肺炎鏈球菌疫苗真的有必要打嗎？幾百一針的肺炎疫苗不能省！

據世界衛生組織估計，全球每年約有160萬人死於肺炎鏈球菌性疾病，其中70-100萬例為5歲以下兒童，佔整體5歲以下兒童死亡人數的11%。在我國，每年約有250萬人患肺炎鏈球菌行肺炎，其中有12.5萬人左右死亡，1歲以下嬰兒和50歲以上中老年占多數。

兒童肺炎鏈球菌感染一般分為三種，分別是：

健康人無癥狀定植：數據統計，小於5歲兒童的肺炎鏈球菌攜帶率為27%-85%，發展中國家更高達85%以上。

非侵襲性肺炎鏈球菌疾病：肺炎鏈球菌經鼻咽部直接侵入原本與外環境相同的呼吸道即周邊組織所引起的感染性炎症，主要包括中耳炎、鼻竇炎和非菌血症性肺炎等。

侵襲性肺炎鏈球菌疾病：肺炎鏈球菌經呼吸道黏膜進入無菌部位引起的嚴重細菌感染，主要包括菌血症、腦膜炎和菌血症性肺炎等，其他少見的還有骨髓炎、心包炎、化膿性關節炎等。

現時治療肺炎鏈球菌性疾病的首要方案仍是以抗生素為主，但由於近年濫用抗生素情況嚴重，導致肺炎鏈球菌對常用抗生素產生明顯耐藥性，也令到肺炎球菌性疾病的治療難度大大增加。

對此，香港疫苗接種中心提醒，及早帶孩子接種肺炎鏈球菌疫苗，讓寶寶獲得抵抗疾病的免疫力，有效減低肺炎鏈球菌性疾病的發生。

首先，各位家長需要搞清楚的一點是，雖然肺炎鏈球菌疫苗在預防對應疾病的效果已獲得充分肯定，但這並不代表孩子接種了疫苗就一定不會生病。

為什麼打過肺炎鏈球菌疫苗仍會患肺炎?

原因1：個人體質原因

據估計，約有5%-10%的孩子由於體質問題如免疫應答能力低等，可能導致接種疫苗後產生不了抗體，即免疫失敗。

原因2：處於疾病潛伏期

肺炎鏈球菌疫苗只具備保護作用，並沒有治療作用，如果寶寶在接種疫苗之前已經感染了肺炎鏈球菌只是尚未發病，那麼接種疫苗後仍有可能會發病。

原因3：處於疫苗誘導期

肺炎鏈球菌疫苗後並非馬上產生免疫力，機體免疫應答需要有一個過程，這段時間在醫學上稱為誘導期。如果寶寶剛好在疫苗誘導期間感染細菌，就有可能因為體內缺乏足夠抗體而患病。

原因4：肺炎鏈球菌種類多

肺炎鏈球菌並非僅僅一個細菌，而是一整個大家族，成員整整有90多個。而13價肺炎鏈球菌疫苗和23價肺炎鏈球菌疫苗也不過是重點保護常見的那13種和23種肺炎鏈球菌，如果寶寶感染的是這些肺炎鏈球菌以外的種類，那就有會可能生病。

13價肺炎鏈球菌疫苗與23價肺炎鏈球菌疫苗的區別主要是「價」數和預防人群的不同

肺炎鏈球菌疫苗疫苗中的「價」，其實就是疫苗可以預防肺炎鏈球菌的種類數量，比如13價肺炎鏈球菌疫苗可以預防13種不同的肺炎鏈球菌;23價肺炎鏈球菌疫苗則是可以預防23種不同的肺炎鏈球菌.

看到這裡，可能很多家長會覺得，23價肺炎鏈球菌疫苗似乎能預防的肺炎鏈球菌的種類多些，保護效果應該也會比13價肺炎鏈球菌疫苗好。

這種說法在理論上來說的確沒錯，但我們除了看「價」，還要看預防人群。

13價肺炎鏈球菌疫苗屬於多糖蛋白結合疫苗，能刺激嬰幼兒產生抗體，並誘導機體產生免疫記憶，免疫效果和預防人群都明顯優於多糖疫苗，因此使用上會更為廣泛。

而23價肺炎疫苗為多糖疫苗，由於2歲疫苗兒童免疫系統尚未發育完善，因此23價肺炎疫苗並不能刺激2歲以下寶寶產生有效的免疫應答，因此只適用於2歲以上人群和60歲以上老年人。

【最後】

很多家長認為，既然接種肺炎鏈球菌疫苗也會患病，那就沒必要接種疫苗。其實這種想法是錯誤的。

雖然接種疫苗不能100%保證能預防肺炎鏈球菌的感染，但其保護率可達到90%-95%;再者，接種疫苗不僅僅是預防肺炎鏈球菌性肺炎，還能預防其他肺炎鏈球菌性疾病的發。;此外，就算孩子接種疫苗後發病，其癥狀也會相對較輕，發生嚴重併發症的風險也會較低。

因此，香港疫苗接種中心仍建議各位家長在經濟條件允許的範圍內，盡量及時給寶寶接種肺炎鏈球菌疫苗!