08.20.2024
為什麼明明沒有貧血癥狀卻被診斷為地貧?
在解答這個問題之前,香港基因化驗所先和大家解釋兩個重要概念:地貧基因攜帶者和地貧患者。
● 地貧基因攜帶者:指攜帶地貧基因但沒有表現出臨床癥狀的人,他們的智力、壽命和生長發育基本都沒有受到影響,與健康人無異,基本不影響正常生活,常在地貧篩查或家系調查時才被發現。
● 地貧患者:即攜帶有地貧基因且表現出輕度或中重度貧血癥狀,如如肝脾腫大、發育不良、身材矮小、骨骼變形、頭顱增大,鼻樑塌陷、上頜及牙齒前突等。
值得注意的是,由於涉及珠蛋白的基因突變種類繁多,因此地中海貧血呈現高度異質性。根據受累的突變基因,分為α、β、γ、δ、δβ和cγδβ珠蛋白生成障礙性貧血,其中α和β珠蛋白生成障礙性貧血最常見。
而不同地中海貧血的臨床表現具有很大差異,像是α地中海貧血因致病基因種類較多,其臨床表現差異較大,可能會出現輕度貧血、中度貧血、紅細胞計數正常等現象;而β地中海貧血患者成年後多數出現不同程度的貧血、黃疸和脾腫大等癥狀。
換言之,對於地貧基因攜帶者或者是部分靜止型、輕型地貧患者,可能會因為無明顯癥狀或癥狀輕微,往往只能在體檢或進行基因檢測時被發現。