Ttoday健康雲2023年10月05日 12:51
孕婦流感百日咳重症恐失胎兒　孕期打疫苗增母子保護力


▲孕期打疫苗增母子保護力。（圖／取自iStock）


後新冠疫情時代，民眾逐漸脫下口罩回到正常生活，但其他呼吸道疾病感染人數卻直線上升，尤其免疫力較低的孕婦族群，若罹患流感或百日咳等傳染力強的呼吸道疾病，可能影響胎兒，嚴重甚至恐導致流產。婦產科專家呼籲，懷孕女性都應藉由疫苗接種降低感染風險，還能透過胎盤輸將抗體送給胎兒，守護寶貝健康。當然最好的狀況是全家都接種疫苗，避免將疾病傳染給孕婦或新生兒。

懷孕免疫力下降 染呼吸道疾病重症機率增恐胎死腹中

台灣周產期醫學會理事長．高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部主治醫師詹德富表示，當女性懷胎時，身體會調整荷爾蒙降低免疫力，以免出現「排斥」胎兒的現象，但也會增加病菌入侵風險，發生重症風險也相對提高。

詹醫師強調，據疾管署統計，懷孕女性罹患流感，重症率高出一般女性2.68倍；一旦孕婦遭到感染，除了可能引發孕婦肺炎等嚴重併發症，同時也可能因高燒導致新生兒痙攣、腦性麻痺，嚴重者可能致腹中小生命早產或流產。而另一個具高傳染力、且好發全年齡層的百日咳，雖然在成人症狀輕微，但是如果新生兒不幸感染則容易引發新生兒嚴重肺炎住院甚或死亡。因此門診建議每位懷孕女性施打相關疫苗，提升抵抗力同時保護自己與孩子。

孕婦打疫苗降低感染與重症危險　協助孩子應對「百日咳抗體空窗期」

高雄榮民總醫院婦女醫學部主任崔冠濠醫師表示，美國婦產科協會建議孕婦應採用主動免疫方式，降低高傳染性上呼吸道疾病如流感、百日咳等感染風險；研究證實，孕婦在接種流感或百日咳等疫苗約兩週後會產生抗體，且同時藉由胎盤直接輸送給胎兒，讓孩子出生前就有百日咳保護力，可應對出生後的「抗體空窗期」。

何謂「抗體空窗期」? 崔醫師說明，按衛福部疾管署規畫，嬰兒出生滿2個月才能接種第1劑百日咳疫苗，出生六個月後接種流感疫苗，因此出生頭幾個月體內並無抗體保護，百日咳又好發6個月內新生兒，若此時不幸感染，經常誘發肺炎、腦病變等重症，甚至死亡，因此懷孕期間接種百日咳疫苗，才可讓寶寶在有保護抗體的環境中長大。

母體百日咳抗體能藉胎盤直送胎兒　寶寶周圍成人應築起防疫城牆

詹醫師指出，準媽媽如果能在孕期28至32周，也就是生產前2到3個月，接種1劑百日咳疫苗，在孩子出生前後抗體濃度會達到最高，且出生後也能透過母乳餵養補充百日咳抗體。

崔醫師提醒，雖然許多人小時候都曾打過百日咳疫苗，但抗體濃度僅約維持10年就開始下降，成年後能說幾乎沒有抵抗力，因此家中有幼兒的成人皆建議施打百日咳疫苗，除了降低自身百日咳感染機率，也能減少傳染百日咳給小孩。

流感百日咳疫苗安全性高　同時保護媽媽與孩子健康

崔醫師提到，門診會有少數媽媽會擔心疫苗會不會傷害到胎兒？事實上，國內長期使用的流感疫苗及百日咳疫苗皆為不活化疫苗，接種效益與安全性無虞，每年都有許多孕婦施打，鮮少有危險個案傳出，且兩者亦可同時施打，總體上不會對媽媽與孩子造成傷害。

詹德富補充，每年政府都會宣導民眾接種流感疫苗，民眾也多會主動採取預防措施，相較之下，百日咳症狀容易被誤會成感冒而被輕忽，甚至傳染給家中寶貝而不自知，因此鼓勵家有幼兒的成人及懷孕媽媽，除了每年接種流感疫苗，也可與醫師充分討論，接種百日咳疫苗，不僅保障自身健康，也能保護腹中胎兒，讓孩子遠離百日咳威脅。



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