國家為什麼將疫苗分為免費和自費?這必然離不開一個字：「錢」!

儘管國家一直大力支持免疫規劃的投資，但是籌資總體畢竟有限，並且撥款方面時而未必充足，時而又不夠穩定，這使得國家公共衛生經費不僅有限，連帶着能免費的疫苗也有限。

換言之，一類疫苗和二類疫苗在預防疾病上均發揮着相同的作用，兩者可以說是同等重要;只是由於國家財政壓力、人口基數以及疫苗供應等原因，無法將二類疫苗全面免費普及，而暫時供給有經濟承受能力的兒童家庭以更多選擇。

再者，部分病原體如肺炎鏈球菌、Hib、流感和HPV等，對兒童乃至成年都會造成嚴重影響。一旦患病將為患兒及其家庭帶來嚴重的身心及經濟負擔。值得慶幸的是，這些病原體都可以通過現用疫苗進行預防，只是這類疫苗大多屬於二類疫苗，因此有餘力的家庭盡量考慮帶孩子接種這些疫苗。

其三，雖然目前國家免疫規劃類的基礎疫苗符合我國大部分地區預防疾病的需求，但是由於地區流行病及經濟實力存在差異，這讓各地免疫規劃類疫苗也不盡相同，比如目前廣東14周歲以下女生可免費接種二價HPV疫苗;65周歲以上老年人可免費接種流感疫苗和23價肺炎疫苗等。諸如此類的地方性政策，並不少見。

最後，由於存在個體差異，對一類疫苗有接種禁忌的兒童，可選擇有同種預防功效的二類疫苗替代，從而有效預防相關疾病。

由此可見，一類疫苗與二類疫苗之間並沒有不可跨越的鴻溝，相反隨着國民經濟的發展與提高，以及根據我國疾病預防控制工作的需要，相信將會有更多的二類疫苗逐漸被納入一類疫苗進行管理。

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