香港疫苗接種：發熱、腹瀉頻襲！如何區分孩子患上的是甲流還是諾如

甲型流感雖然大家並不陌生，我國幾乎每年的冬春季都會見到它的身影。甲流是由甲型流感病毒感染急性呼吸道傳染病，患者可出現乏力、高熱、寒戰、全身痠痛等不適症狀，病情嚴重時可引起呼吸道外組織器官病變、衰竭，甚至死亡。

由於流感抗原異變，傳播迅速，每年可引起季節性流行，也可引起大流行，造成嚴重的疾病負擔和社會經濟負擔。

甲流的預防措施：

1. 接種流感疫苗是預防流感最有效的手段之一

根據《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》的建議，所有≧6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。其中，以下幾類人羣被優先推薦接種：

「一老」：60歲及以上的老年人，他們由於免疫系統功能下降，感染流感後易引發嚴重併發症。

「一小」：6-59月齡兒童，他們免疫系統尚未完全發育成熟，是流感的高危人羣。

醫務工作者：如臨牀人員、公共衞生人員、衞生檢疫人員等，他們接觸流感患者的機會較多，接種疫苗有助於減少院內感染和交叉感染。

慢性病人羣：罹患一種或多種慢性病的人羣，如糖尿病、心血管疾病等，他們感染後病情易加重。

養老機構、托幼機構、福利院等人羣聚集場所的脆弱人羣及員工：這些場所人員密集，一旦有流感病例發生，容易引發聚集性疫情。

中小學教師和學生：學校是流感疫情的高發場所，接種疫苗有助於保護師生的健康。

孕婦：孕婦感染流感後易引發嚴重併發症，甚至影響胎兒健康。

6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員：由於6月齡以下嬰兒不能接種流感疫苗，因此他們的家庭成員和看護人員接種疫苗有助於減少嬰兒感染的風險。

2. 養成良好的生活習慣

接種流感疫苗可以有效減少感染、發病和發生重症的風險，但任何疫苗的保護效果，都不是100%。如果個體免疫打印能力低下，或者在接種時已經處在流感潛伏期，接種後還是可能會感染髮病。

所以，及時接種了流感疫苗，也要做好防護避免中招：

① 勤洗手：使用肥皂水、含酒精洗手液等清洗，同時儘量避免用髒手觸摸眼睛和口鼻。

② 多通風：室內儘量多開窗通風，空氣流通對環境清潔意義較大。

③ 減少活動：流行季節，儘量避免去人羣聚集的室內場所，以避免近距離接觸流感樣症狀患者。

④ 注意衞生：咳嗽或者打噴嚏時，儘量用紙巾遮擋口鼻，防止飛沫遠距離傳播噴濺；實在不方便時，用手肘部遮擋口鼻。

甲流的治療方案：

甲流是由甲型流感病毒引起的，因此抗病毒治療是關鍵。建議在醫生的指導下（通常在出現症狀的48小時內）使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物，可有效抑制病毒在體內的複製，從而縮短疾病持續時間，減輕症狀。

除了抗病毒治療外，甲流患者還需要接受對症治療，比如使用解熱鎮痛藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬等）、止咳藥等以緩解發熱、咳嗽、全身痠痛等症狀。對於病情較重或合併症的患者，可能需要進行住院治療，接受更為密切的監測和治療，如氧療、呼吸支持等。

諾如病毒感染會引發諾如病毒感染性胃腸炎，全年均可發生，但在寒冷季節更高發。此外，由於諾如病毒傳染極強，加上人羣普遍易感，因此在幼兒園、學校、醫院、養老院、軍營等人羣聚集的地方容易發生急性腸胃炎爆發。

感染諾如病毒後，患者一般會出現嘔吐、腹瀉、噁心、腹痛、發熱等症狀，免疫力正常者在1-3天后症狀可自行消失，但老人、小孩或基礎病患者還可能因為脱水等併發症而導致嚴重後果。

諾如感染的預防措施

由於目前並沒有針對諾如病毒的疫苗，因此需要從日常生活入手，由源頭扼殺病毒的感染：

1.諾如病毒的主要傳染途徑是糞-口傳播，即與進食含有病毒的食物和水有關，因此要減少病毒感染，最好生熟食分開處理、徹底煮熟食物才可食用，以及不要喝生水。

2.病毒可通過手接觸進行傳播，因此一定要經常用洗手液、肥皂和流動清水清洗雙手。另外，諾如病毒對酒精不大敏感，使用含酒精的乾洗手液清潔雙手未必能有效殺滅病毒。

3. 對疑似病毒感染的嘔吐物和排泄物應及時進行消毒清理，可使用家用84消毒液或次氯酸等含氯消毒劑充分清潔馬桶、地面和衣物等。清理的時候，注意環境通風，自己也要戴好口罩、手套，不要直接接觸污染物。

4. 如果家裏出現了有感染症狀或疑似感染的人，儘量先隔離直到症狀完全消失後72小時。這期間最好單獨用一套餐具吃飯喝水，減少和其他人接觸。

諾如感染的治療方案

諾如病毒感染主要引起胃腸道症狀，如噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。治療時以對症治療為主，緩解患者的症狀。比如對於嘔吐症狀明顯的患者，可以使用止吐藥物；對於腹瀉症狀嚴重的患者，可以使用止瀉藥物，如蒙脱石散等；如果出現發熱症狀，可以使用退熱藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。

此外，諾如病毒感染可能導致脱水，因此液體療法是治療的重要一環。症狀較輕者可以口服補液鹽，以糾正電解質紊亂和脱水症狀。對於嚴重脱水或無法口服補液的患者，需要進行靜脈補液治療。

最後，香港疫苗接種中心提醒，無論感染哪種疾病，都應及時就醫，並遵循醫生的建議進行治療。同時，保持良好的個人衞生習慣和環境衞生也是預防這兩種疾病的重要措施。