38歲男性單側耳悶 竟是鼻咽癌第2期

10.03.2023

38歲男性單側耳悶 竟是鼻咽癌第2期

38歲男性單側耳悶 竟是鼻咽癌第2期
一名38歲男子就醫,自述左耳耳悶一週。林口微笑親子耳鼻喉科診所醫師張弘指出,此患者理學檢查結果為「中耳積水」,近一步詢問病史,無游泳、潛水,卻在此年紀發生單側中耳積水並不尋常,安排他做鼻咽內視鏡檢查,後續竟診斷出鼻咽癌第2期,接受化療。

張弘在臉書粉專「耳鼻喉科 張弘醫師」及個人網站發文指出,檢查畫面可見,鼻咽部左側有明顯的腫瘤,腫瘤大到阻塞耳咽管開口,造成中耳積水。病患無抽菸、無鼻咽癌家族病史,後續切片化驗才得知。好在患者警覺性高,耳部悶塞一週即就醫,診斷為鼻咽癌第2期,後續化學放射線治療。

張弘指出,鼻咽癌好發於亞洲人,和基因遺傳、鼻咽病毒感染、飲食(富含亞硝酸鹽的食物,如香腸臘肉)及抽菸有關。根據台灣癌登資料庫,每年約有1500多位新診斷的鼻咽癌病人,鼻咽腔有一定的空間讓腫瘤生長,症狀不明顯,不易早期發現,往往發現時已偏末期:第3-4期。

鼻咽癌最常見症狀有3類:頸部腫塊(最常見);流鼻血、鼻塞、鼻涕倒流、鼻音增加;耳部症狀。據研究統計,約有30%新診斷的鼻咽癌患者,有合併中耳積水,因此成年人的中耳積水,需考慮鼻咽癌。此外,約有8-12%病人因鼻咽癌侵犯腦神經而出現「腦神經學症狀」,最常見為第6對腦神經(可能導致複視)。單側耳悶持續未改善,建議儘快就醫檢查,排除嚴重問題,也避免耽誤治療。



資料:https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4445116

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