乙肝疫苗成年還要打嗎？成年的你同樣要保護自己的小心「肝」

乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝）是由乙型肝炎病毒感染引起的以肝臟病變為主的一種傳染病。乙肝臨床癥狀以食慾減退、噁心、上腹部不適、肝區痛、乏力為主。隨着病情加重，患者可能出現肝掌、蜘蛛痣、肝脾腫大等癥狀；當病情嚴重到失代償期肝硬化或肝細胞癌時，還會出現相應的肝功能嚴重損害的癥狀。

健康體檢中心表示，單純的乙肝病毒一般不會對肝臟造成特別嚴重的影響，因為它們很可能還沒有進入肝臟就已經被人體血液中的免疫系統清除。但對於免疫力低下者而言，乙肝病毒有可能會躲過免疫系統的攻擊進入肝臟細胞，繼而引起急性乙型肝炎、肝硬化甚至肝癌。

此外，乙肝病毒感染肝細胞後，會將自己的遺傳信息cccDNA存儲於肝細胞的細胞核中。即使細胞外的乙肝病毒全部消滅，存儲在肝細胞中的cccDNA也可以繼續擔負傳宗接代的任務。換言之，乙肝是一種難以治癒的疾病。

因此，要治療乙肝就要從源頭開始，也就是說「預防」成為治療乙肝病毒的最有效手段。

一般認為，乙肝五項中的HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三項指標全陰者為乙肝易感者。如果HBsAg為陽性，代表已經感染乙肝病毒，接種乙肝疫苗後也不會產生抗體。如果抗-HBs陽性且滴度大於10mIU/ml時代表體內已經有保護性抗體，不需要接種乙肝疫苗；如果低於10mIU/ml，則說明體內沒有足夠的抗體來對抗乙肝病毒，需要注射乙肝疫苗。

因此，乙肝抗體不足的成年人建議及時補充接種疫苗，以降低乙肝病毒感染的風險，特別是以下高危人群：

1. 性暴露感染風險人群：包括男男同性性行為者、多性伴侶者、性伴侶為HBsAg陽性者及性傳播疾病患者。

2. 職業暴露風險人群：醫務人員、醫學院校學生、救援（公安、司法、消防、應急救災等）人員及福利院、殘障機構和托幼機構等工作人員。

3. 經皮膚和黏膜暴露血液風險人群：包括經常接受輸血或血液製品者、介入治療者、乙型肝炎患者或感染者的家庭成員、易發生外傷者、血液透析者及器官移植者、靜脈內注射毒品者等。

4. 其他人群：如其他慢性肝病患者、HBV高發區的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者、 HIV陽性者、軍隊新兵和高校大學生等。

成年人接種乙肝疫苗前通常需要進行乙肝兩對半的檢測，然後結合乙肝表面抗體滴度來決定是否需要接種疫苗：

1. 如果乙肝表面抗體的滴度<10mIU/mL，需要按照0-1-6的原則，接種三劑乙肝疫苗。

2. 如果乙肝表面抗體的滴度是＞10mIU/mL但<100mIU/mL，這時需要接種一劑乙肝疫苗即可，並且在接種結束後的一個月，複查乙肝表面抗體，明確乙肝表面抗體的滴度是否達到了100mIU/mL以上。（目前普遍認為乙肝表面抗體的滴度達到100mIU/mL以上，才具有比較理想的保護性作用。）

3. 如果乙肝表面抗體滴度＞100mIU/mL，這時就無需再接種乙肝疫苗。

值得注意的是，如果HBsAg為陽性，代表已經感染乙肝病毒，此時接種乙肝疫苗也沒有用，需要被檢測者前往醫院進行相應的檢查，如病毒DNA檢測、彩超檢查等來確定是否已經患有乙肝。一旦確診需要堅持進行相應的抗病毒治療，同時日常生活也要注意休息和營養搭配，避免病情進一步加重，肝功能進一步受損。