1.是不是每個人都有機會患上生蛇?
引起生蛇的「幕後黑手」是水痘-帶狀皰疹病毒。
如果小時候出過水痘,那麼水痘痊癒後,引起水痘的水痘-帶狀皰疹病毒就會繞過免疫系統,沿着感覺神經侵入脊神經節或腦神經感覺神經節內並藏匿起來。隨着年齡的增長或其他因素導致機體免疫功能低下,潛伏人體體內的水痘-生蛇便會被激活,沿着神經開始跑到皮膚「興風作浪」,發生生蛇。
如果你從未出過水痘,也別高興得早。
根據血清學研究顯示,95%以上的人都是生蛇的潛在得病人群,其中約30%的患者雖然感染過水痘-帶狀皰疹病毒,卻從未出過水痘(又稱隱性感染)。換句話說,即使你從未出過水痘,但也不能確保自己感染過這種病毒。
2.有什麼方法可以消滅生蛇?
水痘-帶狀皰疹病毒雖然潛伏功夫了得,可一旦「出手」必定是「大手筆」。
生蛇可發生於任何感覺神經分佈區,臨床上以胸背段最常見,其次是腰段、頸段及三叉神經分佈區。
後遺神經痛是生蛇的最常見併發症。一般情況下,生蛇需要用藥一周左右就能治癒,但是約9%~34%的生蛇患者會出現生蛇後遺神經痛,疼痛持續時間從數月到數年不等,且神經痛的發病率和疼痛持續時間會隨着年齡的增加而逐漸升高。
除此之外,根據感染部位及嚴重程度不同,生蛇還可能會引起失明、味覺喪失、聽力受損、腦炎以及癱瘓等嚴重併發症。
要避免生蛇併發症的發生,治療上特彆強調一個「早」字,應儘可能在皮膚癥狀出現後的48~72小時內開始進行抗病毒治療,同時輔之以止痛、神經修復、針灸等各種治療方法,這樣才能獲得最佳治療效果。
因此,對於生蛇來說,預防比治療更重要。
香港疫苗中心建議50歲以上長者,及早
接種生蛇疫苗,可從根源降低發病風險。
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3.關於生蛇和生蛇疫苗的熱門問題
● 生蛇具有傳染性嗎?
理論上,生蛇是因為水痘-帶狀皰疹病毒在體內被激活而引起的,因此它並不具備傳染性。
但由於生蛇患者的皰液含有水痘-帶狀皰疹病毒,如果對水痘-帶狀皰疹病毒沒有免疫力的人群接觸了皰液,可能會因此而發生水痘。
所以生蛇患者無需特殊隔離,只是盡量避免與沒有出過水痘且沒有接種過水痘疫苗的人接觸即可。
● 得過一次生蛇還會得第二次嗎?
初次感染水痘-帶狀皰疹病毒後,病毒會潛伏於感覺神經節內,待機體免疫力低下時再次被激活。
換句話說,生蛇患者痊癒後,水痘-帶狀皰疹病毒繼續潛伏於感覺神經節內,當機體免疫力下降時,病毒就會再次出來搞事,引發第二次生蛇。
● 哪些人需要接種生蛇疫苗?
美國2018年起建議50歲及以上的成年人接種生蛇疫苗,且無論以前是否出現過生蛇。另外,以下人群有需要也可以遵醫囑接種疫苗:
▪ 曾經患過水痘、免疫力低下者優先推薦
▪ 得過生蛇者依然可以接種
● 生蛇疫苗的保護效力如何?
目前已上市的生蛇疫苗有兩種,分別是
① 美國藥廠MSD推出的Zostavax:只需接種1針,可有效預防70%以上的生蛇及其後遺神經痛的發生。
② 英國藥廠GSK生產的Shingrix:需要接種2針(相隔2~6個月),可有效預防90%以上的生蛇及其併發症的發生。
生蛇的發生常常發生得很突然,可能早上還好好的,晚上就突然找上門。因此,儘早接種生蛇疫苗,可有效避免忍受疼痛的折磨!