為什麼小朋友特別容易患肺炎？預防小兒肺炎最佳方法有哪些？

小兒肺炎是由病毒、細菌及其他原因所引起的肺部感染，讓原本充滿氧氣的肺泡被炎症分泌的液體所佔據，導致氣體交換功能受到阻礙，氧氣攝入也被限制，最終因為缺氧導致一系列嚴重的肺炎癥狀，如喘息、呼吸困難。
一般來說，肺炎導致的癥狀從輕微到嚴重不等，這取決於引起感染的病原類型、年齡和整體健康等因素。
而寶寶容易得肺炎，主要受以下2個原因影響：
原因一：呼吸道結構的特殊性
「咳嗽」能幫助人體排出氣道中的異物、病原體、過敏原以及粘液。
但由於嬰幼兒的氣管、支氣管比較狹窄，軟骨柔軟，支撐作用薄弱，粘液腺分泌不足，氣道較乾燥，加上咳嗽發射和氣道平滑肌收縮功能差，纖毛運動能力差，因而難以有效清除吸入的塵埃及異物顆粒。
原因二：寶寶免疫系統發育不成熟
嬰幼兒的肺彈力纖維發育差，血管豐富，肺泡數量較少，肺含血量豐富而含氣量相對較少，在這樣的環境下有利於病菌繁殖，導致感染而引起間質性炎症，如：肺氣腫、肺不張等。
另外，嬰幼兒分泌性的IgA（一種要免疫球蛋，具備抗菌和抗病毒活性）含量低，而且肺巨噬細胞功能不足，從而增加患呼吸道感染的風險。

肺炎是一種影響肺部的急性呼吸道感染，由於小朋友的鼻咽喉通道較短，以及自身免疫機能尚未完善，容易使外界病菌直接入侵氣管、支氣管和肺部，進而引起氣管炎、支氣管炎和肺炎。
一旦肺炎患兒無法獲得及時、規範、徹底的治療，有可能會造成病情反覆或加劇，甚至誘發其他嚴重併發症，如新功能衰竭、膿胸、肺膿腫、心肌炎或中毒性腦炎等，部分進展較快的肺炎甚至可威脅孩子的生命。
那麼，家長可以通過哪些癥狀來判斷是否患上肺炎呢？
❶ 呼吸急促，呼吸頻率加快
肺炎是因為肺部感染，讓原本充滿氧氣的肺泡被炎症分泌的液體所佔據，導致氣體交換功能受到阻礙，限制氧氣的攝入，需要通過增加呼吸次數的方式來獲取更多氧氣，因此肺炎最典型的癥狀就是呼吸急促。
根據WHO兒童急性呼吸道感染防治規劃，兒童呼吸急促的標準是：
● 2月齡以下寶寶，呼吸次數≥60次/分鐘；
● 2月齡-1歲的寶寶，呼吸次數≥50次/分鐘；
● 1-5歲的小朋友，呼吸次數≥40次/分鐘；
● 5歲以上的小朋友，呼吸次數≥30次/分鐘；
如何數孩子的呼吸頻率？
① 等孩子安靜、退燒時數，因為孩子的呼吸頻率會隨着活動情況有所差異；
② 掀開孩子衣服，通過看胸廓或肚子起伏來數，一起一伏算一次。
③ 最好記完整的60秒來進行評估，準確率更高些。
❷ 發熱、咳嗽和精神狀態差
如果病初或病程中出現反覆高熱，體溫在39℃或以上；
咳嗽在第7天後沒有逐漸減輕，反而越來越重，表現為咳嗽更頻繁，咳嗽動靜更深（聽起來像在胸腔發出的動靜）；
或寶寶安靜時，用耳朵貼近寶寶兩側胸壁時，可聽到胸腔發出「咕嚕咕嚕」的聲音；
並伴有精神狀態差、食欲不振等癥狀，需警惕肺炎。
值得注意的是，年齡越小的寶寶，他們的肺炎表現往往並不明顯。部分新生兒在患肺炎時，未必會表現出發熱、頻繁咳嗽，而是表現為精神狀態差、鼻塞、嗆奶、嘴巴里吐泡泡、口周發青、呼吸加快，甚至呻吟等。因此，就算寶寶沒有出現發燒及劇烈咳嗽，但表現與往常不一樣，家長也需提高警惕，最好帶寶寶就醫診斷。
另外，如果孩子出現三凹征*，很可能是重症肺炎，應儘快到醫院接受診斷和治療。
* 所謂三凹征，是指胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼吸時出現向內凹陷的癥狀。

引起肺炎的成因有很多，病毒、細菌、支原體等都會引起肺炎，比如新型冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌、b 型流感嗜血桿菌（Hib）、肺炎支原體等。
如果小朋友免疫力比較好，感染的病菌不是很厲害，即使入侵人體也會迅速被免疫系統清除；但如果病菌是個「狠角色」，即使免疫系統出動白細胞、T細胞等各種武器都不能完全打敗它，那麼病菌就會在孩子的身體大搞破壞，感染肺炎的幾率就會加大。
因此，要預防孩子患上肺炎，首當其衝就是給孩子接種疫苗，如新冠肺炎疫苗，流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，以及五聯疫苗或六聯疫苗等含有b型流感嗜血桿菌的疫苗，給小朋友多加一道防線，降低小朋友發生肺炎的可能性。
另外，日常生活中也要做好以下措施，儘可能減少小朋友接觸病原體的風險：
① 注意小朋友的日常個人衛生；
② 注意室內保持空氣流通；
③ 高發季節避免去人群密集的地方；
④ 養成小朋友良好的生活習慣，多進行戶外活動增強體質，可有效減少兒童肺炎發病率。
【最後】
香港疫苗中心提醒，對於小兒肺炎的用藥問題，各位家長一定要搞清楚，不同類型的肺炎所使用的治療方法也不同，如針對細菌引起的肺炎，可使用抗生素治療，但需嚴格遵守醫囑，足量足時使用；而病毒性肺炎，一般做常規退出處理，讓寶寶注意多休息、多喝水，等待自愈即可，切勿使用抗生素治療，濫用藥物只會加重肺炎癥狀，對疾病治療並無好處。
如果小朋友不會咳痰，家長可遵醫囑採取霧化吸入方式，幫助小朋友清理痰液、鼻涕，並輔助排痰，有效減輕肺炎癥狀，降低病原下行幾率。