九價疫苗是什麼？國產HPV疫苗上市，與進口疫苗有何不同

宮頸癌是全世界女性第四位常見癌症，也是不發達地區女性第二常見癌症，據估計每年有超過30萬人因宮頸癌死亡，其中85%以上是發生在欠發達地區。此外，約99.7%的宮頸癌都是有HPV引起的，這種病毒主要通過性接觸傳播（包括口交），其次是母嬰傳播和生活密切接觸傳播。
因此，世界衛生組織推薦，接種HPV疫苗能有效預防HPV感染及宮頸癌的發生。
不過，單靠接種疫苗是無法起到百分百預防宮頸癌的發生，因此要真正遠離宮頸癌，香港疫苗接種中心建議，從21歲開始進行宮頸癌篩查，以作為預防宮頸癌的措施。
具體年齡篩查建議：
21-29歲，推薦每3年做一次TCT檢查；
30-65歲，推薦每5年做TCT和HPV聯合檢查，或繼續每三年做一次單獨TCT檢查；
65歲以上，若連續篩查未發現病變者，且保證之前三次的TCT檢查或兩次聯合檢查結果無異常，可考慮停止篩查。
對於感染HPV、宮頸癌病變和生殖器疣患者，應治療後進行HPV疫苗接種，可減少疾病的複發率。

早前國家葯監局宣布，首個國產HPV疫苗正式上市，且從5月起可預約接種，這讓不少集美都非常高興，但同時又感到疑惑，到底「國產HPV疫苗與進口疫苗有何不同」？
首先，我們來看看相比進口HPV疫苗，國產HPV疫苗有什麼優勢？
· 價格優惠：進口HPV疫苗價格普遍偏高，而國產HPV二價疫苗目前的定價為329元/支左右（暫定），9歲至14歲全程疫苗接種需658元（兩針），15～45 歲女性接種 3 針，全程疫苗接種價格為987元，比進口HPV疫苗價格低不止一點點。
· 保護率高且不良反應較小：根據臨床試驗分析報告顯示，國產疫苗在預防HPV16、18型相關癌前病變指標上，保護率或等於其他二價和四價HPV疫苗；在預防HPV16、18型持續性感染的效力上，保護率高於或等於其他二價和四價HPV疫苗，且不良反應輕微。
· 產能高：進口HPV疫苗採用的是昆蟲細胞生產體系或重組釀酒酵母生產體系，而國產疫苗則是利用DNA重組科技在大腸桿菌中表達類病毒顆粒抗原，並使之用於疫苗生產，大大提高產能及降低成本，預計首批上市的國產HPV疫苗共計九萬餘支。
雖然國產HPV疫苗在價格上和預防HPV16和HPV18兩種病毒亞型效果更有優勢，但是目前最好還是優先選擇進口HPV疫苗，原因如下：
▲ 安全性
國產HPV疫苗在02年立項，20年上市，雖然中間經過18年的經過大量臨床試驗研發，但也主要是針對HPV16和HPV18，對於其他HPV亞型尚未有太多試驗報告公布。
進口HPV疫苗自07年獲准上市後，至今已在全球135個國家和地區上市銷售，同時進口二價HPV疫苗目前已有超過180項全球臨床研究，包括小年齡組、大年齡組和長期隨訪的數據，在多個國家和地區都有進口HPV疫苗的免疫規劃實踐經驗。
從進口HPV疫苗的多項數據來看，安全性更優於國產HPV疫苗。
△ 年齡段
目前國產二價HPV疫苗的接種年齡為9至45周歲女性；四價HPV疫苗的接種年齡為20至45周歲女性；而九價疫苗則是16至26周歲女性。
但在眾多關於HPV感染的數據中發現，女性一生中感染的高峰期有2個，並大多集中在26-30歲及46-50歲，對此，不少國家和地區都會在9-26歲建議接種疫苗的年齡基礎上延伸至45歲。
此外，不僅女性會感染HPV病毒，男性同樣會感染，引致肝門癌、陰莖癌、喉癌以及生殖器疣等的發生，並通過性接觸或生活傳播密切接觸傳播給伴侶和家人。
所以，9-45歲不論男女，條件允許下建議都應該接種九價HPV疫苗，保護自己，保護家人。

目前宮頸癌疫苗主要分為三種，分別是二價HPV疫苗、四價HPV疫苗和九價HPV疫苗，而我們常說的九價疫苗指的就是九價HPV疫苗。
一般來說，「價」代表疫苗可預防的病毒種類，「價」越高，可預防的病毒種類就越多，保護性也更全面，如：
二價HPV疫苗主要針對HPV16和HPV18兩種高危型HPV，可預防70%的宮頸癌。84.5%的中國宮頸癌患者都是由這兩種病毒引起。
四價HPV疫苗在二價HPV疫苗基礎上增加了HPV6和HPV11兩種低危型HPV，雖然在預防宮頸癌的作用上，四價和二價HPV疫苗無太大差異，但接種四價HPV疫苗後可減少尖銳濕疣的發生。
九價HPV疫苗則在四價HPV疫苗的基礎上增加HPV31、HPV33、HPV45、HPV 52 和HPV58五種高危型HPV，能有效預防90%的宮頸癌和尖銳濕疣，保護效果更加全面。
從保護性來看，九價HPV疫苗絕對是首選，同樣價格也比另外兩種HPV疫苗高，如何選擇還是根據自己的實際情況來決定。