骨質疏鬆｜或因副甲狀腺亢進引起！醫生拆解副甲狀腺亢進成因、診斷及治療方法

編輯: Fion
日期: 2024-01-11

年約70多歲葉太本身患有三高，到公立醫院求診時，被醫生察覺存在缺鈣情況，在公立醫院進行詳細身體檢查後，始知有副甲狀腺功能異常。在確診前後，葉太身體並沒有太大感覺，亦沒有任何明顯的病徵。只是在隨後的骨質密度檢查中，被診斷有骨質疏鬆。

骨質疏鬆｜或因副甲狀腺亢進引起！醫生拆解副甲狀腺亢進成因、診斷及治療方法

確診後，葉太需每天飲用1.5至2公升的清水，以免令病情轉差。由於大量喝水的緣故，她需頻繁小便，影響生活。最近，她接受了副甲狀腺手術治療，康復情況理想，能迅速重回正常生活。

骨質疏鬆｜認識副甲狀腺亢進常見原因
骨質疏鬆使不同類型骨折更易出現，包括髖骨骨折，嚴重影響日常生活。過往30年間，香港人的髖骨骨折率增加三倍。許多人認為骨質疏鬆只是與飲食習慣或年齡漸長有關，可是，原來亦可能與副甲狀腺有關。

香港港安醫院—司徒拔道外科顧問醫生關添樂表示，除了年齡因素外，副甲狀腺亢進亦是造成骨質疏鬆的主要原因。副甲狀腺是身體內分泌系統，位於頸部甲狀腺的後面，氣管的側面，由三至五粒豆般大的腺體組成，與甲狀腺是相同器官，但兩者沒有關係，且功能亦有明顯分別。副甲狀腺則分泌副甲狀腺素，維持身體鈣質及體內磷質平衡。

據研究顯示，副甲狀腺亢進患者，會增加51%髖骨骨折的風險，骨折患者中，亦有三成被診斷有副甲狀腺亢進。骨折可謂與副甲狀腺環環相扣，既是骨折成因，亦是造成骨折的風險因素。一旦出現骨折，女性骨折患者的死亡風險較正常人增加1.5倍，男性更高達2.2倍。除了骨折外，副甲狀腺亢進亦會提升罹患血管鈣化、心瓣鈣化、心臟病、中風、高血壓等風險。因此，關添樂醫生督促患者必須及早處理副甲狀腺亢進，以免影響存活率。

骨質疏鬆｜副甲狀腺亢進診斷及治療方法
由於副甲狀腺亢進症狀易混淆，且有時十分輕微，甚至可以沒有症狀，因此副甲狀腺亢進經常難被診斷。關添樂醫生稱，診斷副甲狀腺亢進，可以利用血液檢查、骨質密度檢查及檢查維他命D水平。副甲狀腺亢進會使血鈣水平過高、骨質密度下降及維他命D水平低。因此，透過上述檢查，可判斷患者是否存在副甲狀腺功能異常。一旦發現問題，患者便須馬上展開治療。
眼睛乾

一般而言，目前常見的副甲狀腺亢進治療方案包括藥物及手術治療。關添樂醫生指出，通常若病情輕微，醫生大多會採用藥物治療，包括處方雙磷酸鹽藥物、抗骨質吸收劑及運用荷爾蒙替代療法；至於患者診斷為病情嚴重的話，則有可能需要進行手術治療。

他續解釋，手術治療的目標主要是切除出現異常的副甲狀腺，醫生會根據病情，為患者採用微創手術或雙邊頸部探查手術。微創手術較常應用於只有一個副甲狀腺出現異常的患者，較具針對性；若患者被診斷多於一個副甲狀腺出現異常，此時醫生會採用雙邊頸部探查手術，醫生會先查看患者所有的甲狀腺，然後找出異常的部分進行切除


原文網址: https://www.healthyd.com/articles/body/%E9%AA%A8%E8%B3%AA%E7%96%8F%E9%AC%86%E6%88%96%E5%9B%A0%E5%89%AF%E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E4%BA%A2%E9%80%B2%E5%BC%95%E8%B5%B7-%E6%88%90%E5%9B%A0-%E8%A8%BA%E6%96%B7-%E6%B2%BB%E7%99%82