目前已獲批上市的肺炎鏈球菌疫苗主要有三種，分別是13價肺炎鏈球菌疫苗、15價肺炎鏈球菌疫苗以及23價肺炎鏈球菌疫苗，下面我們就來看看它們的區別：

① 13價結合肺炎疫苗

13價結合肺炎疫苗是將莢膜多糖製成的抗原與無毒載體蛋白相結合，可以直接刺激T淋巴細胞誘發T細胞依賴免疫反應，從而使機體產生足夠的保護性抗體，以及誘導促進B細胞分化並形成記憶細胞，形成長久的免疫保護。當人體再次受到多糖抗原的刺激時，就可以產生增強的免疫應答。

13價結合肺炎疫苗接種方案：

▪ 6周至6個月建議接種4針

▪ 2歲或以上只需一針

目前大陸超過6周歲的兒童暫時無法接種13價肺炎結合疫苗，但在香港或其他海外地區，則任何年齡段人群均可接種該疫苗。

② 15價結合肺炎疫苗

15價結合肺炎疫苗(Vaxneuvance)是由來自15種血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、22F、23F、33F)肺炎球菌多糖與CRM197載體蛋白結合而成。與13價結合肺炎疫苗一樣，接種15價結合肺炎疫苗同樣可以直接刺激T淋巴細胞誘發T細胞依賴免疫反應，從而使機體產生足夠的保護性抗體，以及誘導促進B細胞分化並形成記憶細胞，形成長久的免疫保護。

此外，15價結合肺炎疫苗不僅比13價結合肺炎疫苗的保護範圍更廣，而且對血清3型肺炎鏈球菌，免疫反應更強勁(血清3型肺炎鏈球菌是我國常見引致肺炎鏈球菌侵襲性疾病的血清型)。

15價結合肺炎疫苗接種方案：

▪ 6周至6個月建議接種4針

▪ 2歲或以上只需一針

目前大陸部分地區可能還未允許15價結合肺炎疫苗的接種，有需要可直接與香港時代醫療聯繫。

③ 23價多糖肺炎疫苗

雖然23價多糖肺炎疫苗涵蓋的血清型是最多的，針對的都是時下最流行的23種肺炎鏈球菌血清型，有效預防87%的侵襲性肺炎鏈球菌疾病和53%的非侵襲性肺炎鏈球菌疾病。

但值得注意的是，23價肺炎多糖疫苗是提取細菌上的莢膜多糖來製作成抗原，屬於T細胞非依賴性抗原，雖然能誘導人體產生抗體，但這種形成並不能刺激T淋巴細胞產生免疫記憶，抗體會隨着時間慢慢消退。此外，2歲以下嬰幼兒的免疫系統尚未發育成熟，因此23價肺炎多糖疫苗對這類人群的保護效果十分有限。

23價多糖肺炎疫苗接種方案：

23價肺炎鏈球菌疫苗在2歲以下兒童中免疫原性較差，因此更適合2歲以上的易感人群，包括：

▪ 老年人(特別是60-65歲以上老年人)

▪ 慢性疾病患者(如心血管病、慢阻肺、糖尿病、肝硬化等)

▪ 免疫功能受損人群(如脾功能不全、慢性衰竭、腎病綜合征、正在使用免疫抑製劑治療等)

▪ 特殊環境生活人群(如長期住院的老年人、福利機構人員等)

肺炎鏈球菌普遍存在於自然界，只要我們自身的免疫力稍微下降，特別是對嬰幼兒、老年人以及慢性疾病患者、免疫功能受損人群等，它們就會乘虛而入並引起嚴重疾病。因此，日常生活除了養成良好的生活習慣以提高自身免疫力外，適時接種肺炎鏈球菌疫苗同樣是最為保險的方法!

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