成人有必要接種乙肝疫苗嗎？滿滿的「肝」貨，你get好了嗎

乙肝是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的病毒性肝炎，其危害不容小覷。成年人感染乙肝雖然只有5%的人轉化為慢性乙肝，但一旦轉化為慢性，就可能引發肝硬化、肝癌等嚴重後果。據全球數據顯示，每年死於病毒性肝炎的人數高達150萬，其中乙肝佔據了相當大的比例。

香港疫苗接種中心表示，乙肝病毒在體外至少能存活7天，具有極強的傳染性，主要通過性接觸和經破損的皮膚暴露於感染者的血液或體液進行傳播。這意味着，即使是健康的成年人，如果沒有受到疫苗的保護，也有可能感染乙肝病毒。

然而，更令人擔憂的是，感染乙肝病毒實驗室診斷主要依靠發現乙型肝炎表面抗原（HBsAg），但超過八成的肝炎患者得不到檢測或治療。在乙肝患者中，2016年只有10%（2700萬人）知曉自己的感染狀況。在得到診斷的患者中，只有17%（450萬人）獲得了治療。

一般來説，成年人是否需要接種乙肝疫苗，需要通過檢測血清「乙肝五項」指標來確定。乙肝五項包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗體（HBsAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗體（HBeAb）和乙型肝炎核心抗體（HBcAb）。根據這些指標的檢測結果，可以判斷個體是否感染過乙肝病毒、是否具有免疫力以及是否需要接種乙肝疫苗。

對於健康的成年人來説，如果體內沒有永久的乙肝抗體，即表面抗體陰性（HBsAb-），那麼他們就有可能感染乙肝病毒，建議通過接種乙肝疫苗，以產生對乙肝病毒的免疫抵抗力，從而降低感染風險；但如果表面抗體為陽性（HBsAb+）則不需要接種乙肝疫苗。

其次，如果機體體內存在乙肝抗體，但是乙肝抗體滴度小於10mIU/ml，也需要接種乙肝疫苗。這是因為抗體滴度會隨着時間的推移而逐漸降低，如果不及時加強免疫，就有可能失去對乙肝病毒的抵抗力。

此外，部分特殊人羣，例如從事相關工作的醫護工作者、幼托機構的工作人員、其他血液製品接觸人員等，或者是從事相關工作的醫護工作者、幼托機構的工作人員、其他血液製品接觸人員等，這類人羣存在較高的乙肝感染風險，他們應該優先考慮接種乙肝疫苗以保護自己和他人的健康。

當然，在接種乙肝疫苗之前，還需要注意一些禁忌症。例如

1.患有急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病急性發作期和發熱期；

2. 成年人患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹等皮膚疾病者；

3. 患未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者；

4. 有腋下或淋巴結腫大者；

5. 有血清病、支氣管哮喘；對青黴素、磺胺等一些藥物過敏者；

6. 已知對乙肝疫苗成分過敏者。

對於符合接種條件的成人來説，乙肝疫苗的接種程序是非常重要的。一般來説，成人需要按照0-1-6的方法完整接種三針疫苗。即第一針後1個月接種第二針，6個月後接種第三針。這三針疫苗分別在不同的時間點接種，每一針都發揮着不同的作用。

第一針疫苗後，機體的免疫系統開始識別疫苗中的乙肝病毒抗原成分，並初步建立免疫反應。但此時產生的抗體量少且不夠穩定，因此需要接種第二針疫苗來促使免疫系統加速產生更多抗體。到了第三針疫苗時，進一步鞏固和強化免疫效果，使抗體滴度達到更高且能更持久地維持在有效水平。

關於乙肝疫苗的劑量，一般來説，成人接種的劑量為10微克或20微克（具體劑量應根據疫苗説明書和接種方案來確定）。對於高風險感染羣體，如醫務人員、乙型肝炎密切接觸者等，可能需要接種更高劑量的疫苗（如30微克）以增強免疫效果。

雖然接種乙肝疫苗是預防乙肝的有效方法，但並不意味着接種後就一定不會感染乙肝。乙肝感染與否還與被感染者的免疫力、年齡及抗體的滴度等因素有關。例如：

① 年齡：乙型肝炎疫苗接種程序在青少年中可產生95%以上的血清保護率；小於40歲的健康成年人的3劑乙肝疫苗接種後所產生的保護性抗體應答率可達到90%以上；40歲以上的成年人，應答率隨年齡的增加而下降，到60歲時接種疫苗後僅有75%的人可以產生保護性抗體。抗體應答率隨年齡的增長而降低，所以要儘早接種。

② 吸煙、肥胖、遺傳因素和其他慢性疾病（如糖尿病和血液透析患者）。

③ 免疫功能低下，如HIV感染者、接受造血幹細胞移植治療者、接受化學治療者，其對標準劑量乙型肝炎疫苗接種的免疫應答不是很理想。

因此，即使接種了乙肝疫苗，也需要定期進行乙肝五項檢測以監測抗體的滴度和免疫狀態。如果發現抗體滴度降低或消失，應及時接種加強針以維持免疫效果。