小時候打過疫苗、也很少聽醫生提及，很可能以為百日咳離我們很遙遠而輕忽。對此，台灣珈一診所院長李韋辛提醒，COVID-19防疫措施一過，百日咳個案快速增加，且因感染新冠，罹患百日咳機率大增。然多數民眾往往因成人症狀不明顯、好治療、無通報，而輕忽，但其實仍有重症、死亡可能，應每10年回診施打1劑百日咳疫苗，以供保護。

李韋辛在臉書專頁「林園海邊感染醫 李韋辛醫師」指出，百日咳主要是由百日咳桿菌（Bordetella pertussis）造成。通常症狀為咳嗽持續2週以上，且合併陣發性咳嗽、吸入性哮聲、或咳嗽後嘔吐。臨床上不易判斷，小於6個月之兒童和成人症狀較不典型。台灣2009年-2015年為高峰，平均每年超過50個案例，直到COVID-19疫情防疫，才變成零星個案。

台灣染百日咳 6個月內嬰兒比例最高

需特別注意的是，台灣百日咳個案主要集中於一歲以下兒童，其中6個月內比例最高。恐因媽媽沒有留抗體，或接種五合一疫苗的時程不完整，罹病機率大增。據資料顯示，孕婦接種百日咳疫苗比例自30-74%不等，至少有1/4以上新生兒，在出生後是無抗體對抗百日咳。再仔細想想，新生兒若都不出門，定是大人攜帶病菌回家而感染，只是大人症狀不明顯，而沒發現。

各地百日咳案例皆攀升

近5年來，可發現太平洋附近國家，百日咳個案數有爬升趨勢，其中60歲以上患者大約10%，香港18歲以上患者也升至4成，可見成人罹患百日咳不在少數。另COVID-19疫情過後，不分區域各國都逐漸爆發百日咳疫情。其中美、加最為嚴重，另南非、西班牙、波利維亞、菲律賓、馬來西亞等國，也都有群聚、兒童死亡個案；中國在2022年前半年，也累計24530例。

COVID-19疫情後，百日咳快速增加，除解禁是一因素外，根據研究指出，如感染新冠者發生肺炎，得到百日咳機率是未得新冠者的2.5倍，由此可見，感染新冠，對罹患百日咳有影響。

成人染百日咳常被忽略

李韋辛分析，成人症狀不明顯，很容易作一般感冒治療。通常是小孩確診，才回溯至大人。且屬於第三類法定傳染病，診所大多不會通報，容易低估。此外，若疫苗施打時間過10年，大多數成人早就失去保護力。而診所遇到成人久咳，常以黴漿菌解釋，使用日舒、紅黴素等藥物治療，當然還是會好，且太容易治療，卻不見得能找出真正病因。

疫苗非孕婦和小孩專利

不過，成人得百日咳並非無事，國外研究約仍有15-20%的老年百日咳患者住院，其中還是有少數會死亡（雖然死亡數遠低於小朋友），而肥胖、心臟病、糖尿病、氣喘、慢性肺病、抽菸等更會加重疾病的嚴重度。因此打百日咳疫苗，並不是孕婦和小孩的專利。目前依國際上「成人疫苗施打建議」，建議成年人每10年施打1劑百日咳疫苗，可以保護自己，也保護家人。

李韋辛指出，目前自費的百日咳疫苗，多為白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗，費用大多不超過2000元。如果以10年保護力換算，每天不到1元，同時又保護破傷風，其實很划算的，與其花大錢買肺部保養品，不如戒煙、打疫苗，CP值較高。

資料：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4404185

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