哪些婦科檢查項目是必不可少的？這些必做的婦科檢查項目一定要注意

婦科常規檢查通常分為兩個部分：

① 視診：主要觀察外陰部位是否出現小疙瘩、贅生物、疹子或潰瘍等情況，有時醫生為了檢查更清楚可能會用陰窺鏡(俗稱鴨嘴鉗)打開陰道並觀察陰道黏膜、宮頸以及分泌物的情況。

② 雙合診：醫生將一手的兩指或一指放入陰道，通過觸摸、按壓獲知子宮、卵巢形態有無異常、有沒有子宮內膜異位病灶，陰道穹窿頂端有沒有觸痛或結節等。

注意：婦科常規檢查建議在月經後3-7天內檢查，沒有性生活的女性不能做雙合診。

數據統計，75%的女性一生中至少感染一次陰道炎。

白帶常規檢查是婦科檢查中常見的體檢項目之一，主要檢查內容包括陰道PH、陰道清潔度、陰道微生物等，以此判斷女性是否存在白帶異常，是一項有關女性生理衛生的身體檢查。

香港體檢中心提醒，不同人群做白帶常規檢查的方式也不同：

① 有性生活的女性：主要通過陰窺鏡打開陰道來觀察，之後用棉簽取少量白帶進行檢查。

② 沒有性生活的女性：在陰道口或外陰處取少量分泌物進行檢查。

注意：在做白帶常規檢查時要避開月經期，檢查前三天不宜有性生活。另外，如果白帶出現異常如白帶增多、顏色異常（微黃、綠色、血色等）性狀異常（淘米水樣、泡沫樣、膿樣、凝乳塊狀等）、有異味等，最好及時做這個檢查。

婦科超聲是對女性的生殖系統(包括子宮、卵巢、輸卵管)進行超聲檢查，有腹部、陰道和經直腸3種超聲檢查。

超聲報告的前半部分一般以客觀事實描述為主，末尾處則會有診斷意見，但一些疾病的診斷還需要結合月經情況、孕育情況等才能確定，比如提示宮腔回聲不均有多種婦科疾病的可能。所以拿到報告後，最好根據診斷意見到正規醫院進行複查。

婦科超聲檢查怎麼看?

● 子宮及雙側附件未見明顯異常：無問題。

● 雙側卵巢多囊樣改變：可能是多囊卵巢綜合征，需結合月經情況、性激素6項等診斷。

● 子宮肌瘤：女性常見的良性腫瘤，一般無癥狀不需要處理，但肌瘤若在輸卵管附近可能影響生育。

● 卵巢囊腫：卵巢常見腫瘤，一般以良性居多，但如提醒實質性包塊，惡性可能性較大，需及時與醫生溝通。

● 盆腔積液：如果單純的少量盆腔積液且沒有任何不適，一般為生理性盆腔積液，無需特殊處理。

注意：有性生活女性建議選擇陰道超聲，沒有性生活女性可選擇腹部超聲或經直腸超聲，具體選擇超聲哪種建議諮詢醫生意見。另外，婦科檢查應該選擇月經乾淨的兩三天後進行，即使已經絕經或沒有異常癥狀者也應該每一、兩年進行一次婦科超聲。

根據世界衛生組織癌症研究機構最新發佈的數據顯示，2020年全球乳腺癌新發病例高達226萬例，超過肺癌的220萬例，成為全球第一大癌症。香港體檢中心表示，早期乳腺癌患者治療效果是比較好的，5年生存率可以達到90%左右，

目前乳腺檢查的手段主要是B超和鉬靶，建議30歲以後女性每年進行1~2次乳腺超聲檢查;40歲以上則每年進行1次B超+鉬靶;中老年女性由於乳腺組織萎縮，大多數為低密度的脂肪組織，所以通過鉬靶檢查更容易發現乳腺腫瘤。

另外，乳腺癌有明顯的家族遺傳傾向，流行病學調查發現：5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有如有一位近親患乳腺癌，則患病的危險性增加1.5～3倍;如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。發病的年齡越輕，親屬中患乳腺癌的危險越大。因此，對於乳腺癌高危人群，建議進行一次癌症基因檢測，了解自身患癌風險，通過有效的健康管理方案以阻止或延緩癌症的發生。

注意：乳腺彩超應選擇月經結束後7-10天進行，此時乳房受乳腺增生的影響較小，更容易發現病變;而鉬靶檢查則選擇月經前7-10天進行，鉬靶比較怕緻密乳腺，經前乳腺沒那麼緻密，容易看到病變。在檢查過程中，如果查出乳腺增生或結節情況，無需太過擔心，因為這些癥狀大多都是良性的，只要謹遵醫囑、積極改善不良生活習慣，一般都能緩解和改善。但如果伴有乳房包塊、乳頭溢液、結節不斷長大等情況，需及時到正規醫院接受治療。

HPV檢查和TCT檢查都是篩查宮頸癌的「金標準」，大家在進行婦科檢查時千萬不要錯過。

HPV檢查：醫生會將錐形小頭的刷子伸到宮頸口，在宮頸表面進行旋轉，刷取宮頸脫落的分泌物進行HPV病毒檢測，用於判斷受檢者是否受到HPV病毒感染及感染的類型。

TCT檢查：醫生用尖尖的小毛刷在宮頸表面旋轉，刷取宮頸的脫落細胞，隨後做「宮頸表面脫落細胞活檢」，用於判斷受檢者宮頸是否存在病變。有資料顯示， TCT檢查對宮頸癌細胞的檢出率達95%以上。

注意：小於21歲女性一般不建議做宮頸癌篩查，21歲及以上且沒有性生活的女性也可以宮頸癌篩查。

其他女性建議參考以下方案進行檢查：

○ 25~29歲的女性：建議每三年做一次TCT檢查;

○ 30~64歲的女性：建議TCT+HPV聯合篩查，如果首次篩查沒問題，往後可以每5年篩查一次;

○ 65歲以上的女性：如果過去10年中，篩查都沒有問題，可以終止篩查。

【最後】

由於女性特殊的生理結構，以及月經、懷孕等特殊生理現象，使女性在很大程度上增加婦科疾病的發病率，因此定期進行婦科檢查，及早採取積極有效的預防和治療效果，有助於阻止病情進一步惡化，讓自己不再惶惶誠恐的生活中。