03.02.2020
帶狀皰疹該怎麼治療?
1. 針灸理療:有一定輔助作用,建議正規醫院就診,但臨床中曾出現針灸後出現神經損害的病例,因此不建議使用。
2. 外用藥:以消除皮膚局部炎症為主,臨床常用:爐甘石洗劑、阿昔洛韋軟膏等,建議遵從醫囑使用。
3. 藥物治療:鎮痛藥,抗病毒藥,抗癲癇藥,以及其他抗抑鬱藥等。需要強調的是:① 帶狀皰疹治療中,鎮痛藥非常重要,鎮痛控制得好,早期神經炎症消退,能避免往後的帶狀皰疹後遺神經痛;② 鎮痛治療中,抗癲癇藥能有效抑制神經放電。
4. 神經阻滯修復治療:以神經阻滯、椎管內給藥為主,對早期帶狀皰疹,神經阻滯有效果。這種方式需注意兩點:① 一般只有疼痛科能進行此神經阻滯,麻醉科擅長椎管內給藥,但由於麻醉醫生一般僅在手術室內工作,所以患者難以在麻醉醫生處得到此種治療。② 神經阻滯越早,療效越好,這是由於早期病毒複製較少,毒力相對較弱。一般若藥物治療無效,可儘快採取此療法進行治療。
5. 神經毀損:一般帶狀皰疹前期治療效果差才會採取,但這種治療方法存在很多不足:① 如果皰疹在四肢,使用這種治療方法需特別小心,避免影響四肢運動功能;② 術後長期麻木會讓人感到不適;③ 容易復發,且復發後痛感更為劇烈,治療難度也會加大。
2. 外用藥:以消除皮膚局部炎症為主,臨床常用:爐甘石洗劑、阿昔洛韋軟膏等,建議遵從醫囑使用。
3. 藥物治療:鎮痛藥,抗病毒藥,抗癲癇藥,以及其他抗抑鬱藥等。需要強調的是:① 帶狀皰疹治療中,鎮痛藥非常重要,鎮痛控制得好,早期神經炎症消退,能避免往後的帶狀皰疹後遺神經痛;② 鎮痛治療中,抗癲癇藥能有效抑制神經放電。
4. 神經阻滯修復治療:以神經阻滯、椎管內給藥為主,對早期帶狀皰疹,神經阻滯有效果。這種方式需注意兩點:① 一般只有疼痛科能進行此神經阻滯,麻醉科擅長椎管內給藥,但由於麻醉醫生一般僅在手術室內工作,所以患者難以在麻醉醫生處得到此種治療。② 神經阻滯越早,療效越好,這是由於早期病毒複製較少,毒力相對較弱。一般若藥物治療無效,可儘快採取此療法進行治療。
5. 神經毀損:一般帶狀皰疹前期治療效果差才會採取,但這種治療方法存在很多不足:① 如果皰疹在四肢,使用這種治療方法需特別小心,避免影響四肢運動功能;② 術後長期麻木會讓人感到不適;③ 容易復發,且復發後痛感更為劇烈,治療難度也會加大。