01.06.2016
子宮頸癌檢查其實很簡單
子宮頸癌是婦女常見的癌症之一。大部分子宮頸癌是由於持續感染其中一種致癌（或高風險類型）的人類乳頭瘤病毒(HPV）所致。HPV 感染一般出現在曾經有性生活的人士。大部分受 HPV感染的人士沒有任何症狀，而且可自行清除病毒。有部分女性卻因持續感染高風險類型的HPV 而導致子宮頸出現不正常的細胞病變，部分可能會在數年間發展成為癌症。因此，定期做HPV病毒檢測對每位關愛健康的女性來講都是非常重要的。
人類乳突瘤病毒已被確認為導致子宮頸癌的元凶，HPV有八十多個類型，其中有十八種是導致子宮頸癌的高危險型。這種HPV的感染大多數由性關系而來，亦有證實母親可垂直傳染給嬰兒。根據研究報告，大多數年輕婦女有性行為後感染到HPV，而且會有多次不同類型的致癌HPV存在，這些感染導致暫時性的，雖然會導致暫時性細胞的變化，但在臨床上並無多大意義，很幸運的僅有少數婦女持續性的感染，但10％的人會持續五年以上，這種少數有潛在危險的人群中有一半可能形成惡性細胞病變，因HPV的潛伏期很長，子宮頸口自HPV感染至發生癌症病變有幾年甚至幾十年之可能。有此特性，在漫長的時間中作一次子宮抹片檢查是有價值的。
子宮頸癌檢查的意義有以下幾項：
一、HPV感染機率高的婦女應做檢查：早期有性行為而且有多個性伴侶者、性對象男子有多個性伴侶者、性工作者、性病感染者：如扁平濕疣（菜花）、皰疹(Zoster)、抽煙、酗酒、濫用藥物者。
二、抹片結果有異常病變者：一般接受抹片檢查有異常現象的報告常有ASCUS 、CINI、ＣIN2、ＣIN3、LSIL、 HSIL等名詞，醫師多以「非癌狀態」解釋，但又要求病患每三個月追蹤抹片一次，繼續觀察。這種解釋多不能滿足病人的需求，病人心中仍有「癌」的壓力，他們的壓力與不安，非一般人所能體會，此時作一項子宮抹片檢查使解釋更明確，以免除婦女擔心罹癌的焦慮不安。
三、零期子宮頸癌婦女作錐狀切除後的追蹤：近年對零期子宮頸癌的治療已有很大的變革，在以前只要有癌的現象，子宮一定切除。最新的規定零期子宮頸癌（尤其是年輕的婦女），一定先作宮頸癌錐狀切除或電環刀切除（ＬＥＥＰ），若病理切片化驗是非侵犯性，就不需要切除子宮。但是「癌」的疑慮依然使病患不安，此時若以子宮抹片檢查，更加強其追蹤的正確性。五年前我曾處理過一個案例，子宮頸作ＬＥＥＰ切除後，每年做一次抹片檢查，皆為陰性，但是初期子宮抹片檢查卻呈極強的陽性反應，去年最後一次檢查，兩項皆呈陰性，「癌」威脅的陰影，才宣告解除。
四、補救抹片檢查的不足：防癌抹片檢查並非絕對可靠，如采樣不良，固定不好，染色不明，判斷不正確，影響診斷的正確性。若能兩項配合檢查，可補充此一缺失。
五、可延長抹片檢查間隔，節省醫療資源：現行規定三十歲以上有性行為的婦女每年需作一次抹片檢查。若是抹片同時配合作子宮抹片檢查，兩項檢測結果皆呈陰性反應，則下次的追蹤時間可延長為三年，省了婦女看診時間，也節省了醫療資源。
人類乳突瘤病毒已被確認為導致子宮頸癌的元凶，HPV有八十多個類型，其中有十八種是導致子宮頸癌的高危險型。這種HPV的感染大多數由性關系而來，亦有證實母親可垂直傳染給嬰兒。根據研究報告，大多數年輕婦女有性行為後感染到HPV，而且會有多次不同類型的致癌HPV存在，這些感染導致暫時性的，雖然會導致暫時性細胞的變化，但在臨床上並無多大意義，很幸運的僅有少數婦女持續性的感染，但10％的人會持續五年以上，這種少數有潛在危險的人群中有一半可能形成惡性細胞病變，因HPV的潛伏期很長，子宮頸口自HPV感染至發生癌症病變有幾年甚至幾十年之可能。有此特性，在漫長的時間中作一次子宮抹片檢查是有價值的。
子宮頸癌檢查的意義有以下幾項：
一、HPV感染機率高的婦女應做檢查：早期有性行為而且有多個性伴侶者、性對象男子有多個性伴侶者、性工作者、性病感染者：如扁平濕疣（菜花）、皰疹(Zoster)、抽煙、酗酒、濫用藥物者。
二、抹片結果有異常病變者：一般接受抹片檢查有異常現象的報告常有ASCUS 、CINI、ＣIN2、ＣIN3、LSIL、 HSIL等名詞，醫師多以「非癌狀態」解釋，但又要求病患每三個月追蹤抹片一次，繼續觀察。這種解釋多不能滿足病人的需求，病人心中仍有「癌」的壓力，他們的壓力與不安，非一般人所能體會，此時作一項子宮抹片檢查使解釋更明確，以免除婦女擔心罹癌的焦慮不安。
三、零期子宮頸癌婦女作錐狀切除後的追蹤：近年對零期子宮頸癌的治療已有很大的變革，在以前只要有癌的現象，子宮一定切除。最新的規定零期子宮頸癌（尤其是年輕的婦女），一定先作宮頸癌錐狀切除或電環刀切除（ＬＥＥＰ），若病理切片化驗是非侵犯性，就不需要切除子宮。但是「癌」的疑慮依然使病患不安，此時若以子宮抹片檢查，更加強其追蹤的正確性。五年前我曾處理過一個案例，子宮頸作ＬＥＥＰ切除後，每年做一次抹片檢查，皆為陰性，但是初期子宮抹片檢查卻呈極強的陽性反應，去年最後一次檢查，兩項皆呈陰性，「癌」威脅的陰影，才宣告解除。
四、補救抹片檢查的不足：防癌抹片檢查並非絕對可靠，如采樣不良，固定不好，染色不明，判斷不正確，影響診斷的正確性。若能兩項配合檢查，可補充此一缺失。
五、可延長抹片檢查間隔，節省醫療資源：現行規定三十歲以上有性行為的婦女每年需作一次抹片檢查。若是抹片同時配合作子宮抹片檢查，兩項檢測結果皆呈陰性反應，則下次的追蹤時間可延長為三年，省了婦女看診時間，也節省了醫療資源。
子宮頸癌檢查並不困難，在香港時代基因檢測中心，子宮頸細胞檢查（柏氏抹片）是一種簡單而快捷的篩查測試，過程只需幾分鐘。醫生或護士會將一個窺器放進婦女的陰道內，然後用小刮棒或刷子於子宮頸的表面位置抽取一些細胞樣本，再送到化驗室進行檢驗。病患沒痛苦，價格合理。
時代醫療集團備有「子宮頸癌篩選」「陰道炎檢驗」「乳癌檢測」等服務，詳情可連結以下網址或致電2116 8818查詢: /special
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