百日咳常被輕忽! 醫:建議成人每10年打一次疫苗
健康網》百日咳常被輕忽! 醫:建議成人每10年打一次疫苗
2023/08/23
〔健康頻道/綜合報導〕小時候打過疫苗、也很少聽醫師提及,很可能以為百日咳離我們很遙遠而輕忽。對此,珈一診所院長李韋辛提醒,COVID-19防疫措施一過,百日咳個案快速增加,且因感染新冠,罹患百日咳機率大增。然多數民眾往往因成人症狀不明顯、好治療、無通報,而輕忽,但其實仍有重症、死亡可能,應每10年回診施打1劑百日咳疫苗,以供保護。
李韋辛在臉書專頁「林園海邊感染醫 李韋辛醫師」指出,百日咳主要是由百日咳桿菌(Bordetella pertussis)造成。通常症狀為咳嗽持續2週以上,且合併陣發性咳嗽、吸入性哮聲、或咳嗽後嘔吐。臨床上不易判斷,小於6個月之兒童和成人症狀較不典型。台灣2009年-2015年為高峰,平均每年超過50個案例,直到COVID-19疫情防疫,才變成零星個案。
台灣染百日咳 6個月內嬰兒比例最高
需特別注意的是,台灣百日咳個案主要集中於一歲以下兒童,其中6個月內比例最高。恐因媽媽沒有留抗體,或接種五合一疫苗的時程不完整,罹病機率大增。據資料顯示,孕婦接種百日咳疫苗比例自30-74%不等,至少有1/4以上新生兒,在出生後是無抗體對抗百日咳。再仔細想想,新生兒若都不出門,定是大人攜帶病菌回家而感染,只是大人症狀不明顯,而沒發現。
各地百日咳案例皆攀升
近5年來,可發現太平洋附近國家,百日咳個案數有爬升趨勢,其中60歲以上患者大約10%,香港18歲以上患者也升至4成,可見成人罹患百日咳不在少數。另COVID-19疫情過後,不分區域各國都逐漸爆發百日咳疫情。其中美、加最為嚴重,另南非、西班牙、波利維亞、菲律賓、馬來西亞等國,也都有群聚、兒童死亡個案;中國在2022年前半年,也累計24530例。
COVID-19疫情後,百日咳快速增加,除解禁是一因素外,根據研究指出,如感染新冠者發生肺炎,得到百日咳機率是未得新冠者的2.5倍,由此可見,感染新冠,對罹患百日咳有影響。
成人染百日咳常被忽略
李韋辛分析,成人症狀不明顯,很容易作一般感冒治療。通常是小孩確診,才回溯至大人。且屬於第三類法定傳染病,診所大多不會通報,容易低估。此外,若疫苗施打時間過10年,大多數成人早就失去保護力。而診所遇到成人久咳,常以黴漿菌解釋,使用日舒、紅黴素等藥物治療,當然還是會好,且太容易治療,卻不見得能找出真正病因。
疫苗非孕婦和小孩專利
不過,成人得百日咳並非無事,國外研究約仍有15-20%的老年百日咳患者住院,其中還是有少數會死亡(雖然死亡數遠低於小朋友),而肥胖、心臟病、糖尿病、氣喘、慢性肺病、抽菸等更會加重疾病的嚴重度。因此打百日咳疫苗,並不是孕婦和小孩的專利。目前依國際上「成人疫苗施打建議」,建議成年人每10年施打1劑百日咳疫苗,可以保護自己,也保護家人。
李韋辛指出,目前自費的百日咳疫苗,多為白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗,費用大多不超過2000元。如果以10年保護力換算,每天不到1元,同時又保護破傷風,其實很划算的,與其花大錢買肺部保養品,不如戒菸、打疫苗,CP值較高。
原文網址: https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4404185