兒童肺炎是小孩的一種常見病。

且相對較嚴重，發生幾率比較高，

肺炎致死的病例約占5歲以下小孩死亡總數的2成

也是發展中國家5歲以下兒童死亡的主因之一。

重症肺炎會導致小孩發高燒，影響呼吸道狀況

嚴重更會令孩子的肺部落下病根，影響預後。

兒童肺炎的症狀是什麼？

小孩子若染病會出現發燒，咳嗽、呼吸增快、喘憋、食欲不振、嘔吐等症狀。發病後咳喘症狀加重，嚴重時呼吸困難或青紫等。而初生寶寶或小嬰兒若染病或會體溫不升或沒發燒，反應差、拒奶、嗆奶、吐沫、氣促等。一般來說，孩子的呼吸頻率增快、出現喘鳴音等。

肺炎的常見病原為細菌性肺炎及病毒性肺炎：

 -  細菌性肺炎

細菌性肺炎可見於各年齡階段，患兒會出現咳嗽、高燒、畏寒、呼吸困難等症狀。常見致病菌有肺炎鏈球菌、B型流感嗜血桿菌（Hib）等，肺炎鏈球菌感染是由人類鼻腔內肺炎球菌引起，可透過接觸患者的飛沫或分泌物傳播，肺炎球菌存活於人體內的上呼吸道，健康人士也可能是肺炎球菌的帶菌者。免疫力低人士如小孩子接觸細菌後可能會被侵入呼吸道，導致入血性肺炎、敗血病和腦膜炎等嚴重併發症，是引起重症或死亡的主要原因。

 -  病毒性肺炎

病毒性肺炎可見於各年齡階段，但多見於嬰幼兒，常見病原菌有流感病毒肺炎、副流行性感冒病毒、腺病毒。病毒性肺炎的患兒大多不會發高燒，和細菌性肺炎比較起來發燒較不顯著，患兒會有咳嗽、喘鳴音。

感冒與肺炎的分別

因為感冒與肺炎症狀相似，容易混淆。最大的分別是，小兒感冒時的咳嗽一般較輕，沒有呼吸困難，而肺炎則會有氣促、胸悶、喘氣、呼吸困難等症狀。嬰幼兒患上肺炎時症狀通常並不明顯，家長須提高警覺，寶寶可能會出現面色蒼白或嘴唇變藍色（發紺）、鼻翼扇動、精神萎靡、嗜睡等。

兒童肺炎的治療

醫生會按情況決定是否需要進行常用的檢驗包括肺部X光、鼻液檢查、喉嚨及痰涎細菌培養、血液規檢查等。如情況嚴重，醫生可能會建議入院作進一步檢驗，包括胸腔積液培養、氣道內窺鏡、超聲波、電腦掃描、磁力共振等。也會針對病原作出以下治療：

 -   抗生素治療
細菌性肺炎或肺炎支原體肺炎會根據可能的病原選擇抗生素治療，能夠在短時間內消除肺部的炎症。但病毒性肺炎無需使用抗生素。

 -   霧化治療
如果患兒的痰液多且濃稠，要考慮吸痰或霧化治療，稀釋氣管中的痰液分泌物，使其更容易被排出。


 -  口服藥物
因為小兒肺炎的痰液較多，易阻塞氣道，影響氣體的吸入，可用口服去痰藥物幫助其排出痰液。

大部分肺炎需1至3星期才康復，孩子須接受治療才可避免患上併發症的機會。

預防方法是什麼？

肺炎是傳染性疾病，預防感染措施是不可或缺的。除了注意個人衛生、勤洗手之外，家長宜安排孩子接種疫苗，預防肺炎鏈球菌及季節性流感疫苗。 因為寶寶的免疫力尚未健全，家長可在寶寶滿6周齡時，自費接種肺炎鏈球菌疫苗，針對多種血清型肺炎鏈球菌；建議6歲以下兒童接種，以預防肺炎球菌入侵，保障健康，增加寶寶抵抗力。

Medtimes時代醫療建議高危人士如幼童及長者，及早接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，以獲得較全面之保護。

圖片：Freepik

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