今年春季，中國經歷了一波流感高峰，其活動強度明顯高於往年。根據監測數據顯示，目前全國各個省份的流感活動水準下降，但隨著流感夏季高峰的臨近，流感威脅仍不容小覷。近日，新華網《醫防大咖談流感》欄目邀請了復旦大學公共衛生學院余宏傑教授和國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授，結合今年流感的流行情況，為大家解讀流感科學防控的相關話題。

流感季節性流行  周而復始

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，每年具有周而復始的季節性。相關研究數據顯示，每年流感季節性流行在全球可導致300萬至500萬重症病例，以及29萬至65萬呼吸道疾病相關死亡。余宏傑介紹，一般情況下，流感在中國的季節性非常規律，比如北方地區的流行高峰在11月到次年的1至2月份，南方和中部地區分別在冬春季和夏季有兩個流行高峰。

今年春季，根據中國流感監測數據顯示，流感以往的活動規律被打破，較正常的冬春流感季約晚了2至3個月。

今年的流感疫情為何出現了偏差？余宏傑表示，針對新冠所採取的控制措施不但防控了新冠，對流感等其他呼吸道傳染病也有一定的防控效果。去年年底，新冠疫情防控政策進行了優化調整，此時新冠病毒競爭性地佔居了人群的呼吸道感染與免疫係統，流感病毒的流行高峰比以往出現了一定延遲。

余宏傑介紹，在人群中引起季節性流行的流感病毒通常為甲型中的H1N1、H3N2亞型及乙型病毒的Victoria和Yamagata係，也就是我們通常所説的甲流、乙流。今春流感高峰，主要為甲型H1N1亞型和甲型H3N2亞型流感病毒共同流行。

為什麼流感每年都會流行，但感染的輕重程度不同？張文宏認為，流感病毒非常善變，自從1918年流感大流行以來，人類對流感已經有了較為充分的認識，流感病毒會發生抗原漂移，導致病毒每年都會發生變異，當年接種的流感疫苗所獲得的免疫力，無法應對下一年的流行毒株。

「自1918年流感大流行以來，經過這100多年的觀察，我們發現流感不同的型/亞型，在不同地區、不同時間節點，所引起的重症程度存在一定差異。差異的原因有兩個：一是流感病毒每年都可能發生變異；二是人群既往感染後所獲得的免疫無法覆蓋新的變異毒株，同時免疫力有個體性差異，流感症狀的輕重，取決於宿主的免疫功能和流感病毒之間的博弈。

儘管這些變化很難預測，但整體上有一定的規律，我們可以採取科學有效的方式來應對。例如，世衛組織每年都會對下一季的流行毒株做預測，以生産相應的疫苗。」張文宏説。

老年人等體弱群需格外警惕

流感與普通感冒不可相提並論。余宏傑表示，對健康成年人來説，流感病毒是自限性感染，以發熱、咳嗽等呼吸道症狀為主，經過7天左右可自我康復。但對於一些高危人群而言，如孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性疾病患者等人群，患流感後出現嚴重疾病和死亡的風險較高。

事實上，流感病毒一直處於嚴密的監控之下，例如，國家流感中心每周會發布《中國流感監測周報》，以指導流感防控。張文宏提示，大眾要及時關注相關機構發布的流感預警，在流感高發期做好個人防護，及時接種流感疫苗，尤其是體弱的人群。

「老年人和有慢性疾病的人要盡量避免患上流感，因為這部分人感染流感之後的危害是非常嚴重的。」張文宏再次強調。

隨著國內人口老齡化程度進一步加深，流感帶來的疾病負擔會變得越來越沉重。

加強研發新流感疫苗 提升接種水平

每年接種流感疫苗是預防流感的最有效手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生重症的風險。張文宏表示，一旦感染流感病毒，是否接種流感疫苗所導致的重症率和死亡率是截然不同的，流感疫苗可以減少重症和死亡，這對於保護體弱人群來説意義重大。

然而中國流感疫苗接種率並不理想。2022全國疫苗與健康大會披露數據顯示，在2020年至2021年和2021年至2022年兩個流感流行季，中國流感疫苗接種率分別為3.34%和2.46%。

張文宏認為，中國流感疫苗的接種水準仍有很大提升空間，尤其是對於流感感染後重症和死亡高發的老年人來説，亟待提升疫苗接種率。世衛組織對於老年人接種疫苗有非常強的推進計劃，希望65歲以上人群的接種率達到75%，但現時跟這目標尚有一段距離。

據余宏傑介紹，人類使用流感疫苗已經有60多年的歷史，其安全、有效性得到驗證。由於流感病毒變異、抗原漂移，導致每年迴圈的毒株是不一樣的，需要每年都接種疫苗。疫苗廠家會根據世衛組織每年對流感毒株的預測生産相應的疫苗。

根據最新發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2022-2023）》，優先推薦疫苗接種的人群包括五類：流感高風險人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡至5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員、醫務看護人員、孕婦和備孕期婦女。

資料：http://big5.news.cn/gate/big5/www.news.cn/health/xhhkt/20230620a/index.html

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