小時候接種過肝炎疫苗，長大後還要不要打加強針嗎?

乙型肝炎是由於感染乙型肝病毒(HBV)引起的病毒性肝炎，根據病情發展速度可分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎兩種。但由於現時急性乙肝在臨床上較為少見，所以老百姓常說的「乙肝」通常是指慢性乙型肝炎。

下面，香港健康體檢中心重點說說「慢性乙型肝炎」這個病。

慢性乙型肝炎(CHB)是指乙型肝炎病毒持續感染超過6個月，肝臟發生不同程度嚴重壞死和(或)肝纖維化的慢性疾病。慢性乙肝患者早期癥狀較輕，可反覆出現乏力、頭暈、食慾減退等癥狀;隨着病情加重後，患者可能出現肝掌、蜘蛛痣、肝脾腫大等癥狀，嚴重到失代償期肝硬化或肝細胞癌時，還會出現相應的肝功嚴重損害的癥狀。

一般來說，乙型肝炎主要傳播途徑，包括血液傳播、性傳播和母嬰傳播，其中母嬰傳播是乙肝病毒的最主要傳播途徑，如果不進行干預和治療措施，乙肝病毒陽性母親生下先天感染乙肝病毒嬰兒的幾率約為60%-90%。

除此之外，一些特定的工作環境和生活習慣，例如不潔性生活、共用注射器和針頭、密切接觸乙型肝炎病人血液和體液等，可能會增加乙肝病毒的感染風險。但是需要注意的是，乙肝病毒不經呼吸道和消化道傳播，通過吸血昆蟲(蚊和臭蟲等)傳播的可能性也極小，所以所以和乙肝患者一起吃飯、擁抱、用同一個衛生間等行為，通常是不會被傳染的。如果雙方都有口腔出血或消化道破損，可以用分餐制或公筷來規避共餐時血液傳播的風險。

怎樣知道自己有沒有乙肝?有疑似癥狀及時就醫檢查

香港健康體檢中心提醒，如果你近期有過上述高危因素行為後(乙肝潛伏期約為1~6個月，一般為3個月)，出現肝區疼痛、噁心、腹脹、乏力、食欲不振、黃疸等疑似乙肝癥狀，應儘快到醫院進行乙肝兩對半檢查。

乙肝兩對半檢查是傳統的乙型肝炎病毒標誌物的檢查方式，主要的指標包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗體(抗-HBs)、乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒E抗體(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗體(抗-HBc)五種。

此身體檢查項目的主要目標是明確患者是否患有乙型肝炎，並對乙肝病毒的活動情況進行初步判斷，以協助被檢者通過一系列乙肝預防方案來免於感染，或幫助患者採取積極和持續的治療，從而有效控制疾病進程，甚至可以實現臨床治癒。

以下是關於乙肝兩對半檢查結果的解讀：

目前醫學界普遍認為，接種乙型肝炎疫苗後有抗體應答者的保護效果一般至少可持續12年，因此除了乙肝高風險人群外，其他成年人通常無需接種乙肝疫苗：

乙肝高風險人群，包括：乙肝患者的家屬、長期需要使用血液製品的人員、血液透析的患者、高風險的職業人群(醫護人員、公安司法人員等)、免疫低下人群(如艾滋病毒感染者)等，在進行乙肝兩對半檢查後，若乙肝表面抗體(HBsAb)<10mlU/ml，可給予加強免疫。

以下是成人接種乙肝疫苗程序的參考意見：

1. 如果乙肝表面抗體的滴度<10mIU/mL，需要按照0-1-6的原則，接種三劑乙肝疫苗。

2. 如果乙肝表面抗體的滴度是>10mIU/mL但<100mIU/mL，這時需要接種一劑乙肝疫苗即可，並且在接種結束後的一個月，複查乙肝表面抗體，明確乙肝表面抗體的滴度是否達到了100mIU/mL以上。(目前普遍認為乙肝表面抗體的滴度達到100mIU/mL以上，才具有比較理想的保護性作用。)

最後，香港健康體檢中心提醒，乙肝疫苗接種後並不代表可以萬事大吉，日常生活中我們還需要避免乙肝高風險行為，以及定期進行乙肝兩對半檢查或肝功能檢查，以便對自己的健康狀況有全面的掌握，有效降低乙肝病毒感染的風險。