03.05.2024
孕婦耳聾基因檢測報告該怎麼看?
① 結果正常
如果耳聾基因檢測報告顯示正常,孕媽媽只需按時產檢,分娩後新生兒進行聽力篩查等兒童保健即可。
② 結果異常
如果基因檢測報告顯示異常,建議儘快諮詢醫生進行報告解讀和遺傳諮詢,並考慮進一步的診斷和干預。
目前已知與耳聾相關基因已經超過100個,這些基因異常可能導致不同的聽力損失和類型,下面香港化驗所將重點說說最常見的4種耳聾基因及其相關耳聾疾病:
— SLC26A4基因變異
SLC26A4基因變異的純合突變為引起Pendred綜合征或大前庭水管綜合征,該病徵主要表現為內耳結構異常,患者出生時聽力多為正常,但慢慢會陷入無聲世界,甚至影響語言發育,或者在外力因素(巴掌、感冒、噴嚏等)的誘發刺激下,呈現波動性的聽力下降,最終發展為重度耳聾或者全聾。
建議:如果孕婦的耳聾基因檢測報告顯示為SLC26A4基因變異,其配偶同樣需要進行相關的基因檢測。如果二人均為SLC26A4耳聾基因攜帶者,其子代將有25%機會出現聽力損失,50%的機會為耳聾基因攜帶者。
— GJB2基因突變
GJB2相關性耳聾一般為先天性,雙耳同時受累,耳聾程度呈對稱性,少數表現為不對稱性,也有單耳受累報道。GJB2基因突變造成的聽力損失程度大多表現為重度或極重度耳聾。
建議:如果孕婦的耳聾基因檢測報告顯示為GJB2基因突變,其配偶同樣需要進行相關的基因檢測。如果二人均為GJB2耳聾基因攜帶者,其子代將有1/4 的可能造成後代先天性耳聾,有1/2 的可能造成後代為耳聾基因攜帶者。
— GJB3基因突變
GJB3基因突變預示着胎兒可能存在後天高頻致聾風險,臨床表現為高頻聽力受損的進行性語後聾,起初表現為高頻聽力損失,逐漸累及全頻,發病年齡多在10-20歲。
建議:如果孕婦的耳聾基因檢測報告顯示為GJB3基因突變,建議進行全面的聽力檢測,同時攜帶相關基因檢測報告及聽力檢測結果到產前診斷機構進行遺傳諮詢,平時也要多留意自己的聽力狀況。此外,寶寶出生後同樣需要進行耳聾基因檢測,如果結果為陽性,平時多留意寶寶的聽力狀況;如果確診為耳聾患兒,則儘快到醫院接受正規治療和干預。
— 線粒體MT-RNR1基因突變
線粒體MT-RNR1基因突變主要與藥物性致聾有關,比如日常生活中,部分寶寶服用一些抗生素後就耳聾,便是因為這種基因缺陷所致。
建議:由於攜帶線粒體MT-RNR1基因突變的個體對氨基糖苷類抗生素特別敏感,即使小劑量的使用也可能導致耳聾,因此如果孕婦的耳聾基因檢測報告為線粒體基因變異,需避免服用耳毒性藥物,同時分娩後新生兒需要進行聽力與基因聯合篩查。
最後,孕婦耳聾基因檢測雖然可以用於評估胎兒罹患遺傳性耳聾的風險,但並不能完全確定胎兒是否會患上耳聾,因此寶寶出生後還需要結合新生兒篩查,以採取更進一步的診斷和干預,保障其聽力和語言的正常發展。