03.01.2024
為什麼接種HPV疫苗還會得宮頸癌?
雖然關於「HPV疫苗接種後還會得宮頸癌」的新聞時有發生,但這並不能說明疫苗無用或者失效。因為從HPV感染到宮頸癌發生是一個非常漫長的過程,如果女性在接種疫苗前就已經感染HPV,便有機會被宮頸癌盯上。
香港健康體檢中心表示,HPV是一種廣泛存在於自然界中且以人作唯一自然宿主的病毒,其中性接觸是最主要的HPV傳播途徑,其他還有直接和間接接觸傳播、母嬰垂直傳播等。
有研究顯示,人一生中感染HPV的幾率在80%左右,但這並不代表感染HPV就一定會發病。事實上,在感染HPV以後,超過90%的病毒會被人體免疫系統清除,只有少數高危型HPV持續感染者會發生癌前病變或宮頸癌。
從臨床數據來看,HPV感染到發展成宮頸癌往往需要5-10年甚至更久,但有20%的宮頸癌進展很快也是事實,而這主要與個體免疫功能有關。因此,關於「HPV疫苗接種後還會得宮頸癌」的新聞,更多可能是在接種疫苗前就已經被感染了。畢竟,HPV疫苗只是一款預防疫苗,無法做到清除機體內的既有病毒,這自然是無法怪罪到疫苗上。
除此之外,還有一個可能是:導致患者患宮頸癌的高危亞型並不屬於疫苗保護範圍內。
目前醫學界已發現的HPV亞型超過200多種,根據致癌性可將其分為高危型HPV和低危型HPV。
在2015年11月26日國家食品葯監局發佈的《人乳頭瘤病毒(HPV)核酸檢測及基因分型、試劑技術審查指導原則》中,明確我國HPV檢測的型別範圍:
HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59、HPV68共13種基因型為高危型;HPV26、HPV53、HPV66、HPV73、HPV82共5種基因型列為中等風險型,臨床針對這18種宮頸癌相關預期用途的基因型核酸進行檢測。
換句話說,即便覆蓋範圍更為廣泛的9價HPV疫苗,也不能100%覆蓋所有與宮頸癌相關的HPV致癌型別。
基於上述兩種理由,我們很容易得出「接種HPV疫苗有用,但並非100%有用」的結論。因此,大家在正確理解及重視HPV疫苗接種的同時,還應該定期進行規範的宮頸癌篩查、杜絕高危性行為、養成良好生活習慣以提高免疫力等,以最大程度降低HPV感染風險,提高免疫系統對病毒的清除效率。