01.19.2024
導致宮頸癌的最強王者是誰?
HPV,全稱為Human Papillomavirus(即人乳頭瘤病毒),感染後會導致尖銳濕疣、扁平疣、跖疣等皮膚、黏膜疣,以及宮頸癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌、喉癌等腫瘤疾病。
香港健康體檢中心表示,HPV是個大家族,目前已有超過200多種人乳頭瘤病毒亞型被分離鑒定出來。如果將這個家族比喻成「園區」,那麼「老闆」僅佔小部分,絕大多數都不過是「小嘍啰」。
在2015年11月26日國家食品葯監管理局發佈的《人乳頭瘤病毒(HPV)核酸檢測及基因分型、試劑技術審查指導原則》中,明確我國HPV檢測的型別範圍:
HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59、HPV68共13種基因型為高危型;HPV26、HPV53、HPV66、HPV73、HPV82共5種基因型列為中等風險型,臨床針對這18種宮頸癌相關預期用途的基因型核酸進行檢測。
在所有的具致癌性的HPV中,HPV16、18與超過70%的宮頸癌發生有關,堪稱「毒性最強的王者」。因此,當HPV16/18陽性時,即使細胞學篩查無異常,也需儘快陰道鏡檢查。
除此之外,一項匯總中國170萬女性HPV感染的流行病學研究顯示,中國女性最容易感染的三種高危型HPV,分別是HPV 16、HPV 52、HPV 58。而根據2023年 ICO/IARC 全球及中國HPV相關疾病報告顯示:中國女性約98%的宮頸癌是由持續高危型HPV所致,並且HPV52和HPV58在中國宮頸癌中佔比明顯高於全球水平。