blog/%E9%A0%AD%E9%A0%B8%E7%99%8C-hpv%E6%84%9F%E6%9F%93-%E6%88%90%E5%9B%A0-%E7%97%87%E7%8B%80-%E9%AB%98%E5%8D%B1%E7%BE%A4%E7%B5%84-cancercare-hk


養和話你知|煙酒不沾都可感染頭頸癌 預防HPV事不宜遲

近年在政府大力宣傳下,普羅大眾對HPV這個名字已不再陌生,但原來感染HPV除了會引致子宮頸癌和生殖器疣,頭頸癌亦與其息息相關。據香港癌症註冊處2020年數據顯示,每年每10萬香港人當中便有13人患頭頸癌,新症數字亦有持續上升的趨勢。

有見及此,本文請來養和醫院耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生,講解頭頸癌的主要成因、預防以及治療方法。

什麼是HPV(人類乳頭瘤病毒 )?為何會感染?

何醫生指,HPV (人類乳頭瘤病毒) 是一種常見的病毒,可經直接接觸受感染的皮膚、黏膜或體液傳播,如共用個人衛生用品,或經性接觸傳播,包括陰道、肛門或口腔性行為。HPV有不同型別,其中一些型別與癌症的風險增加有關。

感染HPV的機率取決於多個因素,包括個人的性行為、性伴侶數目、使用安全措施(如避孕套)及免疫系統狀況。有研究指出,大多數性生活活躍的人都會感染HPV,但大部份都不會導致嚴重的健康問題,因免疫系統通常能夠清除感染。

HPV感染可以引發癌症?

HPV感染可以引發多種疾病,包括:

子宮頸癌:HPV感染是子宮頸癌的主要原因之一,當中HPV 16和HPV 18是增加患上子宮頸癌的高風險型別。

頭頸癌:HPV感染也會引致頭頸癌(如口咽癌、咽喉癌等),特別是HPV 16型的相關感染。

何醫生解釋,HPV引發頭頸癌的具體機制尚待釐清,但有研究證實HPV感染會導致細胞異常增生而演變成癌症。此外,吸煙和酗酒等其他因素也可能與HPV感染出現相互作用,增加頭頸癌的風險。

市面上HPV疫苗眾多,應如何選擇?

目前市場上有三種主要的HPV疫苗:

HPV二價疫苗:可以預防會增加子宮頸癌風險的HPV 16和HPV 18型。

HPV四價疫苗:可以預防HPV 6、11、16和18型,適用於預防子宮頸癌及與生殖器疣有關的HPV感染。

HPV九價疫苗:可以預防HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58型,包括會增加癌症風險的型別。提供更廣泛的保護。

何醫生表示,以上的疫苗都可以有效預防某類型的頭頸癌,因口咽癌中最常見的是HPV 16。另有研究指出,接種HPV疫苗可以將HPV 16和HPV 18型的口腔感染率降低約70%至90%。由此可見,接種HPV疫苗對於預防口腔癌和其他與HPV感染相關的口腔疾病具有重要的保護作用。

由於HPV九價疫苗可以預防更多增加癌症風險的HPV型別,故在預防頭頸癌方面更為全面。

4類人士應及早接種HPV疫苗


根據世界衛生組織(WHO)的建議,以下人士應及早接種HPV疫苗:

女性:子宮頸癌是目前為止與感染HPV有關的最常見癌症,因此女性是主要的接種對象;

男性:HPV感染也會增加頭頸癌和其他癌症的風險,因此男性也應接種HPV疫苗;

年輕人:建議在性活躍開始之前接種疫苗,確保在感染HPV之前獲得保護;

曾發生性行為的人:接種HPV疫苗對已經發生性行為的人士仍有保護作用,但若接種前已經感染了某些HPV型別,疫苗所發揮的效果可能會有所減退。

世界衛生組織建議在小學階段(通常是9至13歲)開始接種HPV疫苗,何醫生解釋是因為這個年齡處於性活躍之前,接種疫苗可以提供最佳的保護;越早接種疫苗,免疫效果便越好。

HPV感染類別的頭頸癌治療效果

患上頭頸癌的治療方法通常包括以下幾種:

手術:透過切除腫瘤和相鄰的淋巴結,為最常見的治療方法;

放射療法:使用高能X射線或其他輻射來摧毀癌細胞,適合單獨使用,或用作術前或術後的輔助治療;

化學療法:利用抗癌藥物來殺死癌細胞,適合單獨使用,或配合手術或放射療法。

何醫生指,HPV感染的頭頸癌的治療方案與其他原因引起的頭頸癌相似。有研究顯示,此類型癌症對放射療法和化學療法的敏感性較高,因此可能不需要進行高劑量的治療,這意味著某些HPV相關的頭頸癌可能對治療的反應更好,且有較好的預後,然而醫生還是會按患者的個別情況和病情而制定出最合適的治療方案。




原文網址: 養和話你知|煙酒不沾都可感染頭頸癌 預防HPV事不宜遲 | 香港01 https://www.hk01.com/article/947376?utm_source=01articlecopy&utm_medium=referral



資源來自

https://www.hk01.com/%E5%81%A5%E5%BA%B7Easy/947376/%E9%A4%8A%E5%92%8C%E8%A9%B1%E4%BD%A0%E7%9F%A5-%E7%85%99%E9%85%92%E4%B8%8D%E6%B2%BE%E9%83%BD%E5%8F%AF%E6%84%9F%E6%9F%93%E9%A0%AD%E9%A0%B8%E7%99%8C-%E9%A0%90%E9%98%B2hpv%E4%BA%8B%E4%B8%8D%E5%AE%9C%E9%81%B2


頭頸癌 | 研究:7成感染與HPV相關 一文了解頭頸癌/肛門癌/陰道癌/外陰癌症狀及高危群組
頭頸癌 | 研究:7成感染與HPV相關 一文了解頭頸癌/肛門癌/陰道癌/外陰癌症狀及高危群組
日期: 2023-09-13

近期大力宣傳男士也要及早接種人類乳頭瘤病毒疫苗(又稱子宮頸癌疫苗或HPV疫苗),更找來人氣男團Mirror成員姜濤拍攝相關廣告。不少人疑問,HPV疫苗不是專門給女性接種的嗎?

為什麼男性要接種HPV疫苗?除了可以預防子宮頸癌外,疫苗還可以預防哪類癌症?本期專欄將為大家逐一解構。

認識人類乳頭瘤病毒(HPV)感染
根據美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)資料, 人類乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)感染可引起多種癌症,包括肛門癌、陰道癌、外陰癌,以及頭頸癌等。目前市面上的合資格HPV疫苗最多可預防多達9種HPV病毒類型,研究證實能有效減低患上上述癌症的機會。


1. 頭頸癌症狀及高危群組
先講近期姜濤廣告中的重點宣傳字眼——頭頸癌。一般而言,除腦部、眼部及甲狀腺外,頭頸部位(包括鼻咽、鼻竇、口腔、口咽、下咽和喉部等)出現的惡性腫瘤都歸類為頭頸癌。醫學界以往一般認為此症由吸煙、酗酒引起,惟近年研究發現,約 70% 的頭頸癌與HPV感染有關。
根據最新的2020年香港癌症資料統計中心數據,頭頸癌的新症數目中,約佔三分之二的患者為男性,這亦是近年大力呼籲男性接種HPV疫苗的一大原因!以較為人熟悉的鼻咽癌為例,男性一年新症數目超過500宗,位列男性常見癌症的第八位。

患上頭頸癌可能出現喉嚨痛、口腔出血或疼痛、頸部腫脹、吞嚥困難等症狀,早期患者較難察覺病徵。若不幸患病,需視乎腫瘤部位、嚴重程度及患者情況,接受放射治療和外科手術等。惟治療有機會對部分患者造成長期副作用,包括語言障礙、影響進食等。


2. 肛門癌症狀及高危群組
至於肛門癌,本港雖沒有確切的個案統計數字,但根據香港癌症資料統計中心資料,直腸癌與肛門癌2020年的新症數目合共有接近1900宗。直腸與肛門位置相鄰,惟兩者癌變的原因卻不相同,前者多由不良生活習慣而起,如低纖高脂飲食、缺乏運動等;後者90%以上皆由HPV感染導致,曾進行肛交或多於一位性伴侶亦有較高風險。
肛門癌病徵與痔瘡相似,包括肛門流血、痕癢,及排便困難等。早期患者多採用放射治療、化學治療等,盡量避免影響肛門功能運作,但放射治療有機會影響患者生育能力;至於病情嚴重者,可能需要接受肛門切除手術,並需額外開一個永久性的造口排便,對患者日常生活打擊甚大。


3. 陰道癌和外陰癌症狀及高危群組
陰道癌和外陰癌則是較罕見的女性生殖系統癌症。陰道癌最顯著的病徵為陰道異常出血,而外陰癌患者則可能出現外陰潰瘍、疼痛或痕癢等症狀,由HPV感染引致的個案分別佔大約75%和70%。另外50歲以上、有婦科癌症病史(尤其是子宮頸癌)、患有愛滋病等女士亦有較高風險。

治療方面,醫生將視乎情況,安排放射治療、化學治療或切除手術等等,惟因應不同的治療方法,可能引起腸胃不適、陰道潰瘍或感染等副作用。
值得注意,感染HPV病毒除會增加患上各類疾病乃至癌症的風險,亦可能禍及伴侶,而準備生育的婦女更有機會於生產過程中將病毒傳染給初生嬰兒。由於HPV 疫苗在未受HPV病毒感染前的保護效用最强,故無論男女也可考慮及早接種疫苗,為保護自己和家人踏出重要一步!

 

了解更多癌症及生活健康資訊:www.cancercare.hk。


資料:
https://www.healthyd.com/articles/expert-blog/%E9%A0%AD%E9%A0%B8%E7%99%8C-hpv%E6%84%9F%E6%9F%93-%E6%88%90%E5%9B%A0-%E7%97%87%E7%8B%80-%E9%AB%98%E5%8D%B1%E7%BE%A4%E7%B5%84-cancercare-hk

男性感染HPV致口咽癌比例增 及早預防 至為重要
男性感染HPV致口咽癌比例增 及早預防 至為重要
11:05 2023/12/29

過去不少人認為HPV (人類乳頭瘤病毒) 感染,僅會造成女性的子宮頸癌病變,但近年研究發現,其實HPV感染也與頭頸癌有關,尤其口咽癌,口交更是高危活動。男性患口咽癌比例,平均比女性高4倍,而男性透過口腔感染HPV的機會亦較高。因此,及早預防至為重要,接種HPV疫苗為目前最有效預防方法,且不僅女性,男性同樣要關注,男女性同時預防HPV,有助大幅減低感染機會。

頭頸癌是上呼吸道和上消化道癌症的統稱,即是從臉部到頸部不同位置出現的惡性腫瘤,常見種類包括鼻咽癌、口腔癌、與口咽癌等。耳鼻喉科專科李學楠醫生表示,頭頸癌最為人熟悉的高危因素,包括吸煙飲酒和年長,但不少人忽略了HPV感染。

根據GLOBOCAN 2012資料顯示,全球35%的頭頸癌與HPV感染有關;而根據其2018數據,男性頭頸癌新症個案遠高於女性。在美國,HPV相關的口咽癌個案逐年遞增,高達70%至80%的個案是由HPV感染引起,甚至已超越子宮頸癌。

本港頭頸癌個案,男性新症遠多於女性。2020年每3個新症,就有2位是男性。據香港癌症資料統計中心最新數據,2021年本港男性患頭頸癌(鼻咽除外)有746宗新症,較2020年增逾14%;以發病率而言,亦有上升趨勢,2021年每10萬名男性的年齡標準化比率(ASR)為10.1,較2020年的9.1為高。

男性口腔感染HPV機會高 本港8成口咽癌個案為男性

口腔是感染HPV機會第二高的位置,過去數據顯示,男性機會較高,且隨年齡而增加。而亞洲多個地區口咽癌個案都有上升趨勢,而2020年本港口咽癌個案中,約8成為男性。本港華人口腔感染HPV比率,男性亦較高,且隨年齡增加。

李醫生表示,幾乎所有有性生活的人士,一生中都有機會感染HPV。在性行為期間,病毒接觸到皮膚傷口、黏膜或體液而感染,性器官、口腔和喉嚨等部位均有機會「中招」。雖然身體免疫系統可自動清除大部份的HPV,但若持續感染而無法全部清除,最後或可能導致癌症。

男女性同時接種疫苗 助大幅減低感染機會

針對預防HPV感染引起口咽癌,李醫生建議,可維持單一性伴侶,且口交亦要戴避孕套;但過去亦有數據顯示,即使只有一個性伴侶,感染HPV風險仍有將近60%,使用避孕套亦不能全面預防。

李醫生表示,口咽癌部分症狀與感冒相似,如喉嚨痛、呼吸困難、咽喉異物感、頸淋巴結腫大等。至於引致頭頸癌的HPV類型,包括HPV 16、18、31、33及35,當中以HPV16為為導致口咽癌最常見HPV類型。

因此,及早防範未然最為重要。李醫生指出,目前最有效預防方法為接種HPV疫苗,美國疾病預防及控制中心(CDC)建議,9至12歲男女童已可接種HPV疫苗。

原文網址: https://topick.hket.com/article/3679837/%E7%94%B7%E6%80%A7%E6%84%9F%E6%9F%93HPV%E8%87%B4%E5%8F%A3%E5%92%BD%E7%99%8C%E6%AF%94%E4%BE%8B%E5%A2%9E%E3%80%80%E5%8F%8A%E6%97%A9%E9%A0%90%E9%98%B2%E3%80%80%E8%87%B3%E7%82%BA%E9%87%8D%E8%A6%81?mtc=10004
内地女大呻浸溫泉感染HPV 婦科醫生證實浸溫泉2大情況最易中招!
内地女大呻浸溫泉感染HPV 婦科醫生證實浸溫泉2大情況最易中招!

撰文:可樂米出版:2024-01-10 00:01更新:2024-01-10 12:25讚好33260610

冬天去泡溫泉是不少人放假最熱愛的項目之一,不僅可以令身體放鬆,也可加快血液循環,而最近就有位内地女表示泡溫泉之後感染了HPV(人乳頭瘤狀病毒),不少網友見此表示「勸退」,但泡溫泉真的會感染HPV嗎?有醫師就這樣説。


近日有位内地女表示自己和男朋友泡溫泉,發現回去後自己脖子「有那種凸起的小疙瘩」,醫院診斷出感染了HPV,得了扁平疣,哭訴自己「再也不去那種地方了」。有網友見此表示自己泡溫泉也曾得了陰道炎,不少網民因而不敢再去泡溫泉,内地南都新聞就此採訪了廣東省中醫院大學城醫院婦科副主任醫師唐虹,帖文也隨即上了微博熱搜。

HPV主要透過性行爲、母嬰,以及皮膚黏膜接觸而傳播,醫師唐虹表示HPV病毒特別在於「耐寒不耐熱」,在55-60度便會發生變質,所以高溫消毒便可使消滅病毒,但由於一般溫泉水大多都在40-45度,因此HPV病毒在溫泉水中可以生存的情況下,如果皮膚有傷口便很容易感染到HPV。微博截圖

雖然泡溫泉有感染HPV的危機,但其實也無需太過擔心,唐醫師便列出九大注意事項,防止因泡溫泉而感染。在正式泡溫泉前,大家要選擇正規、衛生的場所,了解水源是否經過淨化處理,水質是否達標等,同時自備好個人用品,以免交叉感染,也應該先洗乾淨私密部位,以及避免在空腹、太飽或者是疲勞的狀態泡溫泉。

在正式泡溫泉時,醫師建議第一次泡溫泉避免超過15分鐘,並選擇人少、空間寬敞的區域,減低交叉感染的風險,期間及時補充水份以及注意保暖。如果在泡溫泉期間出現頭暈、呼吸急速等不適狀況,應該立即暫停泡浴。在泡溫泉後也應該及時清潔身體,以減少溫泉水中病原體的殘留,也應該適當的休息,避免劇烈運動。

唐醫師也提醒了有某些情況是不適合泡溫泉的,一些抵抗力較弱例如生理期間、孕婦、疲勞過度,以及皮膚有破損或敏感,此情況下很容易受感染。另外一些疾病如高血壓、心臟病以及性病患者也不宜泡溫泉,以免不同類型的意外發生,此外酒後泡溫泉會導致酒精中毒,甚至昏迷。

事件一出後也隨即上了微博熱搜,有不少網民留言表示贊同,「這個我信,我這有一個60歲的老太太,有皮膚病去泡溫泉,去了沒多久體檢就陽性,沒有老伴」、「親身體驗,真的不乾淨」、「我跟我老公去,回來覺得不舒服,發現支原體感染,就我感染了,這種池子對女性很危險」。

原文網址: 内地女大呻浸溫泉感染HPV 婦科醫生證實浸溫泉2大情況最易中招! | 香港01 https://www.hk01.com/article/979357?utm_source=01articlecopy&utm_medium=referral
【HPV病毒】男子潔身自愛 長期聲沙揭感染HPV病毒【附醫生解說】
【HPV病毒】男子潔身自愛 長期聲沙揭感染HPV病毒【附醫生解說】
12:18 2023/09/20
   
台灣一名男子長期聲沙,結果求醫後發現意外感染HPV病毒。
聲音沙啞除了是聲帶受損,原來還有可能是感染「人類乳頭瘤病毒」(Human Papillomavirus,HPV)!台灣有醫生分享病例,指一名男性友人平日潔身自愛,但因長期聲音沙啞而決定做聲帶手術改善,結果檢驗後竟意外發現感染HPV病毒。

台灣兒科醫生陳信宏近日在個人Facebook專頁分享病例,表示該名男性友人因為聲音問題,多次到耳鼻喉科求診,但一直沒有好轉,於是決定接受聲帶手術改善。他同時在手術中接受檢驗,結果發現感染HPV病毒。陳信宏指,該名男性友人平日潔身自愛,不曾涉及任何不正當場所,因此感染病毒實在讓人感到意外。

為何沒有性行為也會感染HPV?陳信宏就提醒,一般民眾使用公共游泳池、公共澡堂、三溫暖、公共廁所等設施,其實也有機會感染HPV病毒。他指出,HPV病毒除了是造成女性患子宮頸癌的一大主因,同時也是造成男性頭頸部癌症的主要原因,因此呼籲男性打HPV疫苗,以預防HPV病毒感染、聲帶沙啞、頭頸部癌症、性病感染,如有女伴更能預防對方患上子宮頸癌,十分重要。


男女均會感染HPV

本港耳鼻喉科專科醫生林偉雄曾接受TOPick訪問,解釋HPV病毒很普遍,是一種接觸傳染的傳染病,只要身體接觸到此病毒就有機會感染,而性接觸屬比較常見的感染途徑,男女都有均等機會受到感染。

HPV此病毒有過百種不同類型,基本可將它們分為低危型和高危型,低危型指感染後會產生患癌的機會相對低,但所引發的良性疾病都會對人類健康構成影響,包括生殖器出現「濕疣」,俗稱「椰菜花」,或在皮膚會生疣等。

高危型則是指感染它有大機會產生癌症,高危型主要是HPV16、18,其他比較常見還有31、33、45這幾種類型。很多人知道HPV病毒會引致子宮頸癌,林偉雄醫生指出它還會引致其他癌症,影響生殖器包括外陰和陰道,而近年在歐美國家很熱門的公共衛生議題,就是HPV病毒引致頭頸癌中的「口咽癌」。

癌症之外,當HPV病毒走到上呼吸道如口腔、口咽或喉嚨附近的位置,亦可以產生一些良性疾病如「乳頭瘤狀息肉」 ,男女都有機會患上。

在現今的醫療科技上,沒有抗病毒藥物可徹底清除HPV病毒,故此宜預防,而預防方法就是接種HPV疫苗,林醫生表示接種此疫苗最有效的年紀是未開始有性經驗的兒童,醫學數據發現,兒童免疫系統所產生的抗體比成年人更理想,故此如接種HPV疫苗在9至15歲期間只需打2針,15歲以上就要打3針。

責任編輯:羅嘉欣

原文網址:https://topick.hket.com/article/3618015/%E3%80%90HPV%E7%97%85%E6%AF%92%E3%80%91%E7%94%B7%E5%AD%90%E6%BD%94%E8%BA%AB%E8%87%AA%E6%84%9B%E3%80%80%E9%95%B7%E6%9C%9F%E8%81%B2%E6%B2%99%E6%8F%AD%E6%84%9F%E6%9F%93HPV%E7%97%85%E6%AF%92%E3%80%90%E9%99%84%E9%86%AB%E7%94%9F%E8%A7%A3%E8%AA%AA%E3%80%91
HPV感染︱22歲女每年婦科檢查仍長「菜花」 檢出高量HPV患子宮頸癌【附3大常見徵狀】
HPV感染︱22歲女每年婦科檢查仍長「菜花」 檢出高量HPV患子宮頸癌【附3大常見徵狀】
12:03 2024/03/08

 22歲女每年婦科檢查仍長「菜花」患子宮頸癌,抗戰6年釋然:太常碰到!

【HPV/椰菜花/疣/子宮頸癌/HPV疫苗/婦科檢查】定期婦科檢查,對預防HPV病毒感染非常重要!台灣一名女子每年做婦科檢查,但仍不可避免地發現下體長出「生殖器疣」(椰菜花),甚至連耳朵、口内都有,檢查出高量HPV病毒;之後女子又因壓力大,檢查出患上子宮頸癌前病變。她努力抗病6年,情況仍時好時壞,最終釋懷稱病毒實在「太常碰到」,呼籲務必要定期做檢查。

 醫生拆解4大旅遊貼士
事主在網上討論區「Dcard」發文,表示自己自20歲起每年都會做子宮抹片婦科檢查,情況一直正常。但直至22歲,事主發現下體長了一顆肉瘤,到皮膚科求醫被確診是「生殖器疣」(椰菜花)。事主瞬間感到恐懼和不安,再到婦產科做抹片+HPV病毒檢測,顯示病毒量極多且多種。她坦言,「我覺得好丟臉,自己好髒」。寢食難安的事主免疫力大幅下降,不久後因耳朵劇烈瘙癢、耳屎增多,求醫耳鼻喉科,被查出耳朵和嘴巴都長了「椰菜花」,隨即以電燒手術處理。



患子宮頸癌前病變

然而,事主又因壓力太大,出現全身過敏伴隨休克症狀、子宮抹片異常,再確診子宮頸癌前病變(CIN1)。她當即決定做「冷凍治療」,並每半年追蹤檢查。但病情反覆,子宮抹片檢查時而正常時而又再出現CIN1結果,於是她再和男友一同補打HPV疫苗。

抗病歷時6年,事主仍沒有痊癒,但她的心態已釋懷。她呼籲民眾就算感染HPV也不要怕,不要嫌棄自己;只要定期檢查,也能一直正常生活:

其實HPV與我們很接近…… 這世界上的所有人大概8成都有感染過,只是有些人免疫力比較強…… 一開始覺得自己很髒,很焦慮、沮喪,但到後面面對CIN1表現得越來越無所謂,因為太常碰到…… 其實只要定期去檢查,真的沒那麼可怕,也不要覺得自己很髒,就是免疫力不好,沒辦法。我個人覺得我的病毒量算很多了,還活得好好的,所以大家別氣餒呀!別被HPV病毒打敗了。


男女均會感染HPV

本港耳鼻喉科專科醫生林偉雄曾接受訪問,解釋HPV病毒很普遍,是一種接觸傳染的傳染病,只要身體接觸到此病毒就有機會感染,而性接觸屬比較常見的感染途徑,男女都有均等機會受到感染。

HPV病毒有過百種不同類型,基本可將它們分為低危型和高危型,低危型指感染後會產生患癌的機會相對低,但所引發的良性疾病都會對人類健康構成影響,包括生殖器出現「濕疣」,俗稱「椰菜花」,或在皮膚會生疣等。

高危型則是指感染後,有大機會產生癌症,高危型主要是HPV16、18,其他比較常見還有31、33、45這幾種類型。很多人知道HPV病毒會引致子宮頸癌,林偉雄醫生指出它還會引致其他癌症,影響生殖器包括外陰和陰道,而近年在歐美國家很熱門的公共衛生議題,就是HPV病毒引致頭頸癌中的「口咽癌」。癌症之外,當HPV病毒走到上呼吸道如口腔、口咽或喉嚨附近的位置,亦可以產生一些良性疾病如「乳頭瘤狀息肉」 ,男女都有機會患上。

在現今的醫療科技上,沒有抗病毒藥物可徹底清除HPV病毒,故此宜預防,而預防方法就是接種HPV疫苗,林醫生表示接種此疫苗最有效的年紀是未開始有性經驗的兒童,醫學數據發現,兒童免疫系統所產生的抗體比成年人更理想,故此如接種HPV疫苗在9至15歲期間只需打2針,15歲以上就要打3針。


本港皮膚科專科醫生胡惠福早前接受訪問時表示,HPV病毒分為不同類型,如椰菜花是由HPV第6型及第11型病毒導致的傳染病,而尋常疣則是由HPV第2型及第4型的病毒所導致。照顧者手上如有尋常疣,接觸到嬰兒的性器官導致長出的多為尋常疣,而非長出椰菜花。

胡醫生續指,椰菜花主要經由親密接觸傳播,即使沒有插入式的行為,與器官附近皮膚有親密接觸,皮膚與皮膚都可以傳播HPV病毒,如果有傷口感染機會更大。

原文網址:
https://topick.hket.com/article/3719401/HPV%E6%84%9F%E6%9F%93%EF%B8%B122%E6%AD%B2%E5%A5%B3%E6%AF%8F%E5%B9%B4%E5%A9%A6%E7%A7%91%E6%AA%A2%E6%9F%A5%E4%BB%8D%E9%95%B7%E3%80%8C%E8%8F%9C%E8%8A%B1%E3%80%8D%E3%80%80%E6%AA%A2%E5%87%BA%E9%AB%98%E9%87%8FHPV%E6%82%A3%E5%AD%90%E5%AE%AE%E9%A0%B8%E7%99%8C%E3%80%90%E9%99%843%E5%A4%A7%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E5%BE%B5%E7%8B%80%E3%80%91
HPV病毒|男生如廁前做少1件事 醫生警告 : 恐增加另一伴患癌風險
HPV病毒|男生如廁前做少1件事 醫生警告 : 恐增加另一伴患癌風險
 健康資訊
17:47 2024/04/02 

醫生指男士們如廁前若用手碰觸廁所門把,再於如廁時,用手接觸到自己的性器官,很容易沾染了HPV病毒。


【HPV/性行為/子宮頸癌】如廁前後記得要洗手!眾所周知,HPV病毒可導致女性患上子宮頸癌,而有婦產科醫生就表示,HPV病毒除了可經由性行為傳染之外,亦可經由手指碰觸沾染,再傳給性伴侶,因此基於衛生,提醒男士們如廁前後都要洗手。



台北秀傳醫院院長、婦產科醫生鄭丞傑表示,不少人忽略了廁所門把其實存有相當多的病毒,包括可導致女性子宮頸癌的HPV病毒。他提示男士們尤其要注意,因為很多時,他們會用手碰觸廁所門把,再於如廁時,用手接觸到自己的性器官,而沾染了相關病毒,最後更因此傳染給女伴。鄭丞傑指即使性行為時「過門不入」,只是摸摸女伴下體或是指交,病毒還是有可能感染至子宮頸,因此強調洗手真的很重要。



鄭丞傑提醒男士們尿前洗手是避免讓病毒帶到手上,從而再帶到陰莖上;至於尿後為什麼要洗手?鄭丞傑則指是因有機會要跟人握手,再三強調,洗手非常重要,尿前尿後都要洗。

男女均會感染HPV

本港耳鼻喉科專科醫生林偉雄曾接受訪問,解釋HPV病毒很普遍,是一種接觸傳染的傳染病,只要身體接觸到此病毒就有機會感染,而性接觸屬比較常見的感染途徑,男女都有均等機會受到感染。

HPV此病毒有過百種不同類型,基本可將它們分為低危型和高危型,低危型指感染後會產生患癌的機會相對低,但所引發的良性疾病都會對人類健康構成影響,包括生殖器出現「濕疣」,俗稱「椰菜花」,或在皮膚會生疣等。

高危型則是指感染它有大機會產生癌症,高危型主要是HPV16、18,其他比較常見還有31、33、45這幾種類型。很多人知道HPV病毒會引致子宮頸癌,林偉雄醫生指出它還會引致其他癌症,影響生殖器包括外陰和陰道,而近年在歐美國家很熱門的公共衛生議題,就是HPV病毒引致頭頸癌中的「口咽癌」。癌症之外,當HPV病毒走到上呼吸道如口腔、口咽或喉嚨附近的位置,亦可以產生一些良性疾病如「乳頭瘤狀息肉」 ,男女都有機會患上。


責任編輯:羅嘉欣
原文網址: https://topick.hket.com/article/3736163/HPV%E7%97%85%E6%AF%92%EF%BD%9C%E7%94%B7%E7%94%9F%E5%A6%82%E5%BB%81%E5%89%8D%E5%81%9A%E5%B0%911%E4%BB%B6%E4%BA%8B%E3%80%80%E9%86%AB%E7%94%9F%E8%AD%A6%E5%91%8A%20:%20%E6%81%90%E5%A2%9E%E5%8A%A0%E5%8F%A6%E4%B8%80%E4%BC%B4%E6%82%A3%E7%99%8C%E9%A2%A8%E9%9A%AA

勿再抱「性行為才會感染HPV」的錯誤觀念
勿再抱「性行為才會感染HPV」的錯誤觀念

撰文:01醫務所出版:2024-05-05 08:00更新:2024-05-05 08:00

一講起HPV(Human Papilloma Virus,人類乳頭瘤病毒),很多人都會聯想起性行為傳播。時至今日,仍有部份人抱有「一個性伴侶就不會感染」的誤解。事實上HPV無處不在,近年就有不少浸溫泉、接觸公共廁所門把疑感染的新聞。坊間對HPV感染途徑未有足夠認知,亦存在其他迷思,反增加自身中招機會。知己知彼,才能遠離惡疾。

撰文:醫善同行醫學顧問、婦產科專科醫生蔡曦琳
醫善同行醫學顧問、婦產科專科醫生蔡曦琳

HPV病毒有多種,部分可令生殖器官受感染。絕大部分的HPV個案都沒有症狀,多數是演變成生殖器疣(俗稱椰菜花)或子宮頸癌時,才可能有明顯病徵。HPV可導致多種癌症,包括子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌、陰道癌等,在女性患者當中以子宮頸癌最常見,佔超過九成。根據世衞資料,估計2019年全球有62萬名女性及七萬名男性確診由HPV引起的癌症新症。有過性經驗仍可接種HPV疫苗

公眾一聽到HPV,通常都是聯想起性病,甚至以為濫交才會感染。HPV潛伏期長,而且無病徵,難以察覺何時中招,只要有過性經驗,即使目前只有一個性伴侶也有機會已受感染。研究指目前的九價HPV疫苗在有性經驗前接種效果最佳,可預防高達九成的生殖器疣,以及九成因為HPV引起的相關癌症。(Getty Images)

讀者亦要擺脫HPV只經性交傳播的錯誤觀念。有研究已顯示,公眾洗手間、扶手電梯、遊樂場、甚至圖書館門口都檢查到HPV病毒,代表HPV無處不在。即使從沒有性經驗,也有可能因皮膚接觸了HPV而感染。

眾所周知,現時的HPV疫苗多數建議在有性經驗前接種,但是否意味有過性經驗,或者上了年紀就無需要接種疫苗呢?答案是否定的。研究指目前的九價HPV疫苗在有性經驗前接種效果最佳,可預防高達九成的生殖器疣,以及九成因為HPV引起的相關癌症,包括上述提及的子宮頸癌、陰道癌、肛門癌等。HPV疫苗接種年齡沒有上限。(視覺中國)接種年齡無上限

HPV病毒當中以HPV16及HPV18型最「毒」,如感染其中一種,接種疫苗後可能失去了對該種病毒的防禦,但仍可考慮接種疫苗去預防其他HPV病毒,因為同時感染疫苗中包含的九種病毒,以致疫苗完全失效的機會非常低。

HPV疫苗接種年齡沒有上限。目前建議九歲開始可以接種HPV疫苗,現時衞生署已為就讀小五的女童接種HPV疫苗,第二劑在小六接種。絕大部分人都適合接種HPV疫苗,但本身有記錄對其他疫苗有敏感,有發燒、血小板偏低、對酵母菌敏感人士,必須先尋求醫生意見。此外,由於目前未有數據顯示疫苗對胎兒百分百安全,因此接種疫苗期間需採取避孕措施,孕婦亦不適合接種疫苗。女士應定期做婦科檢查

那麼,性交時戴安全套是否就能預防HPV病毒?答案同樣是否定的。因為HPV只能減低風險但不能完全避免感染。除了精液,HPV也可透過皮膚接觸、口交及肛交等途徑傳染。接種HPV疫苗亦不能百分之百保護,因此強烈建議女性仍需要定期接受子宮頸抹片檢查及HPV測試作篩查。平日多勤清潔雙手,如擔心公共場所門把有「毒」,如廁前後可先洗手,加強防禦。一講起HPV(Human Papilloma Virus,人類乳頭瘤病毒),很多人都會聯想起性行為傳播,時至今日,仍有部份人抱有「一個性伴侶就不會感染」的誤解,事實上HPV無處不在。

醫善同行會以專業團隊的運作方式,致力提高贊助人與贊助機構的信心,達到取諸社會,用諸社會的目標。

網站亦會為巿民提供正確的醫療資訊;並舉辨不定期的醫療健康講座和義診,同時積極與其他社區組織及醫療機構協作,為市民提供各種醫療服務優惠。

原文網址: 勿再抱「性行為才會感染HPV」的錯誤觀念 | 香港01 https://www.hk01.com/article/1016343?utm_source=01articlecopy&utm_medium=referral
HPV癌,四成是男士
2024-07-05 12:30:00
葉醫晉語: 葉維晉醫生
HPV癌,四成是男士

男士HPV
 有一天,診所來了一對年輕夫婦。25歲的王太太來接種HPV疫苗,丈夫陪伴在側。王先生在等候期間,拿起了HPV疫苗的單張來看,發現男士也應該接種。豈料當王先生向太太提出時,太太即時反對。「男人又沒有子宮頸,哪來預防子宮頸癌?」王太太說。她更以鄙視的態度盯着丈夫,說:「你是不是想預防性病(俗稱「椰菜花」的性病疣),所以想打HPV疫苗?」明顯地,她懷疑先生想去「滾」。 王先生趕緊否認:「當然不是!我剛剛看到單張,原來HPV可以引發陰莖癌、肛門癌等等⋯⋯」王太太反駁說:「沒聽過這些癌,就算有也只得很少個案。哪裏像女人子宮頸癌那麼普遍、那麼緊要?」

其實這是一種誤解。坊間把「HPV疫苗」叫作「子宮頸癌疫苗」,是非常錯及誤導的。HPV不是只引發女性子宮頸癌那麼簡單。以美國為例,由HPV引起的癌症個案中,多達四成是男士!而且男士感染HPV後,是沒有症狀,沒有方法可以檢查(不像女士般可進行子宮頸篩查),也沒有方法治療HPV感染的。因此,疫苗是最佳的保護方法。\

原文網址: https://www.am730.com.hk/column/%E5%81%A5%E5%BA%B7/hpv%E7%99%8C-%E5%9B%9B%E6%88%90%E6%98%AF%E7%94%B7%E5%A3%AB/466541
頻做美甲竟感染HPV?武漢女手指粗糙長「菜花」 醫生:病毒疣徵狀
頻做美甲竟感染HPV?武漢女手指粗糙長「菜花」 醫生:病毒疣徵狀

撰文:鄭寧
出版:2024-08-11 

頻繁美甲竟會感染HPV?據內媒報道,武漢吳女士經常去做不同風格的美甲,但近日突然覺得指甲縫中長出透明小泡,到醫院就診後竟被醫生確診是HPV感染。

據報道,吳女士前往武漢市第一醫院皮膚科就診,經過醫生檢查,發現這些小包實際上是病毒疣的徵狀,且由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起。

武漢市第一醫院皮膚科主治醫師肖婧表示,吳女士感染的病毒疣通過肉眼就能觀察到,「它表面有點粗糙,然後像菜花一樣的一些結構,就可以判斷為病毒疣了。病毒疣多半都是HPV感染引起的。」吳女士正在做HPV治療。(影片截圖)

在了解到吳女士酷愛美甲的生活習慣後,醫生判斷這就是吳女士感染HPV病毒的誘因。肖婧表示,「美甲的時候通常美甲師都會通過器械對皮膚進行一些機械性的操作,比如剪小皮、剪指甲、去死皮……其實這些把保護皮膚的角質層給去掉了,這個時候就會引起不同程度的表皮損傷,很容易引起病毒的定殖。」

值得慶幸的是吳女士感染的HPV病毒與能引發宮頸癌的HPV病毒有所不同。肖婧介紹,「吳女士感染後確診的這種病毒疣,只是在皮膚上會引起一個皮膚性的自身傳染,它多半不會傳染給其他人,而且通過大多數的治療都可以達到臨床痊愈。」

儘管如此,醫生還是提醒愛美女士,市場上的美甲店水平參差不齊,很多美甲工具難以做到「一人一換」且缺乏嚴格消毒。因此,在選擇美甲店時,要特別留心美甲產品是否為正規產品,並選擇衛生狀況較好的美甲店。「盡量避免做這種侵犯性的美容操作。如果不可避免要做這些美容項目,一定要選擇合規、消毒規範的機構進行操作。」

原文網址:  https://www.hk01.com/article/104612?utm_source=01articlecopy&utm_medium=referral

公廁染病毒|9成「公廁坐墊」有病毒疣 泌尿科醫生:1動作降低感染風險
公廁染病毒|9成「公廁坐墊」有病毒疣 泌尿科醫生:1動作降低感染風險
撰文: 羅嘉欣
發布時間: 2024/09/07 15:48

【公廁/公廁坐墊/生殖器病毒疣/椰菜花/HPV/性病/感染風險/椰菜花感染途徑/椰菜花症狀/降低感染風險】出門在外難免會用公共廁所,卻暗藏染病風險!台灣有泌尿科醫生表示,約9成公廁坐墊有菜花病毒(即生殖器病毒疣),皮膚接觸易被感染,他教1動作降低感染風險。

Sick問識答|亂擠暗瘡恐增發炎風險 醫生拆解3大留疤成因+治療方法
泌尿科醫生高銘鴻近日在個人fabebook專頁分享短片,揭露9成公廁坐墊都有菜花病毒,解釋菜花病毒屬接觸性感染,使用公廁時,皮膚接觸到,就易染上菜花,因未必會長出來,故有些患者並不知道自己染上菜花;高醫生建議,使用公廁時,先用酒精擦拭馬桶坐墊,能大幅降低感染菜花風險。

高醫生還稱,不只公廁,民眾去浸溫泉、汽車旅館等,切勿與他人共用毛巾,別人坐過的地方最好消毒後再接觸,因只用清水沖洗還是有感染風險,若沒有酒精至少也要用熱水,過一段時間再去坐,「菜花病毒沒有辦法活太久」。

日常生活環境可導致間接傳染性病
台灣北醫附醫院泌尿科主治醫生陳偉傑、羅詩修早前在Facebook專頁指,「椰菜花」除了在性關係中傳播,亦可在日常生活中不少環境或可致導致間接傳染,例如:
1.公廁馬桶若被「椰菜花」患者使用過而未經清潔;
2.肛門處有小傷口時被馬桶水花濺到;
3.潮濕環境下接觸到患者的分泌物、傷口。

患者受感染後會在2星期至8個月內長出「椰菜花」
據香港衞生防護中心資料,患者受感染後會在2星期至8個月內長出「椰菜花」。以下為男性患者及女性患者最常見的病徵:



本港皮膚科專科醫生胡惠福早前接受訪問時表示,HPV病毒分為不同類型,如椰菜花是由HPV第6型及第11型病毒導致的傳染病,而尋常疣則是由HPV第2型及第4型的病毒所導致。照顧者手上如有尋常疣,接觸到嬰兒的性器官導致長出的多為尋常疣,而非長出椰菜花。

胡醫生續指,椰菜花主要經由親密接觸傳播,即使沒有插入式的行為,與器官附近皮膚有親密接觸,皮膚與皮膚都可以傳播HPV病毒,如果有傷口感染機會更大。

男女均會感染HPV
本港耳鼻喉科專科醫生林偉雄曾接受訪問,解釋HPV病毒很普遍,是一種接觸傳染的傳染病,只要身體接觸到此病毒就有機會感染,而性接觸屬比較常見的感染途徑,男女都有均等機會受到感染。

HPV此病毒有過百種不同類型,基本可將它們分為低危型和高危型,低危型指感染後會產生患癌的機會相對低,但所引發的良性疾病都會對人類健康構成影響,包括生殖器出現「濕疣」,俗稱「椰菜花」,或在皮膚會生疣等。

高危型則是指感染它有大機會產生癌症,高危型主要是HPV16、18,其他比較常見還有31、33、45這幾種類型。很多人知道HPV病毒會引致子宮頸癌,林偉雄醫生指出它還會引致其他癌症,影響生殖器包括外陰和陰道,而近年在歐美國家很熱門的公共衛生議題,就是HPV病毒引致頭頸癌中的「口咽癌」。癌症之外,當HPV病毒走到上呼吸道如口腔、口咽或喉嚨附近的位置,亦可以產生一些良性疾病如「乳頭瘤狀息肉」 ,男女都有機會患上。

在現今的醫療科技上,沒有抗病毒藥物可徹底清除HPV病毒,故此宜預防,而預防方法就是接種HPV疫苗,林醫生表示接種此疫苗最有效的年紀是未開始有性經驗的兒童,醫學數據發現,兒童免疫系統所產生的抗體比成年人更理想,故此如接種HPV疫苗在9至15歲期間只需打2針,15歲以上就要打3針。

原文網址: https://topick.hket.com/article/3823905/%E5%85%AC%E5%BB%81%E6%9F%93%E7%97%85%E6%AF%92%EF%BD%9C9%E6%88%90%E3%80%8C%E5%85%AC%E5%BB%81%E5%9D%90%E5%A2%8A%E3%80%8D%E6%9C%89%E7%97%85%E6%AF%92%E7%96%A3%20%20%20%20%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E7%A7%91%E9%86%AB%E7%94%9F%EF%BC%9A1%E5%8B%95%E4%BD%9C%E9%99%8D%E4%BD%8E%E6%84%9F%E6%9F%93%E9%A2%A8%E9%9A%AA
子宮頸癌年輕化?HPV感染是主因?醫生籲及時預防可避免遺憾
子宮頸癌年輕化?HPV感染是主因?醫生籲及時預防可避免遺憾

撰文:專科醫生出版:2022-08-31 17:00更新:2022-09-01 10:22

不少女生都有經痛、經量太多或太少的問題出現,你有沒有想過這可能是癌症的徵兆?其中一個癌症康復者個案的女士,就於經期之間發現不正常的出血,求醫作了HPV檢查之後揭發患上子宮頸癌,經過艱辛治療過後雖然已經康復,但係治療過程就令更年期提早,以致無法生育。臨床腫瘤科專科醫生張天怡醫生就指初期子宮頸癌症狀不明顯¹,超過9成由某些型號HPV感染所引致²,HPV感染癌變前潛伏期可長可短²,近年更有年輕化趨勢³。不過子宮頸癌原來係目前少數有望可根除的癌症⁴,以下立即為大家解構!

張小姐:因HPV感染患子宮頸癌 治療漫長又痛苦

38歲的子宮頸癌康復者張小姐於2020年因經期問題到婦科檢查,在醫生的提議下進行子宮頸柏氏抺片及HPV檢查,發現HPV感染,及後被診斷為子宮頸癌2B期,不能以手術切除腫瘤,要每日到醫院進行電療及化療,「整個過程最痛苦是內電的時候,要分別於尿道、陰道及肛門插入儀器,下身及腰真的很痛很不舒服。但身體上的痛苦,也不及心靈上的疲累。」一連串的治療最終奪走了張小姐的生育能力及令她提早進入更年期。

初期子宮頸癌症狀不明顯¹ 近7成發現時為中晚期⁵

事實上香港好多子宮頸癌患者都與張小姐一樣因HPV感染而導致子宮頸癌²,張天怡醫生指:「超過9成子宮頸癌由感染HPV所引致² , 主要經由性接觸傳播² . 若子宮頸細胞受HPV感染後無法自行清除,便有機會演變成子宮頸癌,時間可能短至5年²,亦有可能長達20年²,潛伏期難以估計²。」香港子宮頸癌發病年齡中位數為54歲⁶,但近年數據顯示有年輕化趨勢³,張天怡醫生亦補充,她亦見過不少年輕患者,而根據本地資料顯示,子宮頸癌發病個案中超過一半都是55歲以下婦女(2010-2018年數據顯示)⁶。

感染HPV症狀不明顯⁷ 醫生籲及早預防臨床腫瘤科專科醫生張天怡醫生在片段中向姜濤表示根據香港癌症資料庫顯示⁵, 2019新症中,近7成被發現時已經是2至4期⁵。當中第2期至第3期的5年存活率約為6至7成,而第四期約只有約1成半⁸。

張醫生亦指感染HPV症狀及初期子宮頸癌症狀不明顯¹'⁷,很多時侯會直至陰道不正常流血時才發現¹,令病人延遲就醫。但隨著近年癌症治療及技術不斷提升,張醫生表示可大大提高病人生活質素,故鼓勵病人積極接受治療。而根據世界衛生組織指出,子宮頸癌是目前唯一有望可根除的癌症⁴,她指作爲醫生亦建議適齡男女盡早預防HPV,作HPV檢查,減低HPV傳播機會及降低患癌風險⁷。作為HPV健康教育大使的姜濤直指希望遺憾可以避免,呼籲大家為未來的自己及身邊人,為健康買份保障。

*本文內容僅供參考,並不能取代臨床醫學意見,如有疑問請向醫生查詢。

原文網址: 子宮頸癌年輕化?HPV感染是主因?醫生籲及時預防可避免遺憾 | 香港01 https://www.hk01.com/article/802504?utm_source=01articlecopy&utm_medium=referral
家長對HPV認知不足 宜把握補打疫苗機會
2024-11-21 04:30:23
家長對HPV認知不足 宜把握補打疫苗機會

香港兒童免疫接種計劃自2019/2020學年起,為小五和小六女童推出HPV疫苗接種計劃,而最近衛生署亦公布,將展開一次性HPV疫苗補種計劃,為2004年或以後出生的女生免費接種疫苗。惟港大醫學院藥理及藥劑學系研究發現,小學生家長對HPV普遍認識不足,或影響小朋友將來的健康。

香港大學藥理及藥劑學系高級講師朱幗珮表示,研究發現家長對HPV的認知普遍不足,「關於傳播途徑,有四成家長以為HPV經血液傳播,或誤解子女感染風險不高,而其實HPV是透過性接觸傳染;其次,七成家長不知道感染HPV後可以沒有徵狀,或誤以為很明顯就能偵察出HPV引起的疾病;問及癌症風險,雖逾半知道可引致子宮頸癌,但口咽癌、肛門癌和陰莖癌,能答到的不足10%。這些誤解都可能影響家長是否為子女接種HPV疫苗的決定。」

HPV疫苗
朱幗珮認為家長對HPV的誤解,或影響子女接種相關疫苗的決定。

做好家長公眾教育
研究的另一個發現是,只有4.9%家長表示女兒有接種HPV疫苗,而衛生防護中心數據指該年度的到校接種率為85%。朱幗珮認為有關落差原因之一可能是家長未有細心閱讀有關疫苗接種通告,「相信不少家長不太了解香港兒童免疫接種計劃的內容,尤其HPV疫苗相對較新加入。我認為需要多向家長做一些公眾教育,未必要花費大量人力物力,可能在一些學校的家長溝通平台中發放特別訊息講解HPV疫苗,加深家長對於HPV疫苗的了解。另外,家長也可為子女開通醫健通帳戶,方便將來可在當中查看疫苗紀錄。」

男生也有感染風險
坊間不少地方會將HPV疫苗翻譯為「子宮頸癌疫苗」,朱幗珮認為有需要更正,「雖說最初用此中文名會更易讓人明白,不過同時令人忽略男女都一樣有感染風險,而引致不同癌症。」現時不少國家和地區已將HPV疫苗接種計劃涵蓋至男生,朱幗珮也希望香港可以跟隨,「當然政府有其各方面的考慮,包括檢測相關的效用數據等,及先做好女生的接種。未來希望可以為男生接種,能夠讓男生也主動地預防HPV。」
 

HPV可引致口咽癌、肛門癌、陰莖癌及子宮頸癌等。

愈早接種愈好
現時9價HPV疫苗能預防9種較高風險的HPV型號,如果在接種之前已感染到某HPV型號,即使事後接種疫苗,亦會減少疫苗所提供的保護。朱幗珮續指,「現在的建議是小朋友在9歲開始已經可以接種疫苗,希望小朋友在有性接觸、有HPV感染風險前做好預防。政府即將開展的HPV疫苗補種計劃是一個很好的計劃,希望家長可以明白其重要性,讓女兒補打。」

HPV疫苗補種計劃將分3個階段進行,今年12月2日開始先為就讀本港中學中五或以上全日制女學生接種;第二階段於明年第一季展開,對象為2004至2008年出生,並於本港專上學院或大學就讀的女性香港居民;第三階段於明年上半年開始,為2004至2008年出生並已完成本地學業的女性香港居民補種HPV疫苗。

原文網址:  https://www.am730.com.hk/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E5%AE%B6%E9%95%B7%E5%B0%8Dhpv%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E4%B8%8D%E8%B6%B3-%E5%AE%9C%E6%8A%8A%E6%8F%A1%E8%A3%9C%E6%89%93%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%A9%9F%E6%9C%83/508767

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