成人也要小心RSV呼吸道融合病毒!張學友染RSV 喉嚨痛到無法發聲「60+」演唱會停辦!
成人也要小心RSV呼吸道融合病毒!張學友染RSV 喉嚨痛到無法發聲「60+」演唱會停辦!

2024年8月12日 週一 下午5:40

張學友睽違6年再度來台灣開唱,不料,卻因為感染「RSV」呼吸道融合病毒,「喉嚨痛到無法正常發聲」,讓演唱會被迫連停3場,即便之後恢復開唱,身體狀況仍不好。張學友自曝染病原因和「60+」的年齡有關。事實上,RSV是一種常見的傳染性病毒,引發的重症和死亡率更是高於流感2倍,但針對成人目前未有治療方法,因此如何預防是重要課題。

日前張學友因病停唱3場演唱會,他本人發出聲明表達歉意,提到「以為RSV只有小孩會感染,沒想到自己因為『60+』而感染」,一語雙關,連結了演唱會名稱,同時也提到已經是60歲的年紀,也因此讓大眾關注到「RSV」病毒。

RSV全年皆有流行機會
事實上,RSV並非是罕見的呼吸道傳染疾病,在臺灣等亞熱帶地區,全年皆有流行的機會,且所有年齡層都有可能被感染。

RSV的傳染途徑主要藉由飛沫及接觸感染,會在呼吸道細胞繁殖並破壞,導致發炎反應使得細支氣管水腫並發生黏液阻塞,進而影響肺部和呼吸道。更令人擔心的是,RSV病程進展有可能相當快速,兩三天的時間,就可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫,甚至演變成肺炎或支氣管炎。

RSV症狀與一般感冒症狀相似
成人感染RSV初期症狀和感冒很像,如果只有「上呼吸道感染」,可能會出現發燒、鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽等常見的感冒症狀。比較需要注意的是,如果進展至「下呼吸道感染」,嚴重的後果可能包含慢性阻塞性肺病(COPD) 、氣喘急性惡化、慢性心臟衰竭的急性惡化、心肌梗塞、肺炎等,可能會需要住院。

一般成人感染RSV病毒出現的不適症狀大多侷限在上呼吸道,但其中兩大族群會需要謹慎預防:

RSV需積極預防第一類族群:「60歲以上成年人」
在老年人常見感染病毒中,RSV僅次於流感病毒排名第二,但RSV傳染力比流感高,以傳染力來看,流感約為1人傳1人,RSV則約為1人傳3人。同時,RSV所引發的併發症比流感高,其中重症率與死亡率更是流感的2倍。

不僅如此,對於年長者來說感染RSV住院率也相當高,根據美國研究顯示,每年有約6萬~16萬名長者因RSV入院,且有6千~1萬名死亡案例。進一步檢視,RSV在住院天數、進入ICU加護病房、相關呼吸道疾病的惡化、住院後死亡率、出院後需要居家照顧等比例相較於流感都較高,顯示出RSV對60歲以上成人造成的危害不容小覷。

RSV需積極預防第二類族群:「60歲以上慢性病患」
第二類需積極預防的為60歲同時有慢性病的長者。慢性呼吸系統疾病的成人,感染RSV後潛在急性惡化以及住院的風險及也會增加。

根據美國研究顯示,慢性阻塞性肺病(COPD)、氣喘、糖尿病患及患有心血管和代謝慢性病的成人,因RSV而住院的機會都會提高。此外,RSV也能造成氣喘及COPD的急性惡化。

整體而言,年長患者因RSV感染會面臨住院、肺炎、嚴重疾病和併發症風險更高,可能增加心血管併發症的風險,包括慢性心衰竭惡化、心律不整和心肌梗塞,因此要特別留心。


預防才是對抗RSV最佳方式

RSV住院率隨著年齡的增長而增加,且所引發的重症和死亡率也是的流感2倍。且不同於流感已有藥物可治療,成人感染RSV,目前沒有有效治療藥物,僅能採用支持性療法。因此「預防」才是對抗RSV最佳保護手段。勤洗手、戴口罩、避免進出人多及密閉的公共場合、保持環境衛生及健康的生活型態、接種疫苗,都是預防方法,尤其年長及高風險族群更要積極留心預防RSV。


原文網址: https://tw.news.yahoo.com/%E6%88%90%E4%BA%BA%E4%B9%9F%E8%A6%81%E5%B0%8F%E5%BF%83rsv%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E8%9E%8D%E5%90%88%E7%97%85%E6%AF%92%EF%BC%81%E5%BC%B5%E5%AD%B8%E5%8F%8B%E6%9F%93rsv-%E5%96%89%E5%9A%A8%E7%97%9B%E5%88%B0%E7%84%A1%E6%B3%95%E7%99%BC%E8%81%B2%E3%80%8C60%EF%BC%8B%E3%80%8D%E6%BC%94%E5%94%B1%E6%9C%83%E5%81%9C%E8%BE%A6%EF%BC%81-094023023.html

2歲以下很危險!RSV 呼吸道融合病毒感染的症狀與治療
2歲以下很危險!RSV 呼吸道融合病毒感染的症狀與治療


過去曾報導月子中心出現嬰兒群聚感染,而主因就是呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus,簡稱 RSV)感染;在多數情況下,RSV 病毒並不會造成寶寶的危險,幾乎所有兩歲以下的小孩至少都會經歷一次這場病。不過,請各位父母要注意,RSV病毒的感染力很強,也可能導致嚴重的症狀,甚至有致命風險,以下進一步帶你認識 RSV 病毒,以及你需要知道的發病症狀和治療方法。

RSV 病毒類似感冒 症狀嚴重可導致肺炎
RSV 是嬰幼兒呼吸道常見的病毒感染,為幼兒罹患細支氣管炎(Bronchiolitis)與肺炎(Pneumonia)最常見的病因,雖然常見包括流鼻涕、咳嗽、發燒或食慾不振等症狀,和感冒極為相似,但嚴重時可能引發呼吸急促與困難、肋間凹陷、呼吸聲有哮鳴、缺氧等症狀,也可能併發心血管、中樞神經系統、肝腎器官等合併症,因此在兩歲以下的嬰幼兒與高危險群都須特別留意,甚至可能導致長大後易有氣喘,家長不可不慎。

每個孩子的症狀雖然都不太一樣,但一般上都會持續 3~8 天,免疫力較弱的孩子甚至可能會病好幾週,若發現其病症愈來愈嚴重,請儘速就醫。父母應注意的症狀包括有以下幾點:異常不舒服或活動力低下、拒絕喝奶、脫水、唇舌及指甲發紫、咳出黃綠色痰液、呼吸困難,甚至出現耳朵感染、氣喘(Asthma)。

RSV 病毒主要為接觸感染 並非飛沫
RSV病毒通常易發生於秋末至初春的季節,因為這段期間我們在室內的時間會比較長,所以就有可能把外面的病菌傳染給免疫力較差的寶寶,而病毒傳播途徑主要為人與人直接接觸傳染或體液間接接觸傳染,並不是飛沫傳染;而避免接觸感染最簡單的方式就是手部清潔,所有照護者、家人都一定要嚴格洗手、遠離人群等高風險的地區。

早產兒易被感染 家裡處處都是風險
根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的資料,嚴重的RSV病毒感染多發生在早產兒、小於六個月的寶寶,以及小於兩歲的慢性心肺疾病孩子,由於至今沒有無疫苗能對付 RSV 病毒,因此基本的清潔衛生、幫助孩子正確地洗手,並且遠離病人和感冒的人是很重要的。

在家照顧寶寶的父母也要留意,RSV 病毒會透過口水和黏液傳播,它也會殘留在不乾淨的手上長達 30 分鐘,甚至更久,其他還包含地板、玩具、鍵盤、門把等。一旦發現孩子被感染了,可以試著移除鼻腔和嘴巴中多餘的黏液,幫助他正常地呼吸及進食,此外,也要確保孩子補充足夠的母乳或水分。

原文網址:  https://helloyishi.com.tw/parenting/childrens-health/respiratory-diseases/rsv-virus-symptoms-and-treatment/
RSV病毒|孔繁毅料合胞病毒感染7至9月達高峰 RSV無藥醫嚴重可猝死現7症狀即求醫
RSV病毒|孔繁毅料合胞病毒感染7至9月達高峰 RSV無藥醫嚴重可猝死現7症狀即求醫
發布時間: 2024/05/21 12:19


【合胞病毒/RSV/RSV病毒/孔繁毅/流感/呼吸道感染】港大醫學院內科學系傳染病科主任及講座教授孔繁毅表示,本港正處於呼吸道合胞病毒(RSV)流行季節,預料7月至9月左右將達到感染高峰期,呼籲高危人士接種RSV疫苗。合胞病毒暫無特效藥可醫,有兒科醫生曾警告,嬰幼兒感染後嚴重有機會猝死,故家長務必多加留意。TOPick根據衞生署及醫生意見,整合合胞病毒症狀、傳播途徑、預防方法,以及與流感的區別,供各位爸媽參考。

合胞病毒|幼兒等4類人士高危
孔繁毅表示,大部分RSV的感染症狀也與傷風感冒的症狀相似,很多人也會對其不以為意。他預料,今年流感季節大機會出現雙高峰,流感及RSV高峰期重疊,有機會雙重感染,後果會更嚴重,呼籲60歲或以上長者、長期病患者、免疫系統不全人士和幼兒等高危群組RSV疫苗。



根據衛生署資料,呼吸道合胞病毒感染由呼吸道合胞病毒,一種單鏈的核糖核酸病毒所引起。在香港,呼吸道合胞病毒感染全年皆會發生。

呼吸道合胞病毒引致呼吸道疾病,例如氣管、肺部及中耳的感染。這種病毒是引致1歲以下嬰兒支氣管炎和肺炎的最普遍原因。患者會發燒並有其他症狀,例如流鼻水、咳嗽、頭痛、食慾減退、身體感到痛楚或軟弱無力,及間中會引起中耳炎。

合胞病毒|傳播途徑
合胞病毒可通過直接接觸患者的分泌物、飛沫傳播,或通過受污染的手、食具或接觸剛染有患者鼻或喉部分泌物的物件而間接傳播。潛伏期為1至10天。

合胞病毒|RSV與流感分別
兒科專科醫生劉成志曾接受TOPick訪問時表示,RSV與流感感染兩者的病徵相似,都會高燒,惟RSV明顯較多鼻水及咳嗽,而流感鼻水較少。

他提及,RSV更易入氣管,嚴重病例或會併發肺炎、氣管或支氣管炎及出現氣喘等,需打抗生素及用舒張氣管藥。1歲以下、抵抗力低的嬰幼兒較受影響,很多會併發下呼吸道感染,康復時間較長。

合胞病毒|預防方法
家長要教小朋友打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩著口鼻,之後要洗乾淨手。此外,現時取消口罩令,家長可自行去決定讓小朋友是否戴口罩,但如果發現小朋友出現呼吸道感染病徵,就應佩戴口罩,甚至請假不上學。

此外,提高個人免疫力很重要,要有均衡營養、充足睡眠、做運動、多曬太陽攝取足夠維他命D等,增抵抗力低。劉志成醫生著家長勿過於擔心小朋友中招,始終小朋友不能在保護罩下成長,平常心面對,如發現小朋友患病就看醫生。

原文網址:  https://topick.hket.com/article/3762587/RSV%E7%97%85%E6%AF%92%EF%BD%9C%E5%AD%94%E7%B9%81%E6%AF%85%E6%96%99%E5%90%88%E8%83%9E%E7%97%85%E6%AF%92%E6%84%9F%E6%9F%937%E8%87%B39%E6%9C%88%E9%81%94%E9%AB%98%E5%B3%B0%E3%80%80RSV%E7%84%A1%E8%97%A5%E9%86%AB%E5%9A%B4%E9%87%8D%E5%8F%AF%E7%8C%9D%E6%AD%BB%E7%8F%BE7%E7%97%87%E7%8B%80%E5%8D%B3%E6%B1%82%E9%86%AB
RSV呼吸道合胞病毒比流感更強 無藥可治惟靠疫苗預防
RSV呼吸道合胞病毒比流感更強 無藥可治惟靠疫苗預防
2024-11-08 

提到呼吸道相關疾病,不少人或會第一時間想起新冠肺炎,以及新聞不時報導的流感。然而,早前令「歌神」張學友被迫「封咪」煞停演唱會的「呼吸道合胞病毒(RSV)」,大家又是否認識?RSV感染同屬常見呼吸道疾病,全年均會出現,會引致氣管、肺部及中耳的感染,在較年長人士身上的嚴重程度甚至比流感更高,有研究更發現,幾乎所有兒童(99%)在2歲前都曾受RSV感染!嚴重RSV感染可引致嚴重併發症甚至死亡,惟現時醫學界並無針對RSV感染的治療方案。面對「無藥可治」的RSV,市民應該如何避免自己和家人身陷險境?


RSV病毒全年都有 三者症狀相似難區分
呼吸系統科專科許建名醫生指,全年均有機會感染到RSV,而RSV和流感及新冠肺炎的症狀相似,均會引致發燒、咳嗽及流鼻水等症狀,難以單憑症狀區分三者;不過感染RSV的嚴重程度,在嬰幼兒及長者身上,均比流感更高,有本地研究表示,RSV是香港兩大最致命的常見呼吸道病毒之一,因此不應輕視RSV感染。

嬰幼兒感染後患哮喘風險高 長者或需額外護理
上年屯門醫院就曾出現RSV組群感染個案,先後有多名嬰兒受感染,部分更一度危殆或情況嚴重。有研究曾發現,RSV是導致香港1歲以下嬰幼兒住院的主要呼吸道病毒。另外亦有研究指出,早產嬰兒感染RSV後,其入院日數、需在兒童深切治療部接受治瘵,以及插喉的比率,均比足月出生的嬰兒高;曾感染RSV的小童日後患上哮喘的風險,也比未曾感染RSV的兒童高兩至三成。


除了6個月或更年幼的嬰兒、早產嬰外,許醫生補充,長者、患有心臟病或慢性肺病人士、免疫系統受損人士等,同屬感染RSV的高危族群。RSV在香港是第二大導致65歲或以上、因病毒性呼吸道感染而住院的人士死亡的原因。許醫生分享:「曾有一位93歲有吸煙習慣及慢阻肺病的男患者因RSV感染併發肺炎克雷伯菌肺炎而住院逾4星期,一度須以呼吸機輔助,出院後身體大不如前,須長期服藥,因此不應輕視RSV感染的嚴重性。長者即使康復出院,生活仍可能持續受影響,需接受不同額外護理。」
 

RSV疫苗防患未然 孕婦接種可傳抗體予初生嬰兒
現時RSV的治療一般只以治療症狀為主,如以非處方藥物減輕發燒等症狀,而非特定針對RSV病毒本身。許醫生提到,近年醫學界已研發出可預防RSV感染的不同疫苗,供孕婦以及60歲或以上長者接種:「雖然孕婦本身並非受RSV嚴重感染的高危一族,但她們接種疫苗,能透過母體抗體保護即將出生的子女。」研究顯示,在懷孕32至36週期間接種RSV疫苗,可將嬰兒在出生後首3個月內因 RSV感染而出現嚴重下呼吸道疾病的風險降低超過9成。

至於60歲或以上的長者,許醫生亦建議接種RSV疫苗,尤其是免疫力弱,又或患有心臟病或肺病等慢性疾病、有較高感染RSV風險的人士。一般免疫系統健康的60歲或以上長者,接種一劑RSV疫苗後,已可有效預防因RSV引起的下呼吸道感染如肺炎等高達8成。

許醫生提醒,接種RSV疫苗前,宜先諮詢醫生意見,若情況適合,應盡早接種,避免自己和家人身陷「無藥可治」的險境。

原文網址:  https://www.am730.com.hk/%E5%81%A5%E5%BA%B7/rsv%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E5%90%88%E8%83%9E%E7%97%85%E6%AF%92%E6%AF%94%E6%B5%81%E6%84%9F%E6%9B%B4%E5%BC%B7-%E7%84%A1%E8%97%A5%E5%8F%AF%E6%B2%BB%E6%83%9F%E9%9D%A0%E7%96%AB%E8%8B%97%E9%A0%90%E9%98%B2/503898
呼吸道合胞病毒RSV: 秋冬時長幼都應防範
呼吸道合胞病毒RSV: 秋冬時長幼都應防範
發佈時間: 2024/12/11

近年來,除了Covid及流感病毒外,呼吸道合胞病毒(RSV)也受到關注。本港私家醫院的數據顯示,過去十年,RSV 在本地的感染率平均為 8.12%,而在冬季高峰期更可達到 25.16%。內地報告指出,在呼吸道感染的長者中,有 22% 的病例由 RSV 引起,其中較嚴重的下呼吸道症狀(如氣管炎及肺炎)發生率高達 70.8%,顯著高於流感的 54.8%。

今年,香港推出了兩款專供長者使用的 RSV 疫苗。第一款抗原疫苗的研究顯示,接種後 6.7 個月內,其對下呼吸道 RSV 感染的保護效能高達 82.6%,即使在 17.8 個月後,保護效能仍可維持在 67.2%。另一款雙價 RSV 疫苗在接種近一年後,對至少兩項症狀的下呼吸道疾病保護效能為 66.7%,而對至少三項症狀的保護效能高達 85.7%。即使在 18 個月後,對至少三項症狀的保護效能仍維持在 77.8%。

歐盟的數據顯示,每年約有 25 萬名五歲以下幼童因 RSV 感染而入院,其中 96% 為兩歲以下,而一歲以下的幼童更佔 74.9%。針對孕婦的研究顯示,懷孕 24 至 28 周的孕婦接種雙價 RSV 疫苗後,胎兒可通過母體獲得抗體保護。嬰兒出生後 90 天內的疫苗保護效能為 81.5%,而在 180 天內則降至 69.4%。然而,由於孕期身體機制複雜,建議孕婦在接種前諮詢專業醫護人員的意見。

雖然 RSV 疫苗能有效降低重症感染的風險,但維持腸道微生物的平衡在免疫力的建立與維持中同樣重要。研究顯示,食用乳酸雙歧桿菌 HN019 的小鼠在免疫刺激後,其血液中的抗體量顯著提高逾兩倍。內地研究發現,服用 HN019 的嬰兒感染上呼吸道疾病的機率明顯降低。益生活益纖菌含雙歧桿菌 HN019 及嗜酸乳桿菌 NCFM,適當補充能有效維持免疫系統的健康。

在秋冬的RSV流行季節,除長者可考慮注射疫苗外,大家亦要注意個人衛生及營養攝取,增強抵抗力。

原文網址:  https://skypost.hk/column/article/3871096/%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E5%90%88%E8%83%9E%E7%97%85%E6%AF%92RSV:%20%E7%A7%8B%E5%86%AC%E6%99%82%E9%95%B7%E5%B9%BC%E9%83%BD%E6%87%89%E9%98%B2%E7%AF%84
染「RSV」變重症只要2天!醫示警初期難察覺:恐致細胞激素風暴
染「RSV」變重症只要2天!醫示警初期難察覺:恐致細胞激素風暴
科技找房更省心 立刻體驗VR賞屋
記者趙于婷/台北報導

寶寶入冬病不停,當心人類呼吸道融合病毒(RSV)!醫師提醒,許多家長普遍認為RSV只是「嚴重一點的感冒」,事實上RSV初期症狀輕微不易察覺,且比重感冒更兇險,嬰幼兒從無徵兆變重症只須2天,多達八至九成的RSV重症個案,最初均是由肺部換氣功能受損所引發,少數還可能因RSV侵入心肌細胞,引發心肌炎或是擴散至肝臟,導致肝炎等。

台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳醫師指出,健康幼兒的肺部功能通常需到一歲半至兩歲才發育成熟,然而RSV感染在短短2至3天內便能迅速破壞呼吸道上皮細胞,導致嚴重阻塞性肺炎和急性呼吸困難,此時往往不得不轉診到大醫院,但病毒惡化速度極快,輕者可能得住院一周,重者則需進入加護病房,甚至可能引發「細胞激素風暴」,導致休克、器官衰竭。

楊生湳說,很多家長不知道的是,多達八至九成的RSV重症個案即使感染後痊癒,仍可能對呼吸系統發育造成深遠影響,進而引發過敏性支氣管炎,甚至更嚴重的氣喘,對孩子的整體健康構成長期威脅。

RSV全年均可流行,具極強的傳染力,在產後護理之家等高風險族群聚集處中更容易引發群聚感染,因此台灣新生兒科醫學會聯合多個專業學會攜手推出首屆「嬰幼兒健康預防安心機構專案」,共獲全台近60間機構積極響應。

楊生湳提醒,RSV初期症狀輕微且不易察覺,但病程進展迅速,不僅可能引發支氣管炎或肺炎等重症,未來還可能讓孩子的氣喘風險增加數倍,家長除了平時減少群聚場所的接觸及維持良好衛生習慣,目前針對RSV的預防也有單株抗體提供保護,健保也有提供高風險族群給付。


原文網址: 染「RSV」變重症只要2天!醫示警初期難察覺:恐致細胞激素風暴 | ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲 https://health.ettoday.net/news/2887118#ixzz8wbuMJ1YP
呼吸道合胞病毒RSV全年無休 小朋友感染或後果嚴重
呼吸道合胞病毒RSV全年無休 小朋友感染或後果嚴重

醫院管理局
2025年2月21日週五 上午8:00
感染RSV是嬰兒最常見住院的原因之一。
撰文:瑪嘉烈醫院兒科傳染病科顧問醫生關日華醫生

為人父母最擔心孩子生病,呼吸道合胞病毒(RSV)可說是其中一種令父母甚為頭痛的病毒。RSV全年皆會發生,是導致急性呼吸道感染,如支氣管炎、細支氣管炎和急性肺炎的其中一種致病原,亦是引致一歲以下嬰幼兒支氣管炎和肺炎的最普遍原因,甚至對患病幼童隨時帶來致命威脅。RSV傳染力比流感更高,家長應注意預防方法,保持日常衞生,保護兒童健康。

感染RSV的高危類別
嬰兒(尤其早產兒)、患有慢性肺病、先天性心臟病或神經系統疾病的兒童、長者和免疫系统功能有缺陷的人士都是容易被RSV感染和感染後導致併發症的「高危一族」。

RSV常見症狀及相關併發症
RSV感染潛伏期平均為5至7天。最初可能出現輕微症狀,包括低燒、流鼻水或鼻塞、輕微頭痛和咳嗽、喉嚨痛和打噴嚏,早期症狀與感冒相似,容易使人混淆。病毒亦可能入侵耳朵引發中耳炎。如感染情況嚴重,更可導致呼吸道、心血管及神經系統併發症和重症,包括嚴重支氣管炎和肺炎、心力衰竭、腦炎、腦病等。

嬰幼兒感染RSV或後果嚴重
眾多研究從不同角度揭示,嬰兒期感染RSV可對呼吸系統和肺功能帶來持續損傷,甚至持續至成年時期,對健康產生長遠影響。此外,如感染RSV,再加上其他病毒,如流感病毒或細菌感染等夾擊,會令病情更加嚴重。所以筆者再三強調必要保護所有嬰兒免受 RSV 感染的重要性。

感染RSV後注意事項
一旦感染RSV,醫生會視乎情況以支援性療法紓緩患者不適。病人切記保持健康生活習慣,要有充足休息和睡眠,並注意個人衛生,勤洗手,戴上合適外科口罩,家中應保持空氣流通。

病情一旦持續和發燒不退,便要請教家庭醫生下一步處理方案。由於RSV常見於嬰幼兒,他們很多未能表達身體不適的感受,家長應密切留意幼兒病況。假若發現患者呼吸困難、嘴唇發紫、心口痛、心跳加速、神智突然轉變或模糊、持續高燒、進食困難或有持續抽搐跡象等徵狀出現,應馬上召緊急救護車送院。

預防RSV的方法
預防勝於治療是日常保健的不二法門。針對保護嬰幼兒,日常生活可用1比99稀釋家用漂白水消毒兒童經常接觸的物件,如玩具和傢具。其他預防RSV的注意事項如下:
保持良好個人衛生,在任何場所均應注意手部衛生,接觸公共物品後不應用手觸碰口、鼻和勤洗手;
在流行季節,盡量避免到人群聚集場所;
外出時佩戴合適的外科口罩;
遵守呼吸衞生禮儀,咳嗽或打噴嚏時掩蓋口鼻;

此外,如有需要,家長可考慮讓嬰兒接受合胞病毒抗體注射作保護(被動免疫)。孕婦亦可考慮接種合胞病毒疫苗注射,令母體抗體經胎盤傳送給嬰兒,或個人接種合胞病毒疫苗注射(主動免疫)。巿民可視乎自身實際需要諮詢醫生意見。

原文網址: https://hk.news.yahoo.com/%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E5%90%88%E8%83%9E%E7%97%85%E6%AF%92rsv%E5%85%A8%E5%B9%B4%E7%84%A1%E4%BC%91-%E5%B0%8F%E6%9C%8B%E5%8F%8B%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%88%96%E5%BE%8C%E6%9E%9C%E5%9A%B4%E9%87%8D-000033154.html

保護寶寶抗RSV 孕婦打疫苗計清利弊
保護寶寶抗RSV 孕婦打疫苗計清利弊
2025年2月24日星期一

【明報專訊】近來最受關注的呼吸道疾病,除流感外,非呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus ,RSV)莫屬。RSV是一種核糖核酸病毒,經飛沫傳播。受感染的細胞,因細胞膜融合變成較大的多核細胞而得名。

早前有資深兒科教授在報章撰文指RSV「大小通吃」,其感染對嬰幼兒和長者足以構成嚴重的健康風險,有可能需要住院治療、氧氣輔助,甚至死亡。萬一RSV與流感高峰期重疊,「雙重夾擊」下後果或更嚴重。那麼作為孕婦,應否接種RSV疫苗?會否帶來副作用?


衛生防護中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會(下稱委員會),上月就RSV疫苗發表暫擬共識,暫時不建議全面為長者或孕婦接種RSV疫苗,會繼續監察有關疫苗效力和安全度的科學證據,本地流行病學和成本效益數據,以及世界衛生組織和海外衛生當局的最新建議;但孕婦可跟醫生商量及在知情同意的前提下,自行決定接種RSV疫苗。


根據衛生署資料,香港小童感染RSV個案,撇除2023年因新冠疫情嚴格感染控制後引致免疫屏障下降而令數字飈升外,其餘年度,每10萬名5歲以下小童,每年就有900至1300人因感染RSV而需入院治療,數字與海外相若;在2023至2024年並沒有死亡個案。

抗體傳胎兒 出生後感染風險減
孕婦可通過接種疫苗產生抗體,經胎盤傳給胎兒,保護初生嬰兒免受感染風險。這種被動式免疫方法並非新嘗試,現時香港政府免費全面提供予孕婦接種的百日咳疫苗,就是其中之一。

目前美國食品及藥物管理局(FDA)已批准3款RSV疫苗用於長者,其中1款可同時用於懷孕32至36周孕婦。孕婦接種RSV疫苗後,嬰兒出生90天內因感染RSV而導致的下呼吸道嚴重疾病風險可降低81.8%;出生180天內的風險亦可減低69.4%。

究竟委員會要監察哪些安全風險?準媽媽又如何掌握接種疫苗的重點,自行跟醫生商量?

34周接種減風險
在獲批用於孕婦的RSV疫苗的第三期臨牀試驗中,接種RSV疫苗的孕婦雖比接種安慰劑的多了1%早產率(接種疫苗為5.7% ,接種安慰劑為4.7%),但在統計學上並無明顯分別。一來過半數早產都是接種疫苗30天以後才發生,而大多數早產亦只在懷孕33周後才出現,後果並不算嚴重。二來如果孕婦是在懷孕32至36周才接種,早產比率差距更小(接種疫苗為4.2%,接種安慰劑為3.7%),當中大多數早產在36周後才出現。藥廠基於安全理由,特別叮囑懷孕32周後才接種。若準媽媽選擇在34周接種疫苗,關乎疫苗有可能影響早產的風險,微乎其微。

‧高血壓
定期監控可提防
RSV疫苗獲批准使用後,一項在紐約兩所醫院的研究中,發現孕婦接種後出現高血壓比率,以一般統計學分析沒有明顯分別,只有加入時間參數(time-dependent Cox covariate regression model)才有統計學上的意義,意思是疫苗可能令孕婦提早出現血壓高。觀其詳細數據,可能增加風險的是病情比較輕微的妊娠高血壓,而並非較嚴重的先兆子癇(即妊娠毒血症)或子癇症。再者,高血壓可以提防,只要孕婦定期自行量度及監控血壓,萬一發現高血壓盡早求醫,有必要時提早分娩,解決危機。

‧吉巴氏綜合徵
每百萬人多7至9宗個案
吉巴氏綜合徵(Guillain-Barré Syndrome,GBS)是一種罕見病症,出於自身免疫系統攻擊神經組織,使肌肉軟弱乏力,甚至肢體癱瘓,每100萬人有1至2宗。患者通常在治療數周後痊癒,但亦有患者受永久神經傷害。GBS病因不明,但大多數患者在發病前都曾出現肚瀉或呼吸道疾病,某些感染如曲狀桿菌、流感、巨細胞病毒都可能引起GBS。美國FDA今年1月初發出警告,表示觀察到兩家藥廠生產的RSV疫苗在推出市面後,每100萬人就多出了7至9宗GBS個案,因此要求藥廠在產品資訊加入GBS的不良反應。然而,流感、新冠及現時全面替孕婦接種的百日咳疫苗,都會增加GBS個案。

委員會早前在媒體訪問中表示,RSV疫苗引致GBS風險遠低於感染呼吸道合胞病毒的危害。此外在2023年,美國疾控中心(CDC)轄下預防接種諮詢委員會(ACIP),判斷孕婦接種RSV疫苗獲得的保障遠超於早產及高血壓等風險,現時美國、英國、澳洲及部分歐洲國家都已全面建議孕婦接種RSV疫苗。所有臨牀治療或干預,都有一定程度風險,有利必然有弊,要是利遠多於弊,就可以清晰了解如何選擇。

文:譚永雄(香港中文大學醫院婦產科專科醫生)

原文網址:https://news.mingpao.com/pns/%e5%89%af%e5%88%8a/article/20250224/s00005/1740328921030

返回

立即測試骨質疏鬆風險

完成測試後,有機會獲免費骨質密度檢查 (DEXA) 乙次骨質密度檢查優惠券乙張

閣下資料將會用作此推廣活動聯絡用途,如因資料有誤而未能聯絡閣下,本公司一概不負上任何責任。

action success
×

web design by Inspirr