如何預防生蛇帶來的劇烈疼痛?識別生蛇的四大「詭計」

生蛇，學名為「帶狀皰疹」，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經分佈的群集皰疹和劇烈神經痛為特徵的病毒性皮膚病。患者除了在皮膚上出現水皰外，如果早期處理不當或不及時治療而引起生蛇後遺神經痛，患者或將經歷長達數年甚至數十年的劇烈疼痛。

由於生蛇行蹤飄忽、詭計多端，因而常常讓人措手不及，下面香港健康體檢中心整理生蛇的四大「詭計」，方便大家辨識：

詭計一：善於潛伏

數據顯示，我國有90%以上成人身體里都潛伏着水痘-帶狀皰疹病毒，其中1/3會患上生蛇，而老年人則是生蛇最主要的受害者……

水痘-帶狀皰疹病毒具有親神經性，初次感染時可表現為水痘癥狀，痊癒後病毒如同潛伏在暗處的「獵豹」長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內。當患者免疫功能降低到一定程度後，這隻沉睡的「獵豹」便會迅速蘇醒並再次生長繁殖，然後沿着神經纖維移至皮膚髮動攻擊，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。

詭計二：善於偽裝

生蛇的癥狀多種多樣，典型表現包括：前期出現紅斑、丘疹、水皰且沿神經線分佈，同時伴有強烈的疼痛感，如點刺樣、刀割樣、蟻走感等。

有的患者是皰疹和疼痛同時出現，有的是先出現疼痛後出現皰疹或反之，更有一種情況是，患者可能完全感覺不到皰疹的存在，而僅僅是感受到疼痛，而這種隱匿性的表現往往容易被患者或醫生誤診。

由於患者神經痛和出現皮疹之間存在「時間差」，導致部分患者出現疼痛癥狀時十分迷茫，很難在第一時間準確判斷自己的病情，從而耽誤了治療時機。

詭計三：反覆無常

由於水痘-帶狀皰疹病毒一旦感染後，免疫系統難以徹底清除，所以即使生蛇發作後經過治療，癥狀暫時消失，病毒仍會繼續潛伏在人體內，等待下一次發作的機會。

生蛇皮疹大多數情況下會在2-4周左右好轉，大多數患者預後良好無併發症，但在免疫力低下人群中，疾病可能更嚴重、持續時間更長。此外，生蛇不是患過後就會終身免疫的疾病，痊癒後同樣可能複發，數據顯示生蛇的複發率約為1%-6%。

詭計四：暗中鎖定新目標

在過去觀念中，生蛇是老人病，很少會在年輕人出現。但這幾年出現越來越多的年輕病例，說明帶狀皰疹已偷偷鎖定了新目標。換言之，不管你年紀多少，只要免疫力下降，這種狡猾的疾病就可能找上你，特別是壓力大、熬夜多的年輕人。

一般來說，控制生蛇的關鍵在於早期的積極治療，尤其是生蛇出現皮疹的72小時內是治療黃金時間。然而，由於這種狡猾的疾病實在是太會偽裝自己，所以對生蛇患者來說，預防勝於治療，儘早接種生蛇疫苗是最有效的手段。

香港健康體檢中心建議，50歲或以上人群、19歲或以上的免疫力低下人群，不論是否曾得過生蛇，最好遵醫囑接種生蛇疫苗，不僅可以預防生蛇複發，還可以預防帶狀皰疹後遺神經痛的發生。有關生蛇疫苗的接種須知，可瀏覽：https://cn.medtimes.com.hk/zostavax-vaccination。

除此之外，要預防生蛇的發生，從根源上做好預防同樣重要，比如：

● 規律作息：保證充足的睡眠時間，有助於提高抵抗力;

● 均衡飲食：根據《中國居民膳食指南(2022)》，日常飲食應做到食物多樣，合理搭配;多吃蔬果、奶類、全穀物、豆類;適量進食魚、禽、蛋、瘦肉等;

● 適度運動：加強體育鍛煉，既可以提高身體素質，同時也是一種排解壓力的健康方式。

最後，香港健康體檢中心提醒，雖然生蛇很少危及生命，即使70 歲以上患者的死亡率也約為 1‰，但是如果新⽣⼉在出⽣時接觸了⽔痘-帶狀皰疹病毒，並且沒有⺟親的抗體保護，病毒感染可能致命。所以，如果發現自己或家人出現生蛇癥狀，在皮疹結痂之前應注意盡量避免與他人接觸，特別是未建立特異性免疫的孩子接觸，需做好隔離保護。