怎樣區別病毒性感冒和細菌性感冒？孩子經常生病，媽媽該如何照顧

要解答這個問題，首先我們來看看，什麼是感冒？
百姓所說的感冒多指「普通感冒」，又稱傷風，是一種常見的急性上呼吸道感染性疾病。根據病因不同，感冒又分為病毒感染和細菌感染，下面簡單說說兩者的區別：
① 病原體不同
引起病毒性感冒的常見病原體，包括流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒、埃可病毒等，傳染性較強，具有非常明顯的群體發病特點。
引起細菌性感冒的常見病原體，包括肺炎雙球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等，傳染性相對較弱，以散發性較為多見。
② 發病速度不同
病毒性感冒屬於自限性疾病，發病速度相對較急，最快可在當天內發病。但「病情來得急，走得也快」，如果自身抵抗力相對較強者，一般3~14天左右可痊癒。
細菌性感冒的發病速度則會相對較慢，潛伏期在1~3天左右，如果治療不及時，有可能會引發肺炎、支氣管炎等疾病。
③ 初期癥狀表現不同
病毒性感冒的初期癥狀主要集中在鼻咽部，如打噴嚏、流清鼻涕等，少數出現全身性癥狀，偶有發熱現象。
細菌性感冒的初期癥狀則以全身中毒癥狀為主，患者精神狀態往往比較差，高熱、畏寒、嘔吐、頭疼、腹痛等癥狀也更為明顯。
④ 檢查報告不同
細菌性感冒的相關檢查報告結果會出現比較明顯的異常，例如白細胞總數、中性粒細胞比例、C反應蛋白、降鈣素原等可能呈明顯的升高。
病毒性感冒的相關檢查報告結果則可能會出現白細胞總數偏低或正常、淋巴細胞比例增高等。
香港疫苗中心表示，從發病率來說，病毒感染會更為多見，臨床90%以上感冒都是由病毒感染引起的。雖然細菌性感冒的發病率不如病毒性感冒，但前者癥狀會比後者更為嚴重，病程也更長。
臨床上具體區分病毒性感冒和細菌性感冒，需要結合孩子流行病學病史、表現、查體以及輔助檢查等綜合判斷，結果會更準確些。

關於上呼吸道感染的治療方法，主要分為「對因治療」和「對症治療」：
◆ 對因治療：即我們所說的「治本」，治療目的在於消除原發致病因子。
正如剛才所說，病毒性感冒屬於自限性疾病，一般不需要採取特別的抗病毒治療。除非是特殊病毒感染，例如流感病毒，就需要依據具體情況使用抗流感藥物。
細菌性感冒，往往推薦使用抗生素藥物做抗感染治療。
◆ 對症治療：即我們所說的「治標」，治療目的在於根據癥狀做相應處理。
1. 發熱：
若孩子體溫低於38.5℃，可採取物理降溫法；若體溫超過38.5℃，可考慮讓孩子服用對乙酰氨基酚或布洛芬。
2. 咳嗽：
一般首推霧化治療，如果有條件自備霧化機，在家霧化更好；用藥方面，具體藥物選擇需根據孩子每次咳嗽的不同來確認。
3. 護理：
生病期間，讓孩子多注意休息；飲食上，讓孩子多吃一些清淡易消化的流質食物或半流質食物；適當多喝水，保持合理室溫和室內濕度，避免過於乾燥。
另外，如果孩子出現鼻塞、鼻涕較多，可考慮適當調整體溫，側卧或適當太高上半身，有利於鼻塞、流涕等表現的緩解。
（注意：任何藥物的服用需遵循醫生或說明書建議，切勿自行胡亂用藥。）

很多疾病的初期癥狀都與感冒相似，例如急性喉炎、肺炎、流感等，具體是否需要到醫院治療還需看疾病表現進展：
❶ 急性喉炎
患兒往往起病比較急，主要癥狀為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難。治療不及時，可引起神志不清、面色蒼白、發紺的表現，最終因呼吸循環衰竭而死亡。
❷ 肺炎
引起肺炎的成因有很多，如果是病毒感染引起的肺炎，一般以對症治療為主；如果明確是細菌或支原體感染，則根據孩子情況使用抗感染藥物。
正常來說，肺炎本身並不一定要就醫，多數孩子即使有肺炎，只要沒有明顯的呼吸困難表現，還是可以暫時在家觀察。當然有條件的話，請醫生聽診確認肺部情況還是有需要的。但如果患兒出現明顯的精神反應差，並伴有呼吸急促且費力、口周發紺等表現，需要即時就醫確診。
❸  流感
流感在呼吸系統上的表現與普通感冒比較相似，都會出現鼻塞、流涕、咳嗽等，因而較難區分。
但流感患兒往往會有明顯的流行病史，臨床表現以高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀為主，而呼吸道癥狀較輕。不過，具體要確診孩子是患上流感還是普通感冒，需要結合病原學檢查的結果。
【最後】
患兒出現疾病癥狀之初，家長大可不必急於確診孩子患什麼病，因為很多疾病都會有逐步發展的表現，例如普通感冒可能會進展為支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染性疾病；麻疹、水痘等在疾病初期也會出現上呼吸道感染表現，隨後會逐漸出現皮疹等癥狀。因此，孩子在患病過程中，家長只需密切觀察孩子的表現變化，及時對因、對症處理即可。
最後，香港疫苗中心提醒，正值呼吸道傳染病高發期，按時帶孩子接種相關疫苗如如流感疫苗、肺炎疫苗、Hib疫苗，以及麻腮風疫苗等，可有效預防疾病，減低孩子患上呼吸道疾病風險！