接種MMR疫苗後發現懷孕怎麼辦？備孕期間需接種哪些疫苗？

正常來說，MMR疫苗屬於減毒活疫苗*，疫苗中含有少量病毒，理論上有可能導致胎兒感染，出於對胎兒和孕婦的健康着想，世界衛生組織和美國疾病控制及預防中心都建議女性在接種MMR疫苗後三個月**內不宜懷孕，需採取妥善的避孕措施。
儘管如此，孕婦接種MMR疫苗後發現懷孕也不必過於驚慌，甚至拿掉孩子。其原因在於：目前極少出現孕婦接種MMR疫苗後，出現胎兒感染病毒致畸得情況，因此即使疫苗接種後在1到3個月內懷孕，也不應被視為中止懷孕的適應症，也就是說孕婦無需因為此時而去做流產手術，但需遵醫囑定期進行檢查，以及時了解胎兒的情況。
* 減毒活疫苗，根據維基百科介紹，減毒活疫苗是指含有致病性被削弱的病原體的疫苗。這些病原體在毒性降低的同時，仍保有活性，也就是並未被殺死。人體接種後引起免疫反應較強而持久，預防疾病的效果較好，但少數情況可能會引起輕微的疫苗不良反應。
**美國方面報道，發現女性朋友在接種MMR疫苗後1個月懷孕，所有孩子都沒有畸形，因此美國疾病控制及預防中心已將「MMR疫苗接種後3個月內不能懷孕」的禁忌改為「一個月內」。

MMR疫苗主要預防麻疹、風疹（德國麻疹）以及腮腺炎，女性在懷孕期間若感染這三種病毒，不僅會影響身體健康，甚至會對胎兒造成不可逆轉的傷害。
① 麻疹：孕婦若感染麻疹病毒，將要比普通人群承擔更多風險，包括：麻疹孕婦的發熱和肝酶升高比非孕婦更常見；孕婦並發肺炎概率增加；孕婦的死亡率增加；增加孕婦流產、早產、生下低體重兒的風險等。
② 風疹（德國麻疹）：孕婦早期感染風疹病毒後，雖然臨床癥狀輕微，但病毒可通過胎血屏障感染胎兒，引起以嬰兒先天性缺陷為主的先天性風疹綜合征（CRS），如先天性胎兒畸形、死胎、早產等。另外，部分孕婦感染病毒後未必會有明顯癥狀或僅有類似感冒跡象，故常已感染而不自知，對胎兒風險更大。
③ 腮腺炎：根據相關調查顯示，患上腮腺炎的孕婦，胎兒的死亡率達到27.3%，且多出現在孕婦感染流行性腮腺炎病毒的第二周，其原因在於腮腺炎病毒屬於一種「細胞溶解性」病毒，導致女性卵巢感染病毒，繼而誘發了卵巢炎症的發生，導致卵巢細胞受到破壞，引起內分泌失調等。另外，腮腺炎病毒還會藉助胎盤讓胎兒受到感染，引致胎兒畸形發生。
因此，女性在備孕前接種MMR疫苗，能有效預防麻疹、風疹以及流行性腮腺炎對自己和胎兒的傷害。

除了MMR疫苗，其實女性在備孕期間，甚至是懷孕期間都應該接種以下疫苗，以減少病毒和細菌對自己和胎兒的傷害：
① 水痘疫苗：女性在懷孕前5個月患上水痘，可能會導致胎兒四肢不健全的缺陷；若在懷孕後期感染水痘，可能會讓胎兒罹患先天性水痘症候群(Congenital varicella syndrome)，在日後衍生各種不同的問題。
* 如果覺得既要接種水痘疫苗，又要接種MMR疫苗麻煩，可選擇接種MMRV疫苗，有效預防麻疹、風疹、流行性腮腺炎及水痘的發生。
② 乙肝疫苗：如果孕婦感染乙肝病毒，大約40%的嬰兒會成為慢性乙肝感染感染，其中四分之一的患者日後會死於慢性肝病。加上從我國環境來說，乙肝傳染源很多，如果乙肝抗體滴度少於標準值的人群，建議考慮接種乙肝疫苗。
③ 甲肝疫苗：甲型肝炎雖然沒有乙型肝炎嚴重，也不太會影響胎兒健康，但仍有機會導致胎兒早產或感染甲型感染病毒，因此對於高危人群，建議考慮接種甲肝疫苗。
④ 肺炎鏈球菌疫苗：對於患有糖尿病、腎臟病等慢性疾病孕婦，容易受肺炎鏈球菌的侵害，且病情會比普通人群高，懷孕前接種肺炎鏈球菌疫苗能減少肺炎鏈球菌的感染，並有機會將抗體通過胎盤傳給胎兒，減少寶寶出生後感染肺炎鏈球菌的風險。
另外，孕媽媽在懷孕期間建議接種百白破疫苗（懷孕20周後）和流感疫苗，不僅能有效預防百日咳、白喉、破傷風以及流感疾病，同時還能透過胎盤將抗體傳給發育中的胎兒，有效降低新生患病風險。
具體如何接種疫苗？接種什麼疫苗？香港疫苗中心提醒，無論是備孕或懷孕期間接種任何疫苗前，都應該諮詢醫生後再判斷是否接種，避免產生不良效果。