新冠病毒及其他呼吸道傳染病個案仍持續威脅市民的健康，有研究發現，倘若新冠患者同時感染常見的肺炎球菌，死亡風險會大幅增加。除了新冠及流感疫苗外，亦建議考慮及早接種肺炎球菌相關疫苗，有助降低感染風險。

肺炎球菌、新冠雙感染增死亡風險

儘管新冠疾病的威脅較以往低，但仍不容輕視，尤其是如果同時感染其他疾病，有機會帶來嚴重後果。感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生引述英國研究指，倘若新冠患者同時感染肺炎球菌而引致侵入性肺炎球菌病，其死亡率較只患上侵入性肺炎球菌病的患者高7.8倍[註一]。

肺炎球菌是常見的細菌，感染後可能引起不同症狀，輕則可引致中耳炎及普通肺炎，重則可引致嚴重肺炎、腦膜炎、細菌入血等侵入性肺炎球菌病，嚴重可以致命。幼童及長者都是感染肺炎球菌的高危人士，一旦感染，病情通常較為嚴重。

長者及幼童可獲免費或資助接種肺炎球菌疫苗

由於幼童及長者屬感染肺炎球菌的高危族群，故此政府為這兩類人士提供免費或資助肺炎球菌疫苗接種。目前共有兩種肺炎球菌疫苗獲納入政府資助計劃，分別是13價的結合型疫苗及23價多醣型疫苗，兩者的機理稍有不同，效能亦有差異：

13價結合型疫苗
•針對13種常見的肺炎球菌血清類型
•有效減少肺炎球菌存活於鼻腔黏膜
•預防肺炎球菌感染包括普通肺炎及侵入性肺炎球菌病
•比較有效刺激幼兒及年長者免疫系統產生抗體

23價多醣型疫苗
•針對23種常見的肺炎球菌血清類型
•有效預防侵入性肺炎球菌病，但未必能預防肺炎球菌引起的普通肺炎

因應兩種疫苗的不同功效，衞生署衞生防護中心亦針對肺炎球菌疫苗的接種提供建議，例如2歲以下的幼兒需接種共三劑13價結合型疫苗；65歲或以上未曾接種肺炎球菌疫苗人士，以及有其他高風險因素人士，如患有高血脂、糖尿病、腎病等，建議先接種13價結合型疫苗，一年後再接種23價多醣型疫苗。

徐詩駿醫生補充：「先接種13價結合型疫苗，可為免疫系統帶來啟動效應（Immune Priming），之後再接種23價多醣型疫苗，有助產生更理想的免疫反應。」另外，不論是13價或23價疫苗，均已在香港及世界各地應用多年，鮮有出現嚴重不良事件報告，接種後一般可能會出現輕微副作用，例如輕微發燒或針口位置紅腫疼痛，故安全性甚高。

新型肺炎球菌疫苗涵蓋更多血清類型 保護範圍擴至境外

肺炎球菌疫苗不斷推陳出新，最新的15價及20價肺炎球菌疫苗亦已面世，這兩種均屬於結合型疫苗，較13價疫苗能針對更多血清類型。疫苗可預防疾病科學委員會於5月表示，將開會商討引入15價或20價肺炎球菌疫苗。

徐詩駿醫生表示：「15價及20價疫苗額外涵蓋了在其他國家較常見的血清類型，換言之接種這些疫苗後，所提供的保護範圍會更大。」美國疾病控制及預防中心（CDC）已發出指引，建議65歲或以上從未接種任何肺炎球菌疫苗的人士，如選擇接種15價疫苗，需要在一年後再接種23價疫苗；如選擇接種20價疫苗，則只需接種一劑20價疫苗，便能得到足夠的保護，毋須再注射其他肺炎球菌疫苗。
 

註一：Amin-Chowdhury Z, et al. Impact of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic on Invasive Pneumococcal Disease and Risk of Pneumococcal Coinfection With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2): Prospective National Cohort Study, England. Clin Infect Dis. 2021 Mar 1;72(5):e65-e75. 

資料：https://www.stheadline.com/cm/3252111/%E8%82%BA%E7%82%8E%E7%90%83%E8%8F%8C%E6%82%A3%E8%80%85%E5%90%8C%E6%99%82%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%96%B0%E5%86%A0-%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E7%8E%87%E5%A2%9E%E8%BF%918%E5%80%8D-%E6%8E%A5%E7%A8%AE%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%8A%B5%E7%A6%A6%E8%87%B4%E5%91%BD%E5%A8%81%E8%84%85

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