說起不孕，

傳統社會多歸咎在女方身上，

但隨着醫學進步，

男性不育問題亦為人所認識及接受。

有台灣泌尿科醫生在社交平台分享了自己診所一個案例，太太長期承受長輩壓力，令夫婦身心俱疲，最終求醫找出病因，雖然屬於治療難度極高的情況，但這結果反而讓他們鬆一口氣。

 

這對接近40歲的夫婦向醫生表示，雙方求子的心態從順其自然，到後來令身心承受極大壓力，因為奶奶認為不能順利懷孕的原因是太太無法放棄工作、工作太忙所致，所以在一年前她為積極備孕而離職。

求診後夫婦二人做了一系列相關檢查，發現太太身體沒有太大情況，倒是先生的精液中竟然完全沒有精蟲。醫生決定為先生進一步抽血來做包括賀爾蒙數值以及基因相關檢查，最後確診為「非阻塞性無精症」，而導致的成因是睪丸中負責製造精子的Y染色體AZFa區域出現先天基因缺失，即是精子無法生成，這情況並不常見。

 

 

無精症是男性不孕症中較為嚴重的情況，患上此病的機率約佔男性人口1%，而在男性不育成因中則約佔15%。無精症分為「阻塞性無精症」和「非阻塞性無精症」，前者是運送精子的通道受到阻塞而使精子無法排出，治療方法會在輸精管、副睪或睪丸進行手術取精，成功率偏高；後者則是睪丸造精功能異常，以致只能製造極少甚至無法製造精子，治療難度較高。

 

 

據美國康乃爾大學相關研究資料，76%的非阻塞性無精症原因未明，可找到原因的只佔24%，當中包括染色體異常、Y染色體顯微缺失、克林費特氏症（Klinefelter’s syndrome，或稱XXY柯林菲特氏症）等，此病大多數跟基因異常有關。

以克林費特氏症為例，這種男性疾病通常並非由父母遺傳，而是屬於偶然發生的情況。一般男性帶有一條X染色體及一條Y染色體，而患者身上則額外多一條X染色體。此症可帶來不同程度的發育問題，如睾丸較小、乳房增大、肌肉或語言發展遲緩、學習困難、生育能力偏低或不育等。

克林費特氏症會在其他不相關的檢查中被偶然發現，例如無創產前基因檢測。如無創產前基因檢測的結果為陽性，胎兒便有70%機會患上此症。

 

 

為了讓寶寶出生後在成長方面得到適當的照料，亦建議準備結婚伴侶和計劃懷孕夫婦接受隱性基因疾病檢測，而懷孕的準媽媽亦可考慮進行無創產前基因檢測，幫助父母預先為孩子的健康作好準備。

圖：Freepik

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