病毒性肺炎、細菌性肺炎和真菌性肺炎有什麼區別？

引起肺炎的常見病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、新冠肺炎病毒等。這些病毒主要通過呼吸道飛沫傳播，因此在聚集人羣中特別容易發生感染。

時代醫療提醒，如果你剛好處於集體工作、生活的環境，或者經常在人員相對密集的地方，同時此地有許多人出現發熱、咳嗽、流涕、咽痛、肌痛的症狀，而你也剛好出現相似的症狀，並伴隨胸痛、呼吸困難等症狀時，應懷疑病毒性肺炎。

如何治療病毒性肺炎

對於症狀較輕的病毒性肺炎，具有一定的自限性，主要採取支持治療，包括休息、對症退熱、營養充足及補充水分、電解質、維生素等，一段時間後疾病即可自愈。

在病毒性肺炎發作時，應特別注意個人衞生，避免交叉感染，預防繼發性細菌性肺炎。如果出現低氧血癥等較為嚴重的情況，應儘快到醫院就診。

細菌性肺炎是由於感染細菌而引起的肺實質性急性炎症，主要包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等致病菌。

細菌性肺炎患者一般會出現發熱、畏寒、寒戰、咳嗽、咳痰（咳黃痰或鐵鏽色痰）等表現，同時有可能伴有胸痛、呼吸困難等症狀。細菌性肺炎對兒童、老年人及有基礎疾病的患者健康威脅較大，要引起重視，做到早發現早治療，否則可能危及生命。

如何治療細菌性肺炎？

細菌性肺炎的治療需要注意以下幾點：

① 判斷病情的嚴重程度，根據嚴重性選擇不同的醫療支持強度，如口服抗生素、輸液治療或住院治療。

② 儘量明確病原體，有針對性地選擇抗生素。

③ 每種抗生素都有其用法和療程，應遵醫囑使用，規範地完成治療療程和用法用量。

④ 支持治療同樣重要，包括充分的休息、充足的營養、注意個人衞生。

真菌性肺炎是一種由真菌感染引起的肺部疾病。皮炎芽生菌、莢膜組織胞漿菌以及粗球孢子菌是引起原發性真菌性肺炎的常見元兇，其次是申克孢子絲菌、隱球菌、麴菌或毛黴菌等菌屬。

真菌性肺炎的常見症狀包括髮熱、咳嗽、咳痰、胸痛、血痰、咯血等，患者的胸部CT可見空氣新月徵、暈徵等，但無特異性。病程遷延不愈，抗生素治療無效，且病情日益加重。

如何治療真菌性肺炎？

1. 明確病原體。真菌性肺炎的診斷需要從病原學角度找到真菌類型，以精準選擇相應的藥物治療。通常醫生會使用痰病原體或肺泡灌洗液病原體進行檢測，另外部分血液化驗指標，如β-D-葡聚糖試驗（G試驗）、半乳甘露聚糖抗原試驗（GM試驗）、麴黴IgG/IgE、隱球菌血抗原檢測等，也可以協助診斷。

2. 選擇相應藥物治療。由於很多抗真菌治療的療程較長，且使用這些藥物的不良反應比較大，故明確病原體、選擇相應的抗生素治療很重要。因為大部分真菌性肺炎的治療療程較長，且治療藥物具有一定的不良反應，有時還需要在使用的過程中嚴格監測藥物濃度、關注藥物間的相互作用，故在進行抗真菌藥物治療時，需要全程在醫生的指導下嚴格用藥。

3. 手術切除治療。部分患者除了選擇藥物治療外，還可以考慮手術切除治療。

4. 維持好的身體狀態，有效降低肺炎併發症的發生。

最後，香港時代醫療提供多種針對肺炎的疫苗，除了常見的流感疫苗、新冠肺炎疫苗、肺炎球菌疫苗外，還有呼吸道合胞病毒疫苗，有需要者可以直接與我們聯繫，以獲得更全面且性價比高的預防疫苗接種方案。